枇杷叶+咳嗽+咳喘

患者素有咳呛，冬令即发，病程迁延。动劳气逆，痰不易出。上热下寒，食洋烟，胃阴消铄，下耗肾气，引动肝木，气有上而无下。肾虚则喘，肺虚则咳，气耗阴伤，痰不爽。肺阴虚，肝气不和，肾气亏虚，病机属阴虚气逆，痰热上壅。舌象未提，脉象未提。

患者55岁，男性，主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温，证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫，苔澹黄厚腻有裂纹，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红，苔黄腻中裂少津，脉细弦滑。

李左，28岁。咳嗽自汗，咳嗽痰多，午后足冷身热面赤，卧不能转侧，纳谷减少，口干溲黄。肺结核，伴有空洞。脉沉细微数，舌象未提及。主诉为咳嗽自汗，病程未明确。证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少，切诊脉沉细微数。

患者咳喘5年反复不愈，呼吸困难，不能平卧，咳白色黏痰，多汗，鼻塞，语音低微，舌淡苔白黏，脉小滑，证属风寒袭肺，营卫不和。二诊咳喘又发，发热，口渴，痰黄白相间，苔白而干，脉略数，证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻，声音嘶哑，舌偏淡嫩，脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除，鼻音仍重，舌苔薄，脉略滑数。五诊哮喘停止发作，舌质偏淡，脉沉细。六诊活动后喘促未加重，舌苔薄，舌边齿痕，脉略数。

5岁女性患者，病程10天，初起低热轻咳，3日后体温升至39℃，咳嗽加剧，身热持续（38.5℃左右），阵发性呛咳，咳至面红汗出，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数。病因属内有蕴热，复感暑邪，与内热相搏，病机为热痰阻遏肺络，证型为里实证。

患者41岁，女性，主诉咳嗽气喘月余，咯痰白黏，胸闷气喘，夜间至清晨加重。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，白细胞升高。中医诊断咳喘，证属痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉数。面色稍红，咳声重浊，痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音，脉数。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。

患者88岁，男性。主诉咳嗽反复十六年，近五年加重，伴心悸、气喘，运动时加剧，一周前受凉后发热，咳喘加重。中医病名肺心病，证型痰热内闭，气虚阴亏。望诊唇舌青紫，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈，不能平卧，咯黄黏痰，形体瘦削，双踝浮肿，大便五日未解。切诊脉滑数，重按无力。

靳某，女，54岁。主诉咳喘10多年，每年冬天加重。临床表现包括喘咳、气短、动则加剧、心悸、尿少、胸闷憋气、两肺满布哮鸣音。舌质青紫，口唇青紫，苔白腻而厚，脉滑数。中医诊断咳喘，辨证肺脾两虚，肺气不宣。舌象青紫，苔白腻厚，脉滑数。

8个月女婴，高热7天，咳喘，全身发疹，惊惕，口腔溃烂，唇干裂，腹微胀满，大便稀每日5次。舌红少津无苔，脉浮数有力。中医诊断风热闭肺。舌象红少津无苔，脉象浮数有力。二诊舌红苔微黄少津，脉象同前。三诊舌红苔薄白，脉浮数。

10岁男性，反复高热，体温38.5°C，咽红，干咳，疲乏，小便黄。舌质淡红，苔黄厚中腻周围稍干，脉左弦浮，右弦细。中医诊断为感冒，辨证为湿热中阻，热伤津液。舌象舌尖红，苔黄腻厚，脉左弦，浮。

患者高热咳呛，面部见痧子，见点未密，舌浮腻，脉滑数。痧子布齐后咳势仍烈，舌尖驳，脉数。痧子焦化，身热不降，咳呛仍剧，脉数。咳势较缓，身热晨退暮高，舌花白，脉滑数。热退脉静，咳势减而未空，舌薄腻。痧子后热退清，剧咳亦空，舌苔花驳，脉如常。中医病名属痧疹，病因病机为麻疹时邪侵肺卫，邪痰互阻，肺气不宣。证型未明确提及。望诊见面部痧子、舌浮腻、舌花白、舌薄腻、舌苔花驳。闻诊未提及。问诊见高热咳呛、痧子布齐、身热、咳呛、舌苔变化。切诊见脉滑数、数、如常。

患者6个月，主要症状为形寒肢冷，面色苍白，四肢不温，咳嗽喘急，呼吸困难，吸气时喉中有痰鸣音，口不渴，唇澹白。中医病名为咳喘，证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白，唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷，咳嗽喘急，呼吸困难，喉中有痰鸣音，口不渴。切诊未提。

27岁女性，主诉咳嗽连声不断，喘息不安，吐痰黄稠不利，下午低热，夜间盗汗，头晕心悸，气短呼吸不均，胸满不适，口鼻干燥，烦躁失眠，饮食减少，乏力无神，月经量少色淡。舌质红无苔，口唇鼻孔干燥，面颧微赤，形体瘦弱。脉虚数无力。辨证为肺阴不足，痨瘵损肺，复感外邪。胸部X线示左上肺阴影，诊为浸润型肺结核、慢性气管炎。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘20余年，近三年加重。症状包括气喘咳嗽、痰多胶粘、气弱息促、动则尤甚、胸膈堵塞感。舌暗红、苔微、少津，脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。中医病名为咳喘，证型为本虚标实，病因病机为肺络痰瘀阻滞，肺气宣降失常。望诊见舌暗红、少津，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、胸闷、气短，切诊见脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。

女，42岁，反复咳嗽一个多月，伴气急、喘促，情绪不舒时加剧，胸闷胁胀，痰白量少黏稠。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。中医病名咳喘，证型肝郁气滞、肺失宣降。病因病机为肝郁气滞，肺失宣降。望诊见舌质澹红、苔薄白，闻诊未提及，问诊见咳嗽、气急、喘促、胸闷胁胀、痰白黏稠，切诊脉弦细。

患者主诉咳，遇寒则增剧，病程未明。中医病名咳，证型心下有水气，病因病机外感寒湿。望诊未提，闻诊未提，问诊述咳、遇寒加重，切诊未提。

女，咳喘，胸闷痛，咳痰黄白量少，口渴心烦，大便秘结，病程10年，每年冬季发作。舌质红，苔薄黄，脉细数。证型为风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。主症为咳喘诸症。

5个月男婴，发热、鼻塞流涕、咳喘痰鸣3天。精神尚可，咳嗽时作，喉间痰鸣，指纹青紫透风关。证属风寒束表，肺卫失宣。

女，39岁，咳嗽气急，痰澹黄而稠兼泡沫，胸闷不畅，恶寒发热无汗，头痛，口干饮水不多，溲黄，体温38.7℃，白细胞计数升高，舌尖红，舌苔中根腻罩澹黄，脉小滑数。风寒外束，痰热内郁，肺失宣降。