枇杷叶

患者61岁，男性。慢性支气管炎病史20年，近10年频繁咳嗽，喘促，痰白量多，心悸胸闷，夜不能卧，身体消瘦，面色萎黄。舌质红，苔白腻，脉细滑。两肺满布哮鸣音，第一心音增强，心尖搏动左移。心电图提示偶发室早，左室扩大伴劳损。中医诊断为肺气虚寒，痰湿内阻。

患者女性，37岁，主诉咳嗽持续两个月，喉痒干咳无痰，剧咳伴气急恶心、胸膺闷痛、精神困惫、气短口干。舌苔薄腻，脉细略数。中医诊断为咳嗽，证属肺失清肃，气逆而咳。病机为肺金虚损，气阴两伤。舌象薄腻，脉细。

患者主诉伤风后咽喉肿痛、蒂丁下垂、声音嘶哑，病程一周。中医诊断为咽喉肿痛。病因属外感风热，病机为肺热壅盛，痰热互结。望诊见咽喉红肿，舌红苔黄。闻诊声音嘶哑。问诊提示伤风病史及症状变化。切诊脉数。

患者男性，42岁。主诉呃逆频作，声响而频，影响睡眠和饮食。病程2日。中医病名呃逆。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色面红目赤，舌质澹红，苔薄黄，脉弦滑。呃逆频作，声音响亮。复诊时腹胀、纳食不香，大便溏薄，每日2~3次，舌质澹红，苔薄，脉弦。

患者男性，39岁。主诉糖尿病多年，突发多发性脑梗死伴视力偏盲。现病史显示体重稳定，视力有所恢复，色觉不敏感。舌澹，苔薄白，脉小弦软。二诊见舌红，苔白腻，脉小软。三诊脉右洪左虚洪，舌澹嫩红，苔白腻。四诊脉沉洪，舌正红，苔薄。五诊脉沉洪，舌澹红苔薄白。中医病名消渴，病机为阴虚为本，燥热为标，肝肾阴虚。四诊信息包括舌象、脉象变化及部分症状描述。

二十余岁女性，燥痉昏厥。头面四肢浮肿，两目失明，痉厥痰涎上涌，面色青惨，目珠直视，唇紫口噤，手足鼓动，神识昏煳。脉伏身冷，舌红兼紫。热深厥深，燥热引动肝火，风自火生，挟痰刺激神经。面色青惨，舌红兼紫，脉伏。

患者21岁，男性，主诉面部痤疮4年多，反复迁延不愈。面部油腻，粉刺密布，夹杂少量丘疹，色暗红。大便稀，日行2~3次。舌质暗、体胖、苔水滑，脉沉细。病程长，与学习压力大有关。中医病名为痤疮，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚湿困，肺失宣降。舌象提示脾虚湿盛，脉象沉细反映内有寒湿。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽喘息半月。症状包括咳嗽频作，痰多伴喘，涕清不多，胃纳不香。舌苔厚，舌质不红。二诊时咯痰稀黏转黄浓，涕清量少，胃纳不香，大便不成形，日行4~5次。舌苔厚浊腻，舌质不红。脉搏弦滑。中医病名属咳嗽，证型为风寒外束，肺气不宣。病因病机为外感风寒，肺气失宣。

患者年龄3岁，主诉壮热不退、疹回后痧邪未清、舌绛干燥、面赤目肿、口唇燥裂、咳呛不爽、啼哭少泪、便闭溲少。中医病名属温热病，证型为热毒内炽、津液枯涸。病因病机为久热烁煎、津液耗伤。望诊见舌绛干燥、面赤目肿、口唇燥裂。闻诊未提及。问诊包括壮热不退、咳呛不爽、便闭溲少。切诊未提及脉象。

患者70岁，男性。主诉动则气急、胸闷4年，伴咯粉红色泡沫痰2日。喘证，心悸。中医病名喘证、心悸，证型气阴不足、肺肾两虚、水气凌心。舌质红，脉细促。气急不能平卧，胸闷，心悸，咳痰不畅，痰色白黏，两下肢略浮肿。高血压病史5年，肺部感染，肾功能不全。心电图示左室肥厚伴劳损，室性异位激动，部分短串室速。心脏B超示左心功能重度障碍，二尖瓣、三尖瓣轻度返流。血气分析示代谢性酸中毒。

患者男性，60岁。高热不退，体温39~40℃，畏寒，口干便秘，寒热往来。西医诊断为狼疮肾，中医诊断为血风痨、血风疮。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机涉及热邪内盛，伤及阴液，兼有表邪未解。证型未明确提及。

三十四岁男性，高热，咳嗽，肋膜间巨痛。浆液性肋膜炎。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦数。主要症状为高热、咳嗽、肋痛，病程未明确。中医病名属肋膜炎，证型未明确，病因病机未详述。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括高热、咳嗽、肋痛。切诊脉弦数。

患者高烧二十一天，恶寒发热，面青肢冷，躁急，咳嗽，舌苔薄黄花剥，质赤唇红，脉数，大便干，二、三日一行，白细胞总数升高，胸部透视左肺门感染。滞热内蓄，复受风寒，阴虚之征，舌绛，苔剥，脉数。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者48岁，男性。主诉咳嗽多量黄痰，痰中带血，或咳血无痰，气短，胸痛，口干，咽痒，纳少，大便干燥。中医诊断肺热壅盛，痰热互结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。证候分析为外邪入肺，邪热蕴肺，痰热互结，热伤血络，故咳血，邪热陷胸而胸痛。

咳嗽月余，痰腥带血，气升呛逆，脉弦滑数。风温久恋，化火蒸痰，灼金耗液。肺痈。面色暗晦，舌苔浊厚，脉弦硬。咳吐臭痰如脓血，肺气失降，木火上逆。咳热痰腥带血，痰浊胶粘。肺叶已伤。

患者41岁，女性，主诉咳嗽气喘月余，咯痰白黏，胸闷气喘，夜间至清晨加重。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，白细胞升高。中医诊断咳喘，证属痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉数。面色稍红，咳声重浊，痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音，脉数。

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

王某，男，40岁。咳嗽痰少，头微晕，流涕3周。舌质红，苔黄。脉细数。证属风热郁肺。

患者30岁，男性，主诉咳嗽2年。痰极少，咽痛不痒，登楼气短，口微干，尿黄尿痛，余沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为久咳，痰热蕴肺，肺失清肃，肺气阴不足，托邪乏力。