枇杷叶

患者年龄7个半月，男性。高热一周，体温40℃~41℃，无咳嗽及呕吐，大便日泻数次，嗜睡，喉有痰鸣，无抽搐。面色红，唇赤不干，呼吸粗快，指纹深红达气关。诊断为春温高热，热入心包，神识昏迷。病邪乍退，正气未复，保胃气，以免伤津。腹泻多日，津液已伤，唇红口干，啼闹不安。

患者午后潮热，体温37.6～37.9℃，有汗，不恶寒，呛咳少痰，痰中带血丝，形体羸瘦，口干欲饮，胃呆少纳，大便干结，小溲色黄。舌红苔净，脉细数。中医诊断风温，辨证为温邪久羁，肺阴已伤，余热未清。患者形体羸瘦，口干欲饮，舌红苔净，脉细数，呛咳少痰，痰中带血丝，午后潮热，大便干结，小溲色黄。

患者年龄4岁，女性。发热6天，体温40.1℃，疹见3日，两颧不明，四肢不温，烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。中医病名：麻疹。证型：肺燥热盛、毒陷营分。病因病机：热毒阻血。望诊：面色不明，舌红苔黄，口唇干裂。闻诊：无明显描述。问诊：发热、疹、烦躁、咳、便泄、溲少。切诊：脉象未提及。

女，62岁，咽痒干咳2周，痰黏少不易咯出，咽干唇燥，咳剧时胸闷气短，头胀、恶寒、鼻塞，口渴欲饮。舌偏红，苔薄白而干，脉浮紧。凉燥犯肺。咽干、咳剧、胸闷气短、头胀、恶寒、鼻塞、口渴欲饮。舌偏红，苔薄白而干，脉浮紧。

4岁男童，面色萎黄，体征遍身骨露，肌肤干涩，手足枯细而软，不能站立，头不能抬，烦躁口渴，无泪无涕，纳呆，困倦嗜睡，大便稀溏有黏液，舌质红，苔白中心厚干，脉沉细。诊断为疳证，病因为禀赋不足，饮食不节，损伤脾胃，久泻伤津。

张某，女，42岁。口干、唇燥，伴口唇红肿反复发作2年。舌质暗澹，边有齿痕，苔少。脉细缓。唇风。脾胃阴虚，水湿内停，郁热内生。阴虚不复则虚火不去，脾胃素虚，运化失健。

患者51岁，女性，主诉胸骨后及咽部烧灼3年，加重1年。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白中白黄腻，脉弦细。病程较长，胃脘感寒及食生冷则烧灼感加重，反酸，食则饱胀，食量少，偶觉口甜口粘，大便偏稀，小便平，50岁停经。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，中部黄白腻，脉弦细软。舌淡红嫩干，苔薄黄，脉细。病程久，存在脾虚湿盛及气机郁滞，寒热错杂，湿邪内蕴。

患者主诉胃脘痞胀，嗳气泛酸，时有头昏，大便2～5日一行。舌中间有紫斑、苔薄腻、黄白相兼。右关脉弦、左关脉细。辨证为胃气不和，血瘀内停。舌质紫暗，舌苔薄白、质微红。脉象弦滑小数、细弦、弦、细涩。中医病名为胃病，证型为胃气不和，血瘀内停。病因病机为气滞血瘀，脾胃功能失调。

男，76岁，反复咳嗽咳痰十余年，气急10年，舌红苔白腻，脉细滑，肺胀，肺肾两虚，痰湿蕴肺。

女，46岁，上腹部胀满不适20余年，无腹痛，时有嗳气、反酸，纳谷尚可，二便尚调，夜寐尚安。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医辨证属肝郁脾虚。病因病机为肝失疏泄，气机失调，肝木克伐脾土，致脾胃升降失常。

三十余岁女性，面红热盛，神昏烦燥，口干不喜饮，间有呃逆。脉沉小数，舌鲜红无苔。素因血虚肝旺，五月病温，五日后发病。诊断为邪在血分，将发斑。

患者高年，发热4日，但热不寒，咳嗽痰粘，舌焦黄无津，脉急数而促。秋温化燥，苔黄腻，口干喉痛，身热起伏，痰粘不爽，舌转润，苔黄带腻，脉濡小带数，身热渐退，纳不佳，微有咳嗽。中医病名未明示，证型属阴虚内热，病因病机为高年阴分本虚，邪热内炽，真阴涸竭。望诊见舌焦黄无津，舌转润，苔黄腻。闻诊有口干喉痛。问诊见发热、咳嗽、痰粘、口干、纳不佳。切诊见脉急数而促，脉濡小带数。

68岁男性，间断咳嗽半月，伴白黏痰、喘息胸闷、纳呆、眠差。舌红苔白腻，脉沉弦。双肺呼吸音低。肺胀（急性感染期）。病因病机为外感风寒、痰阻气道。

患者69岁，男性，反复咳嗽、咯血20余年，复发加重20天。舌红，苔根腻，脉沉，左脉弦。面色无华，形体略瘦，双肺呼吸音粗，肺底湿啰音，胸片示支气管扩张。中医诊断咯血，证属肝火刑金，病因病机为肝气太旺，反侮肺金，血热内动，损伤肺络。

患者女性，34岁，产后发热，恶寒，头痛，口渴，汗出，左臂酸痛，右下腹胀痛灼热拒按，舌质红有瘀点，舌苔薄黄，脉浮数。产后气血虚弱，手术中受外风，恶露少致瘀积少腹。风热表证兼夹瘀。舌红有瘀点，脉浮数。

12岁男性，皮疹半年余，全身泛发性皮疹，斑片状，浸润明显，皮色深红，皮温高，皮肤干燥无光泽，乏汗，大量银白色鳞屑，薄膜现象，瘙痒剧烈，舌红绛，苔白厚。中医诊断白疕，辨证热毒瘀结血分。舌红绛，苔白厚，脉未提及。皮肤干燥无光泽，乏汗，皮温高，皮色深红，鳞屑明显，瘙痒剧烈。

18岁女性，体发白痦晶亮，神昏沉迷，谵语，耳聋，头汗，喘逆，胸闷，咳嗽痰韧，尿少，便闭，脉数，舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽，肺失清肃，胃热冲脑，痰火犯肺。面色未提及，舌红苔薄白，脉数。神昏、谵语、耳聋、头汗、喘逆、胸闷、咳嗽、尿少、便闭。脉数，舌红苔薄白。湿温伏邪有化燥之象，舌红糙苔黄白，脉滑数。

患者48岁，女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年，加重1周。病程较长，曾行左下肺叶切除手术。现症气喘，胸闷，咳吐白黏痰，少量血丝，晚上发热，手足心热，怕冷，疲倦。舌质稍红黯苔薄黄，脉细弦。辨证为气阴两虚，余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。

患者男性，52岁。反复舌体溃疡伴灼痛1年余，复发加重1周。溃疡遍及舌体，中央有黄白色伪膜，周围红晕，灼痛剧烈，咽肿吞咽困难。神倦乏力，口渴欲冷饮，小便黄，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为口疮，辨证为湿热疫毒蕴结脾胃。

患者年龄76岁，男性。主诉昏迷，呼吸困难，汗多，尿少色澹黄，大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳，证型未明确提及，病因病机为肺失肃降，腑气不通。望诊未见舌象，闻诊未见声音及气味描述，问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行，切诊脉细。