枇杷

患者56岁女性，主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年，近3年加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

患者57岁，男性，主诉咳嗽4个月余。咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出，胸闷，夜寐略欠，口干渴欲饮。苔白厚，脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生。

患者42岁，男性。主诉噎塞、胸骨后痛、大便干、脘腹胀、嗳气、头晕目眩。病程自1958年发病，1961年加重。中医诊断为噎食。证型为肝胃不和，积热久结，气逆于上。舌苔薄白微腻，脉沉缓弱。

三十二岁男性，初起头痛恶风，身热微寒，咽干无痰，喉间梗塞，发白如粉皮样，干咳或不咳，咽痛或不痛。燥气流行，从口鼻吸入，潜伏化火，感风暴发。右寸浮数，按之微涩，舌薄白而糙。肺病燥火本症，肺热喉病生假膜，色呆白，刮之坚韧。

徐某，男，36岁。主诉咳嗽咳痰，呈黄绿色，量中等。伴随症状纳少，口苦，乏力。舌红有紫气，苔薄黄。脉小弦。辨证为气阴不足，肝胆郁热，痰热伏肺，肺失清肃。

患者呕减热缓，呛咳渴饮，小溲稍利，偶有呃逆，脘痛。肝经郁热上升，犯胃则呕恶呃逆，冲肺则咳呛脘闷，痰气凝滞，经隧不宣。舌苔薄黄，脉弦数。

患者女性，34岁。主诉阵发性咳嗽3个月，频繁干咳无痰，常于睡前、夜半或晨起发作，咳甚时胸闷气紧，咽干口干，不欲饮水。舌红、苔薄黄少津，脉细数。中医诊断为咳嗽，证属风热伤肺，肺失宣降。病程3个月，有类似发作史，支气管激发试验阳性。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

患者25岁，已婚，工人，怀孕7个月。主要症状包括咳嗽3个月，咳痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛之欲呕，腰酸胁痛，小便频数，咳嗽时小溲不禁，胎动不安，心窝苦闷。脉滑数，舌苔薄白。中医诊断为风寒袭肺，痰湿内蕴。病机为外感风寒，痰湿阻肺，肺失宣降，影响胎元。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊涉及咳嗽、咳痰、恶寒、胸胁闷胀、腰酸、小便频数、胎动不安等，切诊脉滑数。

28岁男性，主诉咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱、多汗少眠、舌赤无苔、咽喉嘶嗌肿痛、上框有喉癣。中医病名未明，证型为肺肾阴虚、痰热壅肺，病因病机为肺失清肃、痰垢素重、外感风寒或风热。望诊见舌赤无苔，闻诊有咽喉嘶嗌肿痛，问诊提及咳嗽痰红、骨蒸潮热、肌瘦脉弱，切诊见脉弱。

患者69岁，男性，习惯性便秘6年，月前发热后加重，8日未通大便。舌质澹，薄白苔，脉弦而滑，双尺无力。血压180/100mmHg。诊断脾肾两虚，湿浊壅结。

患者年龄74岁，男性。反复咳嗽咳痰6年，气急3年，再发1周。主症为咳嗽咳痰、痰白量多、气急、胸闷、咽痒、畏寒、双下肢浮肿。肺胀，证属阳虚水泛，痰瘀内阻。口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音，双下肢轻度浮肿。舌红苔白腻，脉弦滑。

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

患者40岁，男性，主诉咳嗽胸痛，痰稠带血，口干口臭，午后低热，食欲不振，虚羸少气。中医病名肺痈，证型肺热壅盛，病因病机肺胃积热，瘀热蕴结。望诊苔黄细腻，闻诊口里发臭，问诊咳吐脓血，切诊脉滑微数。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

女，5岁，主诉感冒后咳嗽连续不止，病程1年。咳嗽反复发作，近2月加重，喉间有痰，时闻哮鸣音。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断风邪犯肺，肺气失宣之咳嗽病。

患者53岁，女性，哮喘病史18年。主症为哮喘，伴乏力、身困、腰膝酸软、咳痰色白。舌质澹暗，苔白稍厚，脉沉滑稍数。中医诊断为哮喘，证属肺肾两虚，卫外不固。

9个月20天女婴，咳嗽半月，喘鸣3日。舌质红，苔薄腻，咽红，两肺哮鸣音，左下肺少量湿啰音。中医诊断为肺炎喘嗽痰热闭肺证。病因为外感，病机为痰热闭肺。晐

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

女，47岁，咳嗽五月余，咽喉作痒，阵发咳剧，兼有恶心，痰出白沫，时或不爽，面目浮肿。脉细，左手有滑象，舌苔薄，舌边多齿痕。诊断为咳久肺虚，风邪逗留。病程五月余，肺虚夹风邪，痰湿内阻，气机不畅，肺失宣降。面色浮肿，舌边齿痕，脉细滑，痰白沫，咳剧，咽痒，气怯。气阴两虚，化燥之象，肺虚明显，咳止不彻，痰多不爽，面烘热，易汗，喉呛，咳偶作。