枇杷

咳嗽月余，痰腥带血，气升呛逆，脉弦滑数。风温久恋，化火蒸痰，灼金耗液。肺痈。面色暗晦，舌苔浊厚，脉弦硬。咳吐臭痰如脓血，肺气失降，木火上逆。咳热痰腥带血，痰浊胶粘。肺叶已伤。

患者70岁，男性。主诉动则气急、胸闷4年，伴咯粉红色泡沫痰2日。喘证，心悸。中医病名喘证、心悸，证型气阴不足、肺肾两虚、水气凌心。舌质红，脉细促。气急不能平卧，胸闷，心悸，咳痰不畅，痰色白黏，两下肢略浮肿。高血压病史5年，肺部感染，肾功能不全。心电图示左室肥厚伴劳损，室性异位激动，部分短串室速。心脏B超示左心功能重度障碍，二尖瓣、三尖瓣轻度返流。血气分析示代谢性酸中毒。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽、咳痰两月。中医诊断咳嗽，证型为肺燥阴伤，肺胃不和。舌象红，苔少，脉沉细。病机为燥热伤肺，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失濡降，脾虚胃气上逆。

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

患者21岁，男性，主诉面部痤疮4年多，反复迁延不愈。面部油腻，粉刺密布，夹杂少量丘疹，色暗红。大便稀，日行2~3次。舌质暗、体胖、苔水滑，脉沉细。病程长，与学习压力大有关。中医病名为痤疮，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚湿困，肺失宣降。舌象提示脾虚湿盛，脉象沉细反映内有寒湿。

女，咳嗽3天，阵咳剧烈，咳甚气短，喉中痰堵感，咯之不出，口干咽干，心情欠佳，眠差，大便偏干，舌淡苔薄黄，脉弦细，咽红，双肺未闻及异常，辨证为肝气郁结，肺降不及

患者61岁，男性。慢性支气管炎病史20年，近10年频繁咳嗽，喘促，痰白量多，心悸胸闷，夜不能卧，身体消瘦，面色萎黄。舌质红，苔白腻，脉细滑。两肺满布哮鸣音，第一心音增强，心尖搏动左移。心电图提示偶发室早，左室扩大伴劳损。中医诊断为肺气虚寒，痰湿内阻。

男，72岁，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年，加重3天。喘证，风寒袭肺。畏寒，鼻流清涕，咳嗽、咯白色痰，喘促，张口抬肩、不能平卧，纳差、腹胀，小便不利。面色晦暗，形体偏瘦，舌淡、苔白腻，脉浮滑。

患者30岁，男性，主诉咳嗽2年。痰极少，咽痛不痒，登楼气短，口微干，尿黄尿痛，余沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。诊断为久咳，痰热蕴肺，肺失清肃，肺气阴不足，托邪乏力。

患者46岁，女性。自汗乏力，饭后尤甚，纳差，夜寐不安，多梦，四肢不温，大便不规律。舌淡苔白腻、中心无苔，脉弦无力。诊断为脾胃虚弱，气血化生不足。病程较长，有左侧输尿管轻度积水（手术所致）。面色苍白，舌象淡苔白腻，脉弦无力。主诉涉及自汗、乏力、纳差、夜寐不安、多梦、四肢不温、大便不规律。病因病机为脾胃虚弱，气血化生不足，脏腑功能衰退。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面生粉刺，病程1年。中医诊断郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。望诊面部见结节、脓疱、囊肿，色暗。情绪低落，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。舌淡，苔腻，脉弦滑。

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛、心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力。病程较长，症状持续近20余天。中医病名为病毒性心肌炎，证型为气阴两虚证。病因病机为热毒乘虚而入，由气分入血分，逆传心包。望诊见舌红绛少苔，闻诊无明显异常，问诊见精神疲倦、咳嗽喘息、少气懒言、心中悸惕不安、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛，切诊见脉细数。

19岁女性，面颊部痤疮时发5年，有脱屑，大便3~5日一行，干结，月经先期，白发多。舌红苔薄白，脉沉数。中医诊断为痤疮，辨证为肺胃热盛，血瘀。

女，25岁，身热起伏，头脑胀痛，肢节酸楚，咳嗽痰滞，胸闷纳呆，口渴少饮，病程未明。风暑上犯肺胃，气机失于宣畅。面色未提，舌苔薄润，根微黄，脉濡数。舌苔薄腻，脉濡软。舌苔薄净，脉濡软。

患者年龄13岁，女性。反复咽痛咳嗽3个月，水肿2个月余，咳黄痰，双手发抖，出汗多，满月脸，水牛背。舌质红，苔微黄厚，脉弦数。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~13/HP。辨证为上焦湿热，病位在肺，病性属湿热。二诊后症状减轻，舌质红，苔微黄，脉细数。三诊后咳嗽痊愈，仍怕热、多汗、手发抖，尿蛋白0.25g/24h，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。五诊时舌暗红，胖大，边有齿痕，苔白稍厚，脉细微数，辨证为脾肾阳虚，脉络瘀阻。

患者40岁，主要症状为形寒背部为甚，喘逆一年，咳嗽，左胁内痛，不能依左而卧。舌苔白腻质粉红，后变为白腻而厚质绛，再转为白腻。两脉细弱无力，后仍细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括形寒、喘逆、咳嗽、胁痛，切诊见两脉细弱。

患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年，现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。

王某，男，40岁。咳嗽痰少，头微晕，流涕3周。舌质红，苔黄。脉细数。证属风热郁肺。

28岁女性，妊娠2个月余，泛恶呕吐，食入即吐，吐苦水酸水，口干欲饮，头晕心慌，胸闷气短，胃脘及胸中灼热，烦躁不宁，睡眠差，大便8日未通，小溲短赤。舌苔黄腻质绛，脉左虚细、右弦滑。肝阴虚，肝气逆，脾胃升降失常。舌苔黄腻质绛，脉左虚细、右弦滑。舌苔薄黄，脉左细弦，右弦微滑。舌苔薄黄，脉细弦微数。舌苔薄白中剥，脉左细弦微滑、右沉细弦。舌苔薄黄，脉左细弦微滑、右弦滑。舌苔薄黄边有刺，脉左细弦微滑、右弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘反复发作8年，复作并加重12天。咳喘夜间明显，不能平卧，咳白黏痰，胸闷，咽痒，口时苦。舌质澹红，苔薄腻，脉细滑。中医病名喘证，辨证肺肾阴虚兼痰热郁肺证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、胸闷、咽痒、口苦。切诊脉细滑。病程8年，病情反复发作，夜间加重。