枇杷

男，53岁，咽痒即咳2年，无痰，咽干不明显，多饮水，水温求热。邪困肺经。咽峡及软腭轻度急性充血，小血管网布，薄苔，弦脉。

女，60岁，气短，语声低微，短气不足以言，咳嗽夜间为著，痰液稀薄，倦怠乏力，自汗畏风，食少难消，舌淡嫩苔白，脉略细无力，肺气虚

患者，男，66岁。主诉神识昏煳三天，呃忒一日百余次。面色潮红，神识欠清，手足时搐，鼻有鼾声，气不甚粗。平素嗜酒，喜食甘肥之品。脉弦滑而数，舌质红，苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑，痰热阻碍胸隔，胃气不降。二诊见舌光无苔，脉软缓无力。三诊二便失禁，自汗。四诊神清头眩，气短，面部升火，脉细而数，舌红苔少。按语提及肝肾阴虚，肝风夹痰，上蒙心脑，痰热阻碍胸膈，胃失和降，属上实下虚之症。

患者47岁，男性，主诉口舌溃烂，反复发作40余年，进食吞咽疼痛，夜寐疼痛尤甚。舌质红，脉细数。口腔溃烂点分布广泛，焮红，无脓血，口臭不明显。辨证为阴虚火旺，病机为肾水不足，虚火上越。初诊辨证为肺胃湿热，郁热蕴于肺胃，上攻口舌。二诊辨证为热邪久郁，湿性缠绵。四诊辨证为心脾两治，余邪未清。

女，58岁，反复咳嗽、咯痰20余年，近来发作2月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。痰热互蕴，夹有瘀滞。慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。

患者女性，34岁。主诉阵发性咳嗽3个月，频繁干咳无痰，常于睡前、夜半或晨起发作，咳甚时胸闷气紧，咽干口干，不欲饮水。舌红、苔薄黄少津，脉细数。中医诊断为咳嗽，证属风热伤肺，肺失宣降。病程3个月，有类似发作史，支气管激发试验阳性。

刘某，8岁，低热，阵发性刺激性咳嗽，痰少而粘，病程20余日。咳嗽剧烈，满头大汗，痰粘不易咯出，烦热，口渴，纳少，舌红少苔，脉细稍数，体温37.8℃。病延日久而邪热未清，气阴已亏。舌红少苔，脉细稍数。

患者有脘痞腹胀、食少嗳气、呕恶便溏、周身乏力及胁肋胀痛、性情躁急等症状，病程自1979年底起。面色晦暗，舌质暗，苔白垢腻，脉弦缓。辨证为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。胁下积块质硬，边光滑，右肋缘下2cm可及。舌暗红，脉细弦。病属中医积证。

患者56岁女性，主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年，近3年加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

10岁男童，晨起咳嗽，痰稠黄，食欲不振，消瘦面黄，二便正常。舌淡红，苔薄黄腻，脉细数。肺脾气虚，兼痰热壅肺。咳痰黄稠，食欲差，面色萎黄，舌淡红，苔薄黄腻，脉细数。

五岁女性患者，主诉上楼梯脚软，走路不稳，右下肢症状显著，左手端碗困难，右臂不能抬举，手无握力，双下肢进行性软弱不能行走。颜面苍白，自汗，舌质瘦削淡红白苔，脉不应指。病史中有长期发热，体温波动在40度左右，诊断为格林——巴氏综合征。辨证为肺热津伤，筋脉失其濡润而导致痿躄。

三十二岁男性，初起头痛恶风，身热微寒，咽干无痰，喉间梗塞，发白如粉皮样，干咳或不咳，咽痛或不痛。燥气流行，从口鼻吸入，潜伏化火，感风暴发。右寸浮数，按之微涩，舌薄白而糙。肺病燥火本症，肺热喉病生假膜，色呆白，刮之坚韧。

患者29岁，女性，妊娠8周余，主诉恶心呕吐20余天。主要症状为恶心、呕吐频作，呕吐物为黄绿苦水，间或夹有咖啡色液体，饮食不进，形体消瘦，气短懒言，自汗盗汗。中医病名为妊娠剧吐，证属肝火内盛，气阴两伤，冲气上逆，胃失和降。舌光红，脉细弦数。

女性，28岁，妊娠5个月，足胫浮肿，肢肿面浮，按之凹陷不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞，气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。

患者男性，42岁。长期腹胀，胃扭转伴贲门狭窄、食道粗糙，腹胀微痛，气上窜致胸背及手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，食欲差，大便不成形，夜寐多梦。舌质红，脉弱。病程多年，痰热阻滞中焦，胃气上逆，兼胃阴不足。

患者65岁，女性，主诉咳嗽、咳白色泡沫痰，病程10天。中医病名咳嗽，证型痰湿阻络，肺气不宣。望诊见舌苔灰白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、头痛头晕、鼻塞流涕、咽痒。切诊见脉滑稍数。

51岁，胃中有烘热感伴呃逆不止3月余。呃逆不止，胃中烘热，苔黄腻，舌质红有瘀点，脉弦。瘀血痰热结于胃中，阻遏胃气不得和降之呃逆。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热，稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。舌薄黄，脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。

患者42岁，男性。主诉噎塞、胸骨后痛、大便干、脘腹胀、嗳气、头晕目眩。病程自1958年发病，1961年加重。中医诊断为噎食。证型为肝胃不和，积热久结，气逆于上。舌苔薄白微腻，脉沉缓弱。

患者年龄10岁，主诉慢性咽炎反复发作数年。喉中有痰，咳吐不出，咽之不下，鼻塞，乏力，时感周身燥热。舌质略红，苔薄白，脉沉。中医诊断梅核气，肺中郁热证。病机为肺中郁热，肺卫失和，清窍不利。舌稍胖，质暗，苔薄白，脉细滑尺沉。