枳壳

男，19岁，肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁背部不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后疲劳，咯痰黄白，口粘干，食欲时好时差，大便1～2日1次，质软色淡黄，出汗正常。舌质尖边偏红，苔黄根稍腻，脉弦稍滑，关上偏旺。诊断为肝着，证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

患者男性，67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血，病程十余年。中医病名为支气管扩张症，证型为肺肾阴虚，气火夹痰上干。舌鲜红无苔，质碎裂，脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热，肺络不宁。

患者心悸阵发20年，现感心悸，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞，眠差。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞，心络闭阻。

患者年龄57岁，男性。主诉冠心病心绞痛2年，胸骨后闷痛，痛引肩背，心中痞塞，气憋乏力，纳少。舌质暗澹，苔薄白腻。脉沉弦滑。辨证为痰湿阻滞，胸阳不振。

患者年龄23岁，男性。主诉胃中鸣响如振水声反复发作半年。症状包括多饮水加重，嗳气，泛酸，大便先硬后溏。舌象澹红，苔薄白。脉象弦弱。中医病名为胃鸣，证型为肝脾不和证。病因病机为肝气疏泄太过，横逆犯脾胃。

患者55岁，男性。右胸胁终日逼闷疼痛，咳时尤甚，痛有向内吸着感，胸脘痞硬灼热，频频噫气，半咳不畅，痰涎特多，呈泡沫或水样，稠粘胶结，大便秘结，小便短少，右半身有束缚感。舌苔白黄而腻，脉弦数有力。中医病名胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉弦数有力。

女，22岁，视力下降3个月，胸闷不舒，睡眠欠佳，月经紊乱。中医病名：视神经萎缩。证型：肝肾不足，精气不能上乘。病因病机：肝肾不足。舌质红、苔少。脉细数。双眼视力减退，视乳头颞侧苍白，瞳孔对光反射存在。

女，50岁，流涕不止，喷嚏不断，鼻塞流清涕，眼鼻咽痒，畏风，胃脘畏寒，舌淡红苔白，脉沉紧，病程2月余，中医辨证属外感寒邪入里，外感寒邪，里寒征象，胃脘畏寒，脉沉紧。

患者30岁女性，主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏，证型热入心包，心血两燔。舌红绛，苔灰黑起芒刺，脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解，神志逐渐恢复，但仍有舌红、脉数、汗多等表现。

77岁男性，主诉尿蛋白及血肌酐升高，病程半年。面色不华，舌质黯红，脉细数。中医辨证为脾肾亏虚，气血不足，湿浊瘀毒蕴阻。肾功能异常，肌酐清除率降低，B超示双肾缩小。血红蛋白降低，红细胞减少。

男，67岁，右偏头疼，目红，不欲食，3日不大便，身疼。脉滑数。病机为热疼。

35岁女性，痛经2年余，近半年加剧，经前乳房胀硬，两胁胀满串痛，四肢痛无定处，烦躁易怒，晨起口苦，食少脘胀，食后作呃，小腹胀痛，月经量少色暗不畅。舌苔薄澹黄，脉弦大有力。辨证为肝郁气滞，血行不畅。

女，68岁，反复咳嗽15年，喘促6年，加重5天。咳嗽，喘促，活动后明显，胸部膨满，胀闷如塞，痰色白质黏，头晕乏力，四肢欠温，口苦，口中黏腻，纳差，小便频色黄量少。舌体胖大，舌质暗澹，舌苔白滑微腻，脉浮紧。中医诊断肺胀，证型外寒里饮，肺失宣降。病机肺叶胀满，不能敛降。

患者5岁，主诉下痢5天，日七八次，赤白相夹，高热，纳呆作恶，腹痛阵作。舌苔薄腻，脉数。诊断为邪积内滞兼夹表邪。病机为湿食内结，风邪外袭，气机阻滞。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见高热、纳呆、腹痛，切诊见脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括活动后胸闷气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯吐白色泡沫样痰、左胸刺痛、上腹部痞胀、噫气、大便溏。病程1个月。中医病名属心衰。证型为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病因病机为心肾阳气不足，水饮内生。望诊见舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细缓。

刘某，58岁，男性。形体消瘦，咳嗽、咳黄黏痰夹血丝，气促，右胸部隐痛，活动后加重。舌红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，热毒蕴肺。病程较长，肺癌术后复发并纵隔淋巴结转移。

患者女性，35岁。右上腹部胀痛3个月，伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张，胆囊区压痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。胆囊炎，证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结，肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。

患者58岁男性，反复腹胀3年，近1个月胃脘胀滞、热灼、口苦。舌苔黄根腻，脉细弦。辨证为饮食所伤，湿热内蕴，胃失和降。中医诊断痞证（湿蕴气逆）。病史示慢性浅表性胃炎、十二指肠炎，病理提示慢性活动性胃炎伴肠化，B超示脂肪肝。

男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红

患者9岁，乏力，眼脸浮肿。尿蛋白++++，白球蛋白比例倒置，血清胆固醇400mg%，舌暗红，苔薄黄，脉细数。阴虚火热上炎，脂浊内停血分。面色无华，舌暗红，苔薄黄，脉细数。