枳壳

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确，证属肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。舌红，苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

刘某，40岁，妊娠足月，寒热流连9天，头痛身疼，精疲力乏，口渴食少，气短心悸，小便量少灼热，胎有重坠感。舌苔浊厚，脉弦大，胎心音低，下肢浮肿，按之凹陷。外感风邪夹湿证。胎火炽盛。舌苔薄黄，脉弦动。

患者男性，33岁。左肩部及左上肢疼痛无力2个月，疼痛未见缓解且加重，伴麻木，前臂及手部尺侧放射，肩外展及内旋时疼痛加剧。左锁骨上区压痛并向前臂放射，左前斜角肌紧张试验阳性。中医诊断为经络痹阻。面色正常，舌象未提及。声音及气味未提及。脉象未提及。

流注消者已平，溃者将敛，复兼疟发，寒热不退，腹左消而复起，板硬半腹，按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化，势变内痈。腹左板硬，痰气凝结。脉细弦而数，肝脾两病。邪瘀阻络，右肩及左腋下红硬作痛，寒热，流注之象。

患者37岁，男性。脐周隐痛近2月余，夜间甚，肛门下坠感，大便日3次，质稀，胃脘时胀满。舌嫩红，边齿痕，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛（中虚脏寒）。病因病机为中虚脏寒，脾虚失运，气机不畅。舌象提示脾虚湿盛，脉象示气血不足。

患者苔黑面红，胸间拒按，便如胶漆，小溲全无，谵妄耳聋，不眠善笑，脉洪数而芤。疟疾，热邪内盛，痰热内结，津液大伤，血热外溢。面色红，舌苔黑，脉洪数而芤。

患者63岁女性，主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染，高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展，伴随明显虚象与外感表现。

患者女性，49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年，近3月自感咽干，纳少。舌质澹红，苔白稍滑，脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变，肝内胆管结石。中医诊断肝著，证属肝胆湿热，瘀毒留滞。

女，47岁，右手腕桡骨寸口部硬核，睡眠不馨，咽干，口舌生疮。阴虚心肝火旺，煎液为痰。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。

刘某，36岁，男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年，加重1周。现症见胃脘胀痛，痛窜两胁，上腹部胀满，食欲下降，烦躁易怒，呃逆嗳气，吐酸嘈杂，口苦口黏，大便不畅。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机为肝郁脾虚，胃气阻滞。

患者75岁，女性。反复心悸、胸闷5年，又发5日。冠心病，心房纤颤。心悸、胸闷、心前区隐痛，头晕，烦热，肢麻，口苦燥。舌质澹，苔薄白。脉细弦而结代。气阴不足，心火偏旺，心气虚弱，营血运行不畅。心悸（气阴不足）。

2岁男童，腹泻水样大便四天，倦怠嗜卧，口渴饮水，腹中肠鸣，体温38.3℃，精神萎靡，脱水面容，肠鸣音活跃，肛周红赤，舌质红，苔薄黄，指纹紫色达命关。湿热内犯，伴气阴两伤。

患者男性，65岁。腹痛阵发，局限脐周，呕吐食物残渣及粪汁，大便不通，无矢气，肠鸣，不排气，七日未通，腹部膨胀，疼痛拒按，胸宇痞闷，饮食不进，心烦口干。形体消瘦，神色萎靡，皮肤干燥少津。舌红绛，苔黄垢腻。脉细滑数，偶见结代。辨证为年老体弱，阴津耗损，湿浊夹积热内蕴，胃气上逆，肠府传导失司。

患者年龄3岁，主诉新感发热、咳嗽气急、肺炎，病程三周。主要症状为咳嗽痰多、胃纳不佳。中医病名痰浊内阻，证型痰浊内阻。病因病机为痧后肺弱、感邪较深、痰浊内恋。舌象厚腻，脉象弦滑。二诊舌苔已薄，症状咳嗽瘥、痰声尚有、胃纳初动。三诊舌苔薄腻，症状咳瘥痰少、大便欠畅、听诊仍有啰音。

女性，59岁，口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，吞咽加重，全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。舌质暗红，苔少，脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂面，下唇扁平丘疹，暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。中医病名：扁平苔藓，证型：肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，肾水不济，心火独亢。

患者女性，30岁。主诉肝病日久，胃脘部及肝区疼痛，疲乏，恶心、纳呆，口干不思饮水，尿少便干，月经错后，血色澹。面色暗黄，消瘦病容。舌体浮胖，脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄，消瘦。舌体浮胖。脉短涩。

患者女性，49岁。主诉关节痛2年，遇冷或着凉水加重，伴咽痛，遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，舌尖红少苔，脉弦细数。中医诊断证属风湿入络，阴血亏虚。

患者发热咳嗽，鼻流清涕，饮食减少。外感风邪，化热灼津，肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后，泄泻转为痢疾，红白俱下，少腹作痛，舌苔白腻，口不作干，脉弦细。湿热已化，下痢止，大便溏但畅，余邪未清，内热口干，胃失降令，脉弦滑。外感风寒，肺失宣降，邪陷肠胃，挟食滞耗气灼营，正虚邪陷，湿热内蕴。