76岁女性患者,主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄,脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻,脉滑。舌质红、苔薄,脉滑数。病程较长,肾癌术后,病灶稳定。
肾癌脾肾两虚下焦湿热肾虚
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患者年龄70岁,主诉甲状腺癌术后20余年,双肺转移1年。体重减轻,乏力,纳差,不咳,无痰,无胸闷、气短、发热。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。中医诊断肺转移癌,证型气阴双亏。
肺转移癌气阴双亏肺肾阴虚痰湿蕴结
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患者年龄82岁,男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红,苔黄厚腻,脉沉细。诊断为消渴病,证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘,蕴久化热,耗气伤阴,年高病多,致肺肾气阴皆虚。
消渴病气阴两虚湿浊中阻肾虚不固
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患者年龄88岁,男性。主诉阵发心悸5年余,发作1周。现症包括心慌间作,夜间明显,乏力,动则尤甚,大便偏稀,日2行。中医诊断为气阴两虚,心血瘀阻心动悸。舌红,苔薄白,脉沉细结代。病程5年余,伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚,心血瘀阻。
心动气阴两虚心血瘀阻心神失养乏力气短
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患者24岁,男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为发蛀脱发,辨证为肝肾不足,阴虚火旺。
夜尿频多肝肾不足阴虚火旺失眠多梦
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患者女性,44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年,加重1年。症状包括腰部冷痛如折,小腹坠胀冷痛,双足冰冷,尿频,手足及双下肢轻度水肿,倦怠乏力。舌苔白滑,脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎,劳淋。辨证为肾阳虚衰,膀胱湿热。
尿频尿急尿痛慢性肾盂肾炎劳淋肾阳虚衰
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患者56岁,男性。主诉口渴、多饮、多尿、逐渐消瘦6年,气短、乏力1月。面色萎黄,精神欠佳,身体消瘦,舌暗红有瘀点,苔少,脉沉细。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖(+++)。中医诊断为气阴两虚,脾虚肾亏,气滞血瘀。
气滞血瘀糖尿病气阴两虚脾虚肾亏
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患者65岁,男性,主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄,脉细。中医病名属癃闭、淋证,证型为湿热蕴结,瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉细。病程较长,有前列腺肿块病史,伴腰背及会阴部疼痛。
气滞血瘀前列腺癌肾气亏损湿热蕴结
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女性,62岁,尿频、尿急、排尿不尽感,夜尿频数,病程30余年,再发20余天。面色少华,舌质淡,苔薄黄腻,脉细。中医诊断为淋证,病因湿热毒邪侵犯下焦,病机为津液运行紊乱,热结膀胱,湿热毒邪久滞不散,气血运行不畅。
气滞血瘀尿路感染淋证湿热下注
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患者48岁,主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征,证型肝肾阴虚,气津两伤。舌象澹红、苔黄腻,脉象弦细。病因病机为阴津亏耗,燥毒内侵,困遏脾土,伤津耗液。
夜尿频原发性干燥综合征肝肾阴虚气津两伤
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患者男性,37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛,性欲减退。舌质偏红,脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软,轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10/HP,磷脂小体++/HP。中医诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清,蕴于精室,败精瘀浊停留,气滞血瘀。
气滞血瘀慢性前列腺炎湿热蕴结肾元亏虛
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患者48岁,男性,主诉排尿困难反复1年余,加剧2天。小腹胀满,尿频尿急,排尿不畅,伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳,食欲减退,口干咽燥,大便干结。面色萎黯,舌质澹黯,苔薄黄少津,脉弦滑。中医诊断滴尿症,证属湿热下注,气滞血瘀。
气滞血瘀滴尿症湿热下注肾气亏虚
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患者72岁,男性。精神欠佳,午后低热,食少纳呆,大便色黑。舌红苔黄,脉弦。中医辨证为肝瘀脾虚,瘀毒内结。舌偏紫苔薄黄,脉弦。肝病面容,夜尿频多,夜寐欠安。舌红苔白,脉弦。
气滞血瘀肝癌肝瘀脾虚瘀毒内结
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患者69岁,男性。尿频三年,夜尿频繁,小便频而不畅,精神萎靡,腰膝酸软乏力,肢冷畏寒,会阴部、小腹部胀痛。舌质澹胖苔白滑,脉沉迟。中医诊断为癃证,肾阳不足型。病机为肾阳不足,气化失常,寒湿内蕴。
气滞血瘀慢性前列腺炎肾阳不足癃证
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31岁男性,胁痛近2年,右胁胀痛年余,急躁易怒,面色黧黑,少腹胀,尿频尿急,舌质黯,苔薄白,脉弦,肝气犯脾,气滞血瘀,肝肺气机失宣,病久及肾
气滞血瘀慢性乙型肝炎肝气犯脾肝肺气机失宣
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患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿湿重于热
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