柏子仁

24岁男性，主诉与家人口角后出现身体仰卧、颈项强直、两目上翻、四肢抽搐、气息欲断，发作频繁，约三十分钟一周期，脉弦细而弱。中医诊断为气逆抽搐，证型属肝气郁结，病因病机为怒动肝火、躁急生风。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因，切诊见发作时脉似有似无，苏醒后脉弦细而弱。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

患者33岁女性，主诉胸塞语少，羞怯畏缩，喜欢独居，不愿见人，病程3年。面色无华，口唇色淡，表情呆滞，舌质淡，苔薄白，脉弱细。中医诊断为卑惵，证型为心血不足，神不守舍。病因为产后失血过多，情志不遂，导致心血亏虚，神不守舍。

37岁女性，心悸、胸闷半年余，活动后加重，倦怠乏力，失眠纳呆，面色萎黄。心脾两虚，胸阳痹阻。舌质澹，苔薄白微腻，脉细。舌澹红，苔薄白，脉缓。

张某，女，45岁。舌尖溃疡，逐渐扩大，饮热则刺疼，心烦少寐，胃纳欠振。舌质红，苔薄黄腻。病因病机为心火上炙，心阴不足，胃中湿热上熏，心火与湿热交搏，酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌，证型心火亢盛，湿热内蕴。

患者四十余岁，咳嗽咯血，痰浓色绿，午后发热，心跳，气短，盗汗，饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉细数。病程较长。

王某，女，48岁。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年有余，近2个月加重，烦热、腰膝酸软，曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白，脉细缓。血压150/105mmHg。肝肾阴虚。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、腰膝酸软、烦热、心烦失眠。舌质澹红、苔薄白。脉细缓。肝肾阴虚，阴虚阳亢，心肾不交。

女，37岁，主诉情志不畅，胸闷心悸，反复发作，月事愆期。口干苦，纳不佳，寐不安，彻夜不寐，二便尚调。舌紫暗，苔薄腻，脉细滞。情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养，阳不入阴，瘀血阻于冲任。

患者51岁，女性。主诉口腔溃疡伴胸部肩背不适，持续半年。乏力，口干多饮，饮不解渴，睡眠欠佳，形体清瘦，经前带下褐色，大便1～2日1次。舌略胖，苔薄黄，脉弦细。辨证为脾运不健，胃失和降，湿热内盛，心脾积热。

患者年二十余，头面周身肿，按之凹陷，日晡潮热，心中发热，小便赤涩、次数少，脉左弦细，右弦而微硬，数六至。中医诊断为水肿，证属阴分虚损，肾虚热伤，肝疏泄力减，致小便不利。病因病机为阴虚内热，湿热下注，水湿泛溢肌肤。望诊未提，闻诊未提，问诊示发热、小便异常，切诊示脉弦细数。

女，63岁，阵发性心悸怔忡，头晕痛，疲乏，口干苦，大便干，舌淡红而紫，苔薄黄腻，脉细滑，心气不足，痰热内阻，舌象淡红而紫，苔薄黄腻，脉细滑

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

男性，76岁，眩晕，胁痛，证属肝肾阴虚及肝胆气滞，神清，精神差，痛苦面容，胃脘及腹部阵痛，伴有恶心、呕吐，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者48岁，女性，主诉头晕、目眩、汗多，病程1周。中医病名属眩晕，证型为肝热阴虚、肝阳不潜、心血不足。望诊舌质正常无苔，闻诊未提，问诊见心慌、气短、嗜睡、夜间汗出，切诊脉两尺沉细有力，两关弦数。

患者男，36岁。主诉无性欲，不起阳，阴器渐缩小，怕冷。舌红苔薄白，脉两手尺弱。中医病名属肾虚，证型为肾虚阳气不足，寒湿邪偏盛。病因病机为伤于寒湿，肾阳疲惫命火衰，不能温养四肢。望诊见舌红苔薄白，切诊见脉两手尺弱。

女，23岁，咽痛发热，心慌气短，活动后加重，病程4日。中医病名：心悸，证型：外感，病因病机：外感邪热内陷。望诊：舌质胖暗红，苔黄白腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉象细数。

63岁女性，腰痛伴寐差、梦多，病程1个月。腰背不适、翻身费力、身倦乏力、夜梦多、咽干、盗汗。舌淡苔白，脉细弦。证属肝肾不足，虚火扰心。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者26岁，女性，病程6年余，主要症状包括气逆上冲、头晕、耳痛、目涩、吐涎沫、口干、心悸、心烦、失眠、神迷、哭笑无常、四肢僵直、发病前四肢肘膝弯部发胀、全身窜痛、胸闷、胁胀、善太息、月经先后无定期。舌红，苔薄黄，脉滑无力。脏躁症，病因情志不畅，病机为气逆上冲，痰气互结，心神失养。

患者男性，60岁。心胸绞痛频作，胸闷气短，头昏眼花，后脑作胀，健忘多梦，心烦口干，入夜难寐。舌苔薄黄，舌质较黯，脉细数。中医诊断为心肝肾阴虚，兼瘀热，脉络不畅。病因病机为阴虚内热，血行不畅，气机阻滞。舌赤苔薄黄，脉细数。