柿蒂

功能性胃肠病 脾胃升降失常 清浊升降乖常 腹胀 胃脘痛 食欲不下 阻滞为病 阳虚脾不升清 阳明经失通降 肺气肃降赖胃气 肝气郁结 肝阴不足 胃气上逆 胃气不和 气机壅滞 胃阴不足 浊阴在上 嗔胀 脘腹胀满 大便不行 木香顺气汤 沉香交泰丸 东垣 治法 补中升阳 温脾理中 通降腑气 和胃降气 疏肝和胃 顺气和中 通降镇逆 升清阳 行气滞 化湿泄浊 养阴通降

83岁男性，频繁呃逆1周，呃声低弱无力，气不得续，咳嗽咯白痰，纳谷不香，形体消瘦，口渴不欲饮。中医诊断为呃逆，证属痰浊中阻，中虚气逆。面色苍白，舌淡苔白腻，脉细弱。晐声低弱，咳痰白粘，纳呆，口渴不欲饮，形体消瘦。脉细弱。

患者女性，54岁。主诉咽中不适，如有物阻4个月，胸骨后隐痛1个月。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。诊断为梅核气，病机为痰气交阻，气郁日久而血行不畅。病位在咽管上段，病因与情志不畅有关。

患者年龄42岁，女性。主诉呃逆、腹胀已10年。呃逆连连，腹胀，气不下降，纳差，大便溏，进食不慎即溏或稀水。舌苔青白薄滑，脉沉细弦。辨证为中焦虚寒，肝木乘虚相侮，其气上逆则呃，下陷则泻。

患者年龄60岁，男性。主诉冬初病呃，胸脘痞胀，目睛黄，呃不止，精神困乏，语声低微。脉弦缓而濡，舌苔薄白滑。证型为胃中虚寒，浊气逆上，真邪相攻。

十九岁，气呃，哕呃连声，气从腹上冲，四肢微厥无热，脉迟缓，舌澹红，虚寒气呃证，受寒夹气，病程短。

患者24岁，女性，产后一月出现阵发性全腹剧痛，持续一周。腹痛难忍，伴肢冷汗出，腹满呃逆，恶心呕吐，每日发作数次，每次持续1-2小时。面色苍白，舌苔白腻，脉沉弦有力。产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪内侵，宿食不化，寒邪内聚，气机阻滞，大肠传导失司。

15岁男性，主诉呕吐，病程8年，发作频率由每月1次渐至5~7天1次。舌淡润，苔滑腻，中略黄，脉弦细。中医诊断为气虚胃寒，上焦浊气肆攻。病因为不节口腹，食肉过多，导致胃气受损，浊气上逆。病机为脾虚胃弱，胃浊不降。

患者年龄10岁，男性。主诉食入即吐2年，加重2周。食欲差，情绪急躁易怒，睡眠欠安，大便干结。面颊红，口唇燥，舌偏瘦淡红，苔薄黄干，脉沉数。中医诊断呕吐，证属阴虚、胃肠燥热。

男，62岁，上腹部间歇性疼痛十余年，近来加重，食欲减少，恶心，吐酸水，面色萎黄，畏寒，消瘦，大便柏油样，呃逆频繁。舌质淡，苔薄白，脉细而无力。中医诊断中焦虚寒。

患者43岁，女性。反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，进食后症状加剧。面色㿠白，舌质暗苔白，脉弦。辨证为胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

患者左手足不用、神识清、舌强言蹇、咬牙嚼齿、牙缝渗血、呃逆。舌红绛，脉弦小而数。病因肝风化火上扰，病机痰热阻于廉泉，肺胃之气失于下降。

患者60岁，男性，主诉剧烈头痛、神志昏迷、口眼㖞斜、右侧肢体半身不遂、牙关紧闭、鼻鼾痰鸣、失语、小便失禁。病程急性。中医病名属中风，证型为肾阴亏虚、肝阳亢盛。病因病机为阴虚于下，水不涵木，肝阳暴张，血随气逆，痰火横窜经络。望诊见面色微黄、舌质红、苔微黄腻。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、失语、小便失禁。切诊见脉象弦滑。二诊见舌质绛、苔白干，脉象弦数。三诊见舌质红、苔微黄，脉象弦数。四诊见舌质红、苔白干，脉象稍弦数。五诊见舌苔白薄，脉象沉而和缓。

患者年龄37岁，男性。主诉呃逆不止，持续2天。症状包括呃逆频发、嗳气、腹胀、胃满、食纳不香。舌脉表现为脉弦，苔薄黄，舌质正常。中医诊断为呃逆，辨证为胃气上逆。望诊舌质正常，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括呃逆、嗳气、腹胀、胃满、食纳不香。切诊脉弦。

患者年龄48岁，女性。主诉顽固性呃逆，病程两月余。中医病名顽固性呃逆，证型脾阳亏损，病因病机为呕吐过甚，耗伤中气，脾阳亏损，浊阳上泛。望诊面色晦黄，肌肤干燥不华。舌象淡，苔白薄。脉象细数无力。症状包括胸闷气逆，饮食不能入口，腹胀满，睡眠不安，腰膝无力，形体消瘦，手足不温，精神倦怠，两目无神，大便燥如羊屎，三五日一行，头晕身冷，两腿沉重，口澹不渴，小便发黄。

患者65岁，男性。主诉呃逆频作，病程术后6天。中医病名呃逆，证型痰瘀互阻，闭塞清窍，气机逆乱。望诊见昏睡不醒，口张目合，舌质暗红而干，苔厚黄腻。闻诊见喉间鼾声痰鸣，间闻秽臭之气。问诊见大便干结不通，触按腹部微微胀满。切诊见脉弦滑。

患者主诉胃胀痛伴嗳气1年，进食后加重，伴有口干口苦、易急躁、偶有烧心。辨证为肝胃郁热。舌边尖暗红，苔白，脉弦滑。既往胃镜示慢性胃炎伴胃黏膜脱垂，B超示脂肪肝。病因病机为肝阳偏亢，嗜食肥甘伤脾胃，致肝胃郁热，气机壅滞，胃失和降。

患者身热咳嗽，腹痛胁痛，口干欲饮，舌红绛，脉滑数。风温伏邪，化燥伤阴，肺胃为病，枢机窒塞。风温伏邪，挟痰热交阻肺胃，阴液暗伤，木火上升。舌红绛，脉浮数。

患者年龄55岁，男性。主诉头晕、乏力、偶有心慌。高血压病史、心房纤颤病史。舌红、苔白，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢，痰瘀阻络。舌暗红、苔少，脉滑，舌红苔薄，脉沉。

患者76岁，男性，主诉顽固性呃逆，伴有呕吐，食饮俱废。病程未明确。中医病名呃逆，证型中焦虚衰欲脱。病因病机为脾胃阳衰，清气不升，浊气不降，胃气衰亡。望诊面色萎黄，舌淡。闻诊声音低微。问诊有身倦乏力，气短嗜睡。切诊脉弱。