柿蒂

患者呃逆，常因恼怒引发，反复不已，伴有呕吐食物。舌质紫暗，苔薄腻，脉象细弦。病因因恼怒气郁而生痰浊，痰阻血流而成瘀，痰瘀互结，胃气上逆动膈。中医病名为呃逆，证型为痰瘀互结。

患者44岁女性，主诉咽喉部热辣感、吞咽不利、胃脘痞满、吐清水、心悸、眠差、时烦。中医病名噎膈，证型为肝气郁结，痰热胶结，胃失和降。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

张某，20岁，男性，主诉呃逆连声，持续7日，呃声响亮，周身抖动，饭后加重。面赤气粗，舌质红，苔黄腻，脉沉数。诊断为胃气上逆所致呃逆。病机属胃气上逆，舌象脉象提示内热湿阻。

患者73岁，男性。主诉呃逆，病程二三十年，冬季加重，饮热水或热食缓解。症状呃逆频繁，发作时连呃不止，持续数分钟，口不渴，舌苔白滑，脉弦滑。中医病名呃逆，证型中焦虚寒，胃失和降。望诊舌苔白滑，闻诊无特殊，问诊口不渴，切诊脉弦滑。

患者41岁，女性。呃逆频频8年余，呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时加重。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断呃逆（膈肌痉挛），证属肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病程长，症状持续，情绪因素明显。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，偶有泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。肝郁脾虚，胃气上逆。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。

患者产后恶露不通，三日后水谷入口即发呃逆。产后恶露不通，呃逆，脉象洪涩动。难产受惊，心气不下，胃气上逆，瘀血阻滞，升降失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉洪涩动。

患者50岁，男性。主诉呃逆伴嗳气半年，口干饮水多。舌苔薄黄，唇舌较红，脉弦缓。中医诊断为肝胃郁热，气机上逆。病因病机为肝气郁结，胃热上逆，气机不畅。

女，56岁，绝经后阴道不规则流血，胃部疼痛不适有烧灼感，呃气，晨起口干口苦，纳眠可，二便调，体力可。舌质暗红，苔白而干燥，脉弦。子宫内膜低分化腺癌。肝气郁结，脾失健运，湿郁化热，湿热下注任带，肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行。

新产后呕吐，汤水不能下咽，头痛，痰多，舌苔白滑。产后体虚，痰湿内阻，气逆上冲。面色苍白，舌苔白滑，脉象濡滑。

51岁女性 眩晕 胸闷 欲呕 不思饮食 精神恍惚 疲倦 皮肤异物爬行感 月经紊乱 舌淡红 苔白 脉缓稍弦 精神恍惚 疲倦 胸闷 欲呕 不思饮食 皮肤异物爬行感 脉缓 舌淡红 苔薄白 更年期综合征 肝气郁结 痰气互结 情志不舒 脾虚失运

22岁男性，嗳气频发2个月，伴纳差、胃胀、干呕。脉缓，舌薄白苔。辨证为脾胃气虚，胃气上逆。

患者58岁，男性，主诉鼓胀重证（肝硬化晚期合并腹水），呃逆不止，饮食难进。脉沉细弦。中医病名鼓胀，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呃逆、饮食难进，切诊脉沉细弦。

患者24岁，女性，产后1个月出现阵发性全腹剧痛，持续1周。腹痛难忍，辗转反侧，肢冷汗出，腹满呃逆伴恶心呕吐，1日数发，持续1~2小时。面色晦滞，喜热畏寒，腹痛拒按，便燥不转矢气，舌苔白滑，脉弦滑。产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪内聚，宿食不化，气机不行，大肠传导失司。

患者年龄4岁，男性。主要症状为口腔溃烂，周围色澹红，反复发作。病程未明确。中医病名为口疮，证属胃阴亏虚。舌红、苔少，脉细数。口腔溃烂，口干不渴，咽腔红肿不甚，纳差。

73岁男性，突发胸憋、头晕，住院后出现连续性呃逆。呃逆声有力，伴恶心、呕吐痰涎、两胁胀闷、胸脘满、纳谷减少。脉弦滑有力，舌苔白腻。中医诊断为肝木横逆，胃失和降，气滞挟痰，运阻中焦。证型为肝气郁结，痰浊阻滞。四诊见形体微胖，精神稍差，心胸烦乱，动辄愁眉不乐，舌苔白腻，脉弦滑。

患者初起症状为小溲刺痛，近期出现呃逆频频，吐蛔一条，胸脘痞闷，两胁胀痛，遍身酸楚，口干不多饮。舌质光，脉弦滑。中医诊断为肝经气火横亢，胃失通降之权。病因病机为肝阳犯胃，热而吐蛔，肝火灼津，胃气已伤。

患者男性，47岁。右胁痛1年，伴嗳气呃逆，脘腹胀满，胁痛牵及后背，夜寐多梦，自汗，盗汗，便溏。中医病名属肝胆郁热，证型为肝郁脾虚，胃失和降，气阴不足。病因病机为肝胆郁热，气机不畅，横逆犯胃。望诊见舌象未详，闻诊无特殊描述，问诊提示症状持续较久，切诊脉象未详。

患者年龄58岁，男性。主诉持续呃逆5天。呃声低沉有力，胃纳差，疲乏无力，胃脘部凉感，口澹不渴。舌质暗红体胖，苔薄白，脉迟缓。证属胃寒作呃。舌质暗红，舌体胖大，苔薄白，脉迟缓。脉细。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦