柿蒂+呃逆

男性，53岁，降结肠癌术后，乙状结肠、直肠多发息肉，便血，神疲乏力，咳嗽，咯痰，痰中带血，声嘶，口干咽燥，齿松发脱，胃脘不适，大便不成形，面色不华，头发稀疏，形容憔悴，舌红少津，脉弦细而数，脾肾不足，气阴两虚，络损津伤。

患者年龄2个月，男性。主诉为呕吐乳食，呃逆腹鸣，喉间痰鸣有血丝，善怒多啼，形体消瘦。舌质澹红，苔薄白，面色面黄筋青。中医诊断为脾虚中寒，肝气横逆，胃失和降，后诊为脾虚中寒，肝胃不和。病因病机为脾虚中寒，肝气横逆，胃失和降。四诊信息包括舌象、面色、症状、脉象未明确描述。

50岁，猝然昏仆不省人事，左肢不遂，病程十二日。肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。面色红，舌苔厚腻，脉弦滑。头痛，面赤，大便通畅，神情清，嗜食生果致胃胀呃逆，口苦，左脚不用，手能举，目多眵泪，食后嗳酸。

郭某，女，17岁。呃逆3个月，呃声有力，失眠，烦热，腹胀，反酸，大便干结。舌澹红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为肝木犯土，胃腑实满。病机为情志不和，肝失疏泄，阳明腑实，胃失和降。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、边有齿痕，脉沉弦细。

患者54岁，男性，主诉胃溃疡十余年，呃逆不舒，遇寒加重，呃声低沉，饮食减少。面色萎黄，形体瘦弱，舌质淡，体胖，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒，中气不守上逆动膈。病因为阳气虚弱，寒邪积于胃，胃失和降，气逆而上。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

男，1993年8月10日初诊。胃脘痞闷，嘈杂不适，食后加重，呃逆频作，大便不成形，乏力消瘦，口干不思饮，喜热食。舌澹暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为湿浊中阻，脾胃不和，气机郁滞。复诊见舌红，脉弦滑，症状减轻，仍有干呕。二次复诊呃逆频发，三次复诊口干口黏纳差，咽若物梗，脘痞呃逆，乏力体倦，矢气多，舌暗红，苔白，脉沉细。辨证为中虚气滞，湿浊内阻，胃气上逆。

臌胀，脘腹膨胀，呃逆阵作，小溲短少，神志欠清，苔白腻微黄而滑润，舌质青紫，尖红不绛，脉弦滑微数，沉取未能应指。病由肝病传脾，脾病及肾，水湿上冲心脾两经。湿浊盘踞中焦，阻碍上下二焦气化之机。舌苔白腻而厚，滑润，脉弦滑而数，重按无神。舌苔厚腻已化其半，舌质青紫未化，脉弦滑依然带数。湿浊盘踞中宫，阻碍三焦气化之升降。舌苔浊腻而滑，已化其半，脉弦滑依然带数。舌苔厚腻化而未净，色黄而滑润。无形之气结聚不化，阻碍有形之水，难以流通。

患者49岁，男性。主诉萎缩性胃炎3年，气短乏力，食少，夜间呃逆，烦热懊恼，渴喜冷饮，小便短黄。心悸，夜寐梦多，近半月不寐加重。中医病名萎缩性胃炎，证型心胃阴虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气短乏力、食少、呃逆、烦热、渴喜冷饮、小便短黄、心悸、夜寐梦多、不寐。切诊未提及。

患者44岁，男性。吞咽困难，呕吐，脘痛，咯吐紫红色血块，胸脘闷痛，嘈杂痞硬，进食流质，头眩目花，大便不畅，形体消瘦。舌质略红，苔白，脉细小。胸脘痞硬拒按，噫气呃逆，不能平卧，胃中酸水痰涎上泛。面色晦暗，舌苔光淡，脉沉细。胃气伤败，痰气搏结，脾运不健，胃失和降。膈证久延，气痹络伤，痰瘀互结，气阴两败。

男，36岁，右胁痛3月余，巩膜及全身皮肤黄染，头晕恶心，呃逆呕吐，肝区痛，腹胀有水气，鼻衄咯血，尿深黄短少，大便干，精神萎靡，体温39℃。黄疸指数84单位，谷丙转氨酶660单位，脑磷脂++。证属疫毒炽盛，阻滞中焦，气机逆乱。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括气虚作呃、胸痞络痛、肢冷便结。病程未明确。中医病名未明确，证型包括气虚、阴虚阳亢。病因病机为邪痰郁于中州、升降失司、中气受戕、胃阳虚、浊阴上泛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括气逆呃忒、胸痞络痛、肢冷便结。切诊脉左弦右细。

患者31岁，男性。心烦渴，怕冷饮，冷饮即呃逆，胸腹滞闷，便下赤，续下黑粪，脉实大。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。胸腹胀满，呃逆，黑粪。脉实大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者年龄53岁，男性。主诉为打嗝1周，伴面红，胃脘胀满，口干口苦，胸闷，大便干。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为呃逆。辨证为肝气犯胃，胃中积热，气机不畅，胃气上逆。

患者54岁，女性。呃逆两年，极度消瘦，神情澹漠，心悸动则气促，失眠，便秘，轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆，脾胃虚弱，精液亏虚，胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言蹇舌强，心中烦燠，时索凉物，迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。中医诊断为肝风挟痰，中于府络。舌苔厚浊，脉弦滑。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐出。脉弦大，舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便。舌苔果起白腐，上腭两腮布糜点，呃忒止，多言妄笑。脉弦大渐转细弱。舌苔果起白腐，口舌作痛。脉细弦转大。舌红色渐转澹，痛渐轻，眩晕多言，妄笑舌强，发厥诸忌退。脉胸中气机未宣，吸入之气与冲气相激，时作呃。脉弦滑渐柔，饮食渐进。中脘渐舒，呛咳，大便未行。脉弦滑渐柔，饮食渐进。得食则呃，胃火与食相激。脉弦滑渐柔，饮食渐进。胃纳稍起，呃逆减。脉弦滑渐柔，饮食渐进。平素偶服参苓，胃纳加增，神情振卓。脉弦滑渐柔，饮食渐进。偏左不遂，肩胛作痛。

男，胃病二载，过饥过饱，多作呃逆，呃声颇厉，大便虽畅而不结实。胃气虚寒，阳无宣发，肝木横逆，气冲于上。脉弦，舌象未提。肝用太过，阳明失冲和，虚气上冲，火用不宣。脉弦劲较和，嘈饥求食，食而不能纳。脉弦滑，劲疾之势大缓。流质泛溢，胃阳未复，肝肾阴气亦耗。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

患者年龄五旬以上，右臂膊肿盛，上至肩，下至手，指色变，皮肤凉，六脉沉细而微。诊断附骨痈，开发已迟。脉细皮寒，呃逆不绝，自利，脐腹冷痛，腹满，饮食减少，时发昏聩。内经谓脉细皮寒、泻利，前后饮食不入，此谓五虚。呃逆者，胃中虚寒极也。