女性,50岁,下肢萎软无力,上肢发麻,头晕沉,身困乏力,病程1年。痿证,病机为湿热浸淫经脉,气血运行受阻,筋脉失养。舌质暗稍红,苔腻微黄,脉滑稍数。
痿证湿热浸淫
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6岁女性患者,主诉四肢红色丘疹20天。现症见疹色鲜红,疹点密布,瘙痒,咳嗽,喉痰多,心烦,口渴,纳差。舌质红,苔白略腻,脉滑数。中医诊断为温邪犯肺,郁于肺卫,湿热内蕴,搏于血分。证型为温热夹湿,蕴于肺卫,搏于血分。四诊见舌红苔白腻,脉滑数。
风疹湿热内蕴肺卫郁热血分郁热
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患者55岁,女性。主诉每日凌晨3-4时汗出,夜被湿透,伴恶风、肢体怕冷、烦躁、目涩乏力、头晕心悸、纳食欠佳、大便偏干。诊见少气懒言,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦细。辨证为阴阳失和,气机紊乱。舌象淡红,苔薄黄,脉沉弦细。 subsequent visits show improvement with tongue pale red, thin white coating, and deep弦 pulse.
盗汗阳虚气滞烦躁
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患者年龄8岁,女性。主诉遗尿5年,夜尿2~3次,入睡后唤之不醒,尿后方醒。面色微黄欠泽,精神欠佳,咽部稍红,扁桃体I度肿大,舌红苔白,脉细数。中医诊断遗尿,证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠,膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白,脉细数。
遗尿心热下移小肠实热舌偏红
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患者年龄20岁,女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血,皮肤紫癜,易汗出,乏力、倦怠,头晕,纳差,眠差。舌澹红、苔白,脉滑细。中医病名为鼻衄,证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄,血溢脉外,兼有内热。
血证气虚血瘀反复出血多汗出
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52岁男性,发热六日,头晕头痛,剧烈咳嗽,痰黄或铁锈色,咯血鲜红,右胸疼痛,恶心呕吐,大便干燥,小便黄少,体温40℃,颜面潮红,呼吸急迫,右下肺叩诊浊音,语颤增强,管状呼吸音,白细胞计数升高,中性粒细胞比例高,痰培养见四联球菌及甲型链球菌,胸透右肺中叶阴影,风温犯肺,留阻肺胃,郁而化热,外感引动伏邪,肺失清肃,胃热气逆,肺闭痰阻,肺津被灼,热伤肺络,面色潮红,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
右肺肺炎肺热肺津被灼胃热气逆
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女,49岁,乳房结核,乳房结核逐渐增大,重按痛,胸闷气滞,嗳气频频,脉弦而沉,舌苔薄白,辨证肝气郁结
乳房结核肝气郁结胸闷气滞嗳气频频
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者24岁,女性。反复口臭3年,加重伴胃脘部饱胀1个月余。舌红、苔厚腻,脉沉数。口干口苦,渴喜冷饮,手脚畏寒,背冷,大便干结或臭秽,小便黄。慢性浅表性胃炎。中医诊断口秽,证型脾胃伏火证。
脾胃伏火证口臭
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72岁男性,周身皮肤泛红发热3天,伴脱屑2天,银屑病病史10年,类风湿关节炎病史20年,长期口服糖皮质激素。白疕,病程较长,湿热内蕴,热邪灼伤血络,气血外溢,血热扰心,失眠,脉象未提及,舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及。
红皮病型银屑病血热妄行湿热内蕴血虚不荣
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患者年龄46岁,男性。主诉阴囊多汗潮湿,阴囊瘙痒,屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂,湿疹广泛,瘙痒难忍,渗出黏液,气味腥秽,口干苦,大便干,小便黄。形体肥胖,舌质红,边缘红,苔根黄厚腻,脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。
绣球风肝经湿热阴囊瘙痒舌红苔黄
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42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征
经前期综合征肝郁血虚心脾气虚
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患者36岁,女性。主诉全身麻木,腹股沟向少腹抽搐,心窝硬痛,心慌、恶心、心烦、失眠、头昏,手足搐搦。病程14年。中医病名:搐搦。证型:肝气郁结。病因病机:情志不遂。望诊:无明显描述。舌象:苔薄黄。脉象:脉弦。现症:感冒,发热,头痛,流涕,咽痛,尿痛。平素症状:全身窜痛,背部如流水样,手携物易落。
情绪郁结肝风内动气滞血瘀心肾阴虚
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患者年龄10岁,男性。主诉为夜间梦游,表现为熟睡后起床活动,呼之不应,次日无记忆。病程3年,发作频率逐渐增加。中医病名为梦游症,证型为痰热扰心。病因病机为无形之痰热干扰心包,神不守舍。望诊见面颊红润,口唇鲜红,舌质红,苔薄白中黄而少津。闻诊未提及。问诊见喜冰饮,大便干结,小便澹黄,食欲好。切诊见脉滑数。
梦游症心包痰热神不守舍痰热内扰
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43岁 月经量多 色鲜红 质黏稠 有小血块 口干心烦 口渴喜热饮 睡眠不佳 多梦 难入睡 大便干结 小便黄 舌红苔黄 脉滑数 月经过多 血热证 热迫血行 热邪伤阴 热扰心神
月经过多血热证阴虚内热心烦失眠
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张男童 痰喘咳嗽 病程未明 口渴颇甚 喘促烦急 汗出 脉滑细而数 面色未提 舌象未提 声音未提 气味未提 症状描述包括痰喘咳嗽 口渴 喘促 烦急 汗出 病史未提 脉象滑细而数
痰喘咳嗽肺热壅盛津液耗伤气阴两虚
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患者年龄26岁,男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数,舌质红,苔薄黄。中医病名为支气管扩张,证型为燥热犯肺,肺络受损,阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金,损伤肺阴,灼伤肺络。
支气管扩张燥热犯肺肺络受损阴伤津亏
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患者年龄30岁,男性。主诉胃脘隐痛伴灼热感,病程年余。中医病名为胃痛,证型为寒热夹杂,血瘀阻络。舌质澹红,苔薄白微黄,脉弦小。症状包括腹胀、大便结、口干喜冷饮、夜间胃痛影响睡眠。复诊后出现便溏肠鸣,形寒喜热饮,舌澹苔白带腻,脉弦细。
胃痛寒热夹杂血瘀阻络舌澹苔白
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患者46岁,男性。早泄1年。精神抑郁,烦躁易怒,胁肋部、少腹部胀痛,口干口苦,失眠多梦。舌澹红,苔薄白。脉弦。中医诊断早泄,证属肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,气机郁滞,疏泄失常。
早泄肝郁气滞肝气郁结气机郁滞
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患者女性,29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余,加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重,痰黄稠,量少难咳,时感胸脘闷痛,伴有发热,体温38.8℃。舌黯红,苔略黄腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,属痰热壅肺。
咳嗽痰热壅肺痰黄稠胸脘闷痛
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