栀子

患者30岁，女性。间断尿频、尿急、尿痛2个月，加重2天。伴咽干咽痛，头痛，寐差，大便偏干。肾结石病史1年半。咽部充血。尿常规白细胞(3+)。辨证为温热毒邪蕴结下焦，致膀胱气化不利。中医诊断淋证（热淋）。

男，37岁，头晕胀痛，心悸，动则气喘，全舌发麻，咽喉干燥，渴喜冷饮，睡眠少，多梦，舌心有紫蓝斑点，舌根苔深黄，脉弦细数。高血压病，肝阳上亢证，病因病机属实证，外感内伤或情志不遂致肝阳上亢，风火相搏。

患者年龄8岁，女性。主诉遗尿5年，夜尿2~3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒。面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体I度肿大，舌红苔白，脉细数。中医诊断遗尿，证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠，膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白，脉细数。

郝某，女，48岁。主诉舌部生硬结，质坚疼痛，舌肿胀，口干，恶心。舌质红绛，苔干少津，脉细弱。诊断为舌岩，病因为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌肿胀坚硬不散，形成结节。病程较长，经多次辨证调整治疗，病情逐渐好转，舌部硬结缩小，症状减轻。

女，49岁，乳房结核，乳房结核逐渐增大，重按痛，胸闷气滞，嗳气频频，脉弦而沉，舌苔薄白，辨证肝气郁结

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利

程右，肺热壅盛，风寒外束，恶寒发热无汗，咳呛气急，喉痛音哑，痰声漉漉，烦躁不安。脉滑数，舌边红，苔薄腻黄。邪郁化热，热蒸于肺，肺炎叶举，清肃之令不得下行。肺为娇脏，上焦如羽，非轻不举。咳呛咳痰不出，音哑咽痛，舌质红苔黄，脉滑数不静。

患者48岁，男性。主诉头痛10余年。主要症状为巅顶持续性钝痛、时胀痛、跳痛，伴睡眠差、多梦易醒、心烦易怒、口干苦。舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝火上炎。

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者37岁，男性，主诉发热20天。舌红，苔白，脉弦滑。证属毒热郁积，正邪交争。既往有门脉高压、慢性肝炎病史。二诊时舌红，苔白，脉弦。

42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征

患者男性，57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿，浅静脉充盈呈团块状，皮温高，有触痛，中央可触及硬包块，红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm，右侧26cm。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络，致血脉瘀阻，水湿停滞，郁久化热。

患者36岁，女性。主诉全身麻木，腹股沟向少腹抽搐，心窝硬痛，心慌、恶心、心烦、失眠、头昏，手足搐搦。病程14年。中医病名：搐搦。证型：肝气郁结。病因病机：情志不遂。望诊：无明显描述。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦。现症：感冒，发热，头痛，流涕，咽痛，尿痛。平素症状：全身窜痛，背部如流水样，手携物易落。

65岁男性，高烧、左下肢皮肤红肿5天，病程5天。左足背至胫骨中段红斑，灼热痛剧，活动受限。体温39℃，左侧腹股沟淋巴结肿大，口干苦，小便黄短，舌红苔厚腻，脉滑数。中医辨证为毒邪内侵，与血搏结于肌肤之间。

患者48岁，男性。右胁不适伴口苦、尿黄10余年。肝硬化、脾大。舌质偏红，舌苔白薄，脉滑弦。中医诊断肝积、黄疸，证属痰瘀阻络。病因病机为湿热内蕴，肝郁化火，气滞血瘀。

患者42岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦频作、记忆力减退，病程1年。精神萎靡，面色少华，舌质淡红，舌体胖大，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚肝旺，痰扰清窍。病机为脾不健运，水湿内停，聚湿生痰，阻滞气机，肝失条达。

患者年龄70岁，男性。主诉慢支病史30年，肺气肿，支气管扩张，秋分前后急性发作。咳喘咯痰严重，倚息不得平卧，咳痰量多，时有鲜血，纳呆，大便干结，动则大汗淋漓气喘，怕冷冬季尤甚。中医病名属肺系疾病，证型为痰热互结、瘀血阻肺，病机为久病肺肾阴阳俱虚，外感燥热之邪，引动宿痰作祟。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉细数。咳痰色黄，声音低弱，气息急促，大便干结，动则气喘。脉细数。

患者年龄28岁，女性。恶露不尽二月，剖腹产后持续恶露。白带夹血丝，腹微坠痛，汗多，腰痛，乳汁充足。舌红苔薄黄，脉沉弱。中医诊断为肝郁脾肾虚证。病程二月，病机为肝郁脾虚。