患者55岁,女性。主诉每日凌晨3-4时汗出,夜被湿透,伴恶风、肢体怕冷、烦躁、目涩乏力、头晕心悸、纳食欠佳、大便偏干。诊见少气懒言,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦细。辨证为阴阳失和,气机紊乱。舌象淡红,苔薄黄,脉沉弦细。 subsequent visits show improvement with tongue pale red, thin white coating, and deep弦 pulse.
盗汗阳虚气滞烦躁
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患者女性,42岁。主诉急躁易怒,心烦失眠,噩梦纷纭,记忆力减退。病程1年。中医病名脏躁,证型肝脾失调,湿郁化热成痰,痰随气升,干扰清窍。望诊面色少华,舌质澹红,苔薄腻、体胖大。闻诊未提。问诊有急躁易怒、心烦失眠、噩梦惊恐、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊脉弦滑。
脏躁肝郁化热脾虚痰湿痰随气升
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患者年龄8岁,女性。主诉遗尿5年,夜尿2~3次,入睡后唤之不醒,尿后方醒。面色微黄欠泽,精神欠佳,咽部稍红,扁桃体I度肿大,舌红苔白,脉细数。中医诊断遗尿,证型为心热下移小肠。病因病机为心热下移小肠,膀胱失约。四诊信息包括舌红苔白,脉细数。
遗尿心热下移小肠实热舌偏红
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女,41岁。主诉时常腰痛、健忘、遇事手心出汗。舌暗,舌苔白,脉沉。证属肝肾不足,气血失调。
肝肾不足气血失调腰痛健忘
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六十四岁,壮热不退,面目遍身色如老橘,口渴思饮,大小便秘,卧床不起。湿热阳黄。病因好饮酒,湿暑当令,饮酒过量。六脉沉实而数,舌黄燥。
湿热阳黄湿热壅盛面目发黄便闭不通
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患者年龄32岁,男性。主诉全身水肿,以下肢为甚,按之凹陷不易恢复。病程5年余,有慢性肾炎病史。临床表现包括脘腹胀满、纳减便溏、神疲肢冷、面色不华、小便短少。舌质淡,苔白腻,脉沉滑。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚,水湿内停。四诊信息包括面色不华、舌质淡、苔白腻、脉沉滑。
脾肾阳虚水肿纳减便溏神疲肢冷
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女,49岁,乳房结核,乳房结核逐渐增大,重按痛,胸闷气滞,嗳气频频,脉弦而沉,舌苔薄白,辨证肝气郁结
乳房结核肝气郁结胸闷气滞嗳气频频
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者年龄66岁,女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年,加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸,证属心脾虚弱,心神不宁型。面色白,舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细数。失眠烦躁,饮食欠佳,夜尿频多,胸闷气短,心慌乏力。病史喜食肥甘咸味,曾患高血脂、糖尿病,工作劳累,易于紧张。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,心失所养,痰湿阻滞,心神不宁。
心脾虚弱心神不宁心肌缺血心动过速
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患者35岁女性,主诉感冒咳嗽、咽痛,病程较短。头痛、身微热、咳嗽痰少黏稠、口渴咽干鼻燥。舌质红少津,苔薄白而干,右脉数大。中医病名为温燥伤肺,证型为温燥外袭,病因病机为温燥外袭,肺津受伤,肺的宣发肃降功能失司。望诊见舌质红少津,苔薄白而干。闻诊未提。问诊见头痛、身微热、咳嗽、口渴咽干鼻燥。切诊见右脉数大。
感冒咳嗽温燥伤肺肺津受伤肺络受损
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患者72岁,女性。主诉胃胀、打嗝、干呕、吐凉涎、头痛、心烦、少寐。舌暗红,苔白,脉沉。中医诊断为胆热脾寒,胃气上逆。舌象暗红,苔白,脉沉。病程3个月余。
胃气上逆胆热脾寒痰饮内停
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
精神分裂症痰火壅滞肝气郁结失眠多梦
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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患者女性,47岁。发热半个月,伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯,苔白腻,脉弦小。形体稍肥胖,面色微红。中医诊断为热证,属外感风热,内蕴肺热,气阴两虚。病因病机为外感风热,内蕴肺热,正虚感邪。舌象为微黯,苔白腻,脉象为弦小。
热证外感风热肺热气阴两虚
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患者36岁,女性。主诉全身麻木,腹股沟向少腹抽搐,心窝硬痛,心慌、恶心、心烦、失眠、头昏,手足搐搦。病程14年。中医病名:搐搦。证型:肝气郁结。病因病机:情志不遂。望诊:无明显描述。舌象:苔薄黄。脉象:脉弦。现症:感冒,发热,头痛,流涕,咽痛,尿痛。平素症状:全身窜痛,背部如流水样,手携物易落。
情绪郁结肝风内动气滞血瘀心肾阴虚
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患者年龄10岁,男性。主诉为夜间梦游,表现为熟睡后起床活动,呼之不应,次日无记忆。病程3年,发作频率逐渐增加。中医病名为梦游症,证型为痰热扰心。病因病机为无形之痰热干扰心包,神不守舍。望诊见面颊红润,口唇鲜红,舌质红,苔薄白中黄而少津。闻诊未提及。问诊见喜冰饮,大便干结,小便澹黄,食欲好。切诊见脉滑数。
梦游症心包痰热神不守舍痰热内扰
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患者女性,病程3年。主症为鼻准头及两旁暗红紫色。舌象薄黄苔,舌尖红刺,边紫。脉弦细数。中医病名鼻齄。证型气血瘀滞,郁久化热。病因病机为肝经气滞、气血瘀阻、内分泌失调。病程中伴经血不调、痛经。
鼻齄气血瘀滞肝经气滞经血不调
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患者35岁,女性,经行腹痛3年余,渐加重。月经量中,有紫血块,经期下腹剧痛,伴恶心欲吐,痛有定处,持续5~6天,每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀,阻滞胞脉。舌暗有瘀点,苔薄,脉沉弦。子宫内膜异位症,宫颈轻糜,子宫后壁峡部有结节,触痛,右侧附件片状增厚、压痛。
痛经气滞血瘀未孕
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15岁女性,头痛1月余,加剧2天,伴头面发热、微汗出,月经延后40余天,色暗,小腹痛。舌质淡红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为肝郁化热证。
头痛肝郁化热月经不调
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