栀子

患者51岁，女性，主诉自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，病机为气机失常，阴阳失调。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见症状广泛，切诊见脉弦。

26岁女性 失眠、神疲2年，加重1个月 舌质澹，苔白腻，脉细弱 失眠 心脾两虚，痰浊扰神证 心脾两虚，血瘀痰阻 神经衰弱 望诊：舌质澹，苔白腻 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊：脉细弱

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕，血痂。舌暗红、苔薄白，脉弦数。神经性皮炎，血虚风燥。

11岁男童，齐颈以上汗出淋漓，紧张时加剧，怕热肤痒，病程2年。舌红苔薄，脉细数，便干结。阳汗，心火克金，皮毛不敛，肾阴不足，阳气上越。舌红苔薄，脉细数，便干结，咽红火炎，肤痒烦热，便溏，睡时面赤，肺胃火热上冒，面赤唇红，舌质红，热疮满头。

患者久泻，近渐有一足浮肿。脉大而滑数。高年湿困气滞而为久泻，似欲化痢，水气有入络之势。面色萎黄，舌苔白腻，脉大而滑数。

患者30岁，女性。主诉为家庭不和、工作不顺，近月复受外感，身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病，证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整，舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。

患者脉形乍大乍小，面色暗晦不泽，舌苔黄而湿，腹部满而肿，小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸，热伏潜于中焦，肾精大伤，湿热之邪深伏。病程未明。

患者65岁，男性。主诉左胸背部疼痛剧烈，夜间尤甚，五心烦热，口干欲饮，胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经，经脉受阻，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。

患者30岁女性，主诉艰寐多梦、神疲乏力、腰膝酸软，病程已久，有痛经史，结婚1年未育。舌质红苔薄，舌前苔少，脉象细小。证属肝肾不足，心失所养。

患者年龄67岁，男性。主诉为糖尿病病史20年，右足背、足底烫伤溃疡，病程较长。糖尿病足部烫伤溃疡。足背及足底有较大溃疡面，深达2毫米，内有黄白色黏液渗出，疮面暗红。

女性，50岁，主诉糖尿病史10余年，情绪不佳后出现四肢麻木疼痛、口渴、自汗。形体消瘦，面色无华，精神倦怠，食欲缺乏。舌质紫暗、苔白，脉弦细。中医诊断为痹证，辨证为肝郁脾虚，运化失司，脉络瘀阻，筋脉失养。

武某某，45岁，主诉心情不舒，气郁胸中，悲伤落泪，心烦意乱。突然恶寒战栗，发热如疟，头痛，腿酸，面色赤红，肌肤灼手，舌中干燥无津，脉弦数而浮，溲略黄。二诊见寒热退，头痛轻，胁痛，肠鸣，腿酸，咳嗽吐黄痰，苔转白，脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色赤红，舌中干燥无津，苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常，咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮，脉弦数。

患者男性，35岁。主诉右侧腰背痛，呈持续性绞痛，伴呕吐、出汗，排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积，凝结成石。面色苍白，汗出淋漓，舌苔薄黄稍腻，脉弦数。病程较短，急性病容，右侧肾区叩击痛阳性，尿检蛋白（+），成堆白细胞，X线提示右侧输尿管结石。

张某，男，34岁。左半侧头痛，左耳痛闷，身热。脉弦，苔白腻。中医辨证为风痰阻塞经络。舌象苔白腻，脉弦。

女，6月，反复腹泻伴果酱样大便3月，腹泻，粪质稀薄如水，色如果酱，有少许黏液，纳食减少，食量稍多则吐，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，大便隐血（十），湿热蕴于血分之证，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，舌质澹红，苔薄白，纹稍紫，舌质红，苔白，指纹稍紫，舌质红，苔薄白，指纹红活。

患者年龄23岁，女性。主诉精神抑郁，易着急生气，困倦，易出汗，怕冷，大便3~4日一行。病程自2002年秋起。中医病名属郁证，证型包括肝郁化火，灼伤心肾、痰浊蒙窍，心神失养、气阴不足、郁热伤津，余痰尚存。望诊见舌象暗红而干或暗红，闻诊未提及，问诊涉及精神状态、情绪、排便等，切诊脉象沉弦、沉小弦、沉细、沉缓等。

16岁女性，闭经三个半月，少腹疼痛，双乳胀痛。脉沉弦，舌苔薄白。诊断为闭经。病因病机为气血不畅，经脉阻滞。面色正常，舌象薄白，脉象沉弦。症状包括少腹疼痛、双乳胀痛，病程三个半月。

女性，30岁，经行腹痛4年，进行性加重。舌质紫黯有瘀点，苔少，脉沉。经色黑，有经块，经前小腹绞痛拒按，伴呕吐。子宫略增大，活动受限，子宫骶骨韧带增厚，后穹窿触及痛性结节。辨证为气血阻滞，运行不畅。子宫内膜异位抗体阳性。经血紫黯，有血块，疼痛剧烈，按之不舒，舌黯红有瘀点，脉弦。

李某，男，30岁。龟头潮红斑片，渗出，糜烂，灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒，湿热下注。舌质红，苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑，边缘紫红，中央糜烂，基底潮红不平整，黄色渗液，触痛敏感。

患者40岁，男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热内蕴。舌质澹红，边有齿痕，脉细微。病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾胃，损伤肝胆，致胆汁排泄不循常道。