栀子

患者52岁，男性。发热，眼黄、身黄、尿黄，日渐加深，胃纳锐减，便溏。黄疸（阳黄），湿热内蕴，肝胆不利。面色无华，肤目深黄而不鲜，口舌俱澹，脉沉微。舌淡，苔白腻，脉沉微。

女，19岁，发热恶寒，尿黄，厌食，头晕目眩，身发黄疸，黄色鲜明，右胁不舒，恶心呕吐，口苦，怕油腻，便溏不畅。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。证属阳黄（湿热积滞型）。黄疸指数升高，凡登白双相反应阳性，麝浊异常，谷丙转氨酶升高。

女，41岁，两乳房胀痛3年，加重5个月。乳癖，肝气郁滞化热型。乳房胀痛，经前加重，经后减轻，左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节，右侧1.5cm×2.0cm韧性结节，有压痛，左侧卧位时加重。心烦易怒，口干苦，呃逆，性急躁，大便干结，2日一行，颧骨黯斑。舌质淡苔厚，脉弦。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

女，67岁，情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，病程半年。中医病名瘀阻脑络，证型神明不调。面色无华，性情焦躁，坐立不安，口气秽臭，喉中痰鸣，大便干结，小便色黄，舌质黯，苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。

55岁男性，突发腹痛，大汗淋漓，口唇发青，病程3天。舌质暗，苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为腹痛，证属气滞湿阻，病因病机为情志不遂，气机阻滞，湿浊内蕴。面色无华，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者13岁，女性，主诉一年来刷牙后牙龈出血，近三日齿龈出血增多，大便色黑。体征见牙龈出血较多，全身散在紫红色出血点，舌质正常，苔薄白，脉象沉数有力。中医诊断为血热夹瘀。病因病机属血热夹瘀。四诊见舌象正常，苔薄白，脉沉数有力。

患者年龄5岁，主诉头颈部皮肤疖肿，色红疼痛，反复发作2年，加重10天。辨证属湿热蕴蒸。舌质红、苔黄，脉濡数。口苦咽干，便秘溲赤。

女，70岁。双腿片状红疹，色深红，痒，遇风凉则加重，得温减轻，春季多发。面色黄中透红，唇赤，手心红，形瘦，性躁，喜食水果，晨起口干，汗少，思虑重，易上火，喜饮凉水，纳少知饥，大便干，小便黄，尿频尿急，眠艰。脉小弦，舌红，苔薄，胖大舌。病程十余年。中医病名：皮疹。证型：湿热蕴结。病因病机：外感风湿热邪，内蕴湿热，郁于肌肤。望诊：面色黄中透红，舌红，胖大舌。闻诊：无特殊气味。问诊：口干，汗少，思虑重，喜饮凉水，大便干，小便黄。切诊：脉小弦。

患者年龄45岁，男性。主诉右眼视物遮挡，视物变形2周余。中医病名右眼CSC，证型初诊为肝郁脾虚，复诊为肝郁血瘀。舌淡红、边有齿痕，苔薄白；脉弦。复诊舌暗淡、边有瘀斑，苔白，脉弦涩。望诊示眼底黄斑区异常，OCT提示黄斑区视网膜结构改变。问诊示视力下降，视物变形。切诊示脉弦、脉弦涩。

患者年龄37岁，男性。主诉鼻流浊涕、臭秽，右眼眶、右颧骨处疼痛，近一月来反复低热，夜间鼻塞重，平素尚可闻香臭，易起口腔溃疡。病程20余年，反复发作不愈。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名鼻窦炎，证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。

患者51岁女性，间断头晕头胀10年，加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀，心烦急躁，胸闷气短善太息，周身无力，倦怠嗜卧，口干，颜面肌肉痉挛。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。

患者58岁，男性。主诉两眼前黑影飞动，视力减退，右眼尤甚。视力右0.3，左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红，舌苔淡黄中灰黑，脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺，血热妄行。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈，证型未明确提及，病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻，闻诊未提及，问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等，切诊见脉滑数。

男，54岁，右颈部带状疱疹伴疼痛1周，夜间加重，伴有口干口苦、食欲不振、烦躁不安、大便不畅。舌红，白黄厚润苔，脉弦滑。中医诊断为肝经湿热。病因为情志不畅，肝郁化火，湿热内生，外感邪毒，湿热火毒蕴结肌肤。

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

男，1岁，夜间睡眠不安，间断啼哭，烦躁，汗多，纳差，大便干结如羊粪，小便黄。心经积热。面色苍白，舌红少苔，脉数。心经积热，火伏热郁，扰于心神，迫津外泄。

57岁男性，腰痛、神疲、尿隐血（++）、蛋白（+）、红细胞264/ul，腰酸膝软，头晕，耳鸣，咽痛，五心烦热，咽干口燥，小便短赤，遗精，眠差，舌红少苔，脉细数，证属肾阴虚

女性，50岁，胃脘部胀痛1年余，进食后明显，伴嗳气、反酸、烧心、口干、纳差、便溏不爽。舌暗、苔黄腻，脉濡。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热证。