桂枝+气滞血瘀

患者33岁，女性。主诉月经不调，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。左侧卵巢囊肿，右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞，精气亏损，肝胃失谐。

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木，夜间疼痛剧烈，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。

患者年龄55岁，女性。主诉左上肢疼痛2周。颈椎病。辨证气滞血瘀。颈部椎间孔挤压试验（±），颈部神经根牵拉试验(+)。颈椎X线片示颈椎生理曲度反曲，钩椎关节增生。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

刘某，女，50岁。乏力，心慌，胸胁隐痛，胃胀，面部色斑，眼沉，腰凉，易感冒，气力不足，短气，怕凉。舌质暗红，苔白，脉沉涩。证属气机失畅，络脉失荣。舌暗红，苔白，尺脉沉细。舌红，苔白，脉沉。舌红，苔白，脉沉。舌质稍暗，苔薄白，脉沉。

刘某，男，49岁。胃痛频发，上腹部痛如针刺，食后胀痛益甚，痛时拒按，食少，大便2日1次，形体消瘦，神疲乏力。舌苔薄白，舌质紫，脉细弦。中医诊断：中阳不振，气滞血瘀，胃失冲和。舌苔白腻，舌质暗，脉弦。舌苔白腻，舌质紫气消失，脉细弦。诊断：中阳不振，脾失健运。

患者年龄63岁，男性。主要症状为胸闷太息，心前区闷痛延及胸骨下端，病程多年。中医病名冠状动脉硬化性心脏病，证型为气滞血瘀痰结，阳气失于通达之胸痹证。望诊见舌苔微腻，闻诊未见特殊，问诊提示有早搏，切诊脉象弦滑。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

患者61岁，男性，心悸反复发作2年余，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点，边有齿痕，苔白。脉双脉沉弱，寸部尤甚。中医诊断心悸，辨证气虚血瘀。

女，41岁，小腹偏左疼痛间作2年余，月经色黑有块，腹冷畏冷，偶伴腹胀，腹部手术史。舌苔薄白，脉细。下焦虚冷，气滞血凝，寒凝气滞，下元虚寒。腹冷畏冷，月经色黑有块，舌苔薄白，脉细。

患者72岁，男性，主诉发现肝癌1年余，加重1月。腹胀，时有恶心，后背痛，纳呆，大便2日未行，小便少，神清精神弱，双眼球结膜略黄染，腹膨隆，移动性浊音（＋），肝区叩痛（＋），舌红少苔，脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长，有肝癌病史，行肝切除术及化疗，现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。

患者35岁，男性，乙肝病史。右上腹疼痛，B超、CT发现右肝占位，AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯，苔薄黄，脉弦。病程较长，术后复发，出现腹膜后淋巴结转移。

患者72岁，男性。右侧肢瘫6月，活动不利，不能独立行走，右手指不能屈伸，精神倦怠，思睡，哈欠频作，面色皖白，纳食较少。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断：中风病，中经络。辨证：气血亏虚，气滞血瘀证。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。右上肢肌力2级，右下肢肌力2+级，肌张力高，右巴氏征(+)。高血压病史30年，吸烟史50年。