患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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12岁男性,主诉咳嗽、喘促、吐痰黏稠、夜间尤甚、不能平卧,病程6年。中医诊断为外寒引动里饮,郁久化热。面色晦暗,精神疲乏,肌肉消瘦,呼吸喘息抬肩,张口呼吸,鼻微扇,四肢不温,舌质红,苔薄白而滑,脉浮滑。双肺布满湿啰音、哮鸣音。
支气管哮喘外感风寒痰热壅肺肺气上逆
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患者左腋下有鸡蛋大包块,质硬、移动、压痛,病程3个月。体质素虚,面色无华,月经失调。舌质淡红而嫩,脉弦细而小。中医诊断为瘰疬,证型为气血两虚,肝郁络阻。
瘰疬气血两虚肝郁络阻
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患者29岁,女性。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹、水疱、溃烂,颜色暗红,皮肤发凉。病程1年,气候寒冷时加重,转暖时减轻。舌淡红无苔,脉虚细。皮肤红斑呈环形,周边微隆起,暗红色,部分有水疱及溃烂渗液。证型为气虚腠理不固,风寒湿邪侵袭,营卫不和,营血凝滞。
多形性红斑气虚腠理不固风寒湿邪侵袭营卫不和
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患者年龄32岁,男性。主诉头项强痛,转动欠灵活,活动时牵引背痛。病程2年。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄白。脉象弦滑。
颈椎增生肝阳上亢血瘀阻络筋脉失养
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16岁男性,两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证,肾精亏虚,络脉不通。面色正常,舌淡苔薄,脉沉细。腰痛,腿酸困乏力,活动后疼痛,睡眠欠佳,既往有前列腺炎病史。
痹证肾精亏虚络脉不通气血瘀滞
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患者29岁,女性。月经周期错后,5~6天/36~45天,量中等,色暗红,有血块,痛经。头痛,四肢关节痛,畏寒,恶心。舌质淡红,苔薄白。脉沉小。中医诊断滑胎。证型气血两虚,风寒外侵。病程中见关节痛,恶心,畏寒,头晕,腰痛,乏力。舌澹红,苔薄白。脉沉小。基础体温双相。停经,恶心呕吐,厌食,腹胀。舌红,苔白。脉沉小滑。
滑胎气血两虚风寒外侵肾虚
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患者23岁,女性,产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数,舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚,内伤暑湿,外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿,病因病机为产后百脉空虚,寒湿袭表,秽浊蒸于下。望诊见面色赤,舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽,小腹隐痛,胃呆纳少,大便坚秘。切诊脉洪大而数。
产后气血两虚内伤暑湿外感风寒寒湿容于表
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患者77岁,男性,主诉慢性支气管炎病史20余年,近1周咳喘加重,症见咳嗽、气喘、胸闷、喉中痰鸣、脘腹胀满、咳痰量多色白、夜寐欠佳、畏寒。舌苔白腻,脉弦缓。辨证为痰浊内壅,肺气不宣。
慢性支气管炎痰浊内壅肺气不宣脾虚湿盛
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患者年龄76岁,女性。主诉为胸背部疼痛、活动受限1天。病程1天。中医病名为胸椎骨折。病因病机为跌伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示胸背部疼痛,活动受限,双下肢感觉无异常。切诊未提及。
胸椎骨折压缩性损伤
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男性,44岁,四肢皮肤红斑、脱屑、瘙痒、全身关节疼痛,病程未明确。白疕,气滞血瘀证。舌红苔白,脉沉细。皮肤红斑,上覆白色鳞屑,全身关节疼痛。
银屑病气滞血瘀证
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患者腹满食少,下痢红白,里急后重,疟疾间日夜发作,痢疾一昼夜数十次,噤口不食,额冷时汗。中医病名属虚寒痢,证型为脏腑阴寒,病因病机为虚寒内盛,阴邪弥漫。望诊见面色苍白,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊记载。问诊见腹满、食少、噤口不食、疟疾与痢疾交替发作。切诊见脉沉迟。
虚寒痢阴寒疟疾噤口不食
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郭某,75岁,发冷、振颤月余,病程月余。颤证,气虚营卫不和。发冷、体颤,隔日发作,上午10点左右,持续3~4小时,汗出,精神困乏,饮食减少,眠差梦多,少气懒言。舌红苔白,脉虚大无力。面色苍白,舌淡红,苔薄白,脉虚大。
颤证气虚营卫不和风寒
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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患者女性,38岁,病程17年。主诉哮喘发作频繁,冬春加重,需住院治疗。发作时胸部逼闷,胸痛连背,痰多色白而稀,喉间有水鸡声,痰鸣音明显,食欲不振,身寒肢冷。脉象沉微细。舌象未提及,面色未提及,声音与气味未提及,病史中提及哮喘长期反复。中医病名为哮喘,证型属阳虚冷哮,病因病机为阳虚寒饮,痰阻气道。
哮喘肾阴虚痰热阳虚
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女,69岁,右肩疼痛,抬手举臂困难,持续四五个月,饮食不香,大便干,二三日一行,口干不思饮,纳差。舌红苔黄,脉弦滑数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见饮食、大便、口干、纳差,切诊脉弦滑数。
骨质增生肝肾阴虚气滞血瘀胃肠燥结
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患者主诉眼痛、颈部不适、憋气、视物模糊、干咳无痰、轻度畏风,病程近2个月。舌淡暗,苔薄白,脉滑。二诊后症状减轻,仍有手麻、头晕、背痛、下肢乏力、视物不清、口干、胸闷、心慌。三诊眼痛减轻,轻咳,痰少色白。四诊咳嗽、咽痒、眼痛减,痰少色白质黏。五诊眼痛如前,感冒好转,后背酸痛,胸闷憋气,双目酸涩,大便不成形。六诊眼痛如前,仍咳,口干欲饮,颈麻手麻,视物模糊,夜梦多。七诊眼痛加剧,咳嗽,身痛,手脚凉,手麻。八诊眼痛减,咳减,咽中痰阻,骨节酸痛,畏风,小腿痛,疲乏。九诊眼痛基本痊愈,轻咳,腿痛,膝盖痛。舌象多为淡红、暗红、舌尖红,苔薄白、薄黄、黄腻。脉象多为滑、弦滑、细滑。
眼痛咳嗽痰少咽痒
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患者57岁,女性,主要症状为哮喘多年,喘作时短气抬肩,不能平卧,动则喘甚,心慌,不思饮食,形瘦,面色苍白。中医诊断为哮病,证型为下元不固、肾不纳气,病因病机为肾不纳气。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细涩。面色苍白,双肺呼吸音粗,可闻及呼气相喘鸣音,伴呼气延长。
哮喘肾不纳气肾阳不足夹瘀
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昆氏,二十六岁,风湿相搏,一身尽痛,渴思凉饮,面赤舌绛,胁胀胸痛,病程未明确。风湿痹证,表里俱病。面色赤,舌绛,脉未提及。胁胀,胸痛,胃不和,右胁瘕痛。
风湿痹证表里俱病胃不和右胁瘕痛
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患者56岁女性,主诉感冒后出现胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,病程2周。舌苔白,脉弦。中医病名未明确提及,证型为肝风内动,病因病机为痰热内扰。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊见胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,切诊见脉弦。
肝风内动痰热内扰胡语手足耸动
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