45岁男性,慢性再障4年余,面色萎黄,乏力,低热,面部瘙痒,纳可,眠差。舌质黯澹,体胖,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳之气血亏虚型。辨证为久病伤正,气血亏虚,舌脉为佐证。
气血亏虚慢性再障面色萎黄乏力
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患者21岁,男性。主诉烦躁、谵妄、手足躁动、呕吐、昏迷。病程进展迅速。中医诊断暑湿内闭,高热昏厥。症见面浮足肿,小便短少,呕吐气急,血压偏高,脉滑大,舌红、苔黄。
急性肾功能不全暑湿内闭高热昏厥暑热大汗
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患者年龄45岁,男性。主要症状为咳嗽,伴气急,病程自1949年起,迁延不愈,入冬加重。中医诊断为肺失肃降,痰留气滞,病久及肾,肾气不纳。望诊见苔根腻色澹黄,切诊见脉濡滑。病机属痰湿内阻,肺肾气虚。
慢性咳喘痰留气滞肾气不纳肺失肃降
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患者49岁,女性。主诉心悸多年,伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心痹,证型为痹证日久,心阳不振,心脉瘀阻。舌苔薄白,脉弦细而促结。辅助检查示心房纤颤。
心痹心阳不振心脉瘀阻
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男,40岁。呕吐2个月。呕吐,口干苦,嗳气,大便正常。舌红,苔黄腻。脉弦数。呕吐。肝胆热邪,胆火上炎,胆胃不和。舌澹红,苔黄腻。脉弦数。
呕吐胆火上炎胆胃不和肝胆热邪
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徐某,73岁,主诉心烦、烘热、夜寐差、口干。中医病名属肝郁化火,湿浊内蕴。病因病机为肝郁化火,湿浊内蕴,虚热未清,阴虚化火。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。后期出现舌红少苔,脉弦细。
抑郁症肝郁化火阴虚化火夜寐差
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15岁女性,主诉再障3年,发热、牙龈出血3天。发热、乏力、咽干、月经量多。面色苍白。肾阴亏虚,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。体温38.6℃,血红蛋白48g/L,血小板27×10⁹/L。
再生障碍性贫血肾阴亏虚迫血妄行血热
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患者女性,31岁。主诉周身畏寒,多汗5年。畏寒不已,衣着厚重不解,畏风,出汗多,纳稍差,眠差,易感风寒,大便间日一行。舌象澹,苔白腻,脉象沉。中医诊断汗证,证型为阴阳失调,营卫不和。病因病机为阴阳失调,营卫不和,营阴不固,卫气不能固表。望诊见舌澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括畏寒、多汗、纳差、眠差、易感风寒、大便情况。切诊脉象沉。
汗证营卫不和阴阳失调心阳不足
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8岁男性患者,主诉关节肿痛、手指及肘部拘挛不伸,病程4年,阴雨时加重。舌苔白腻,脉象沉滑。诊断为痢后体弱,风湿入侵,稽留经络。病因为感遇寒邪,病机为风湿滞留经络。
类风湿性关节炎风湿入侵关节肿痛遗尿
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四十岁,臂痛,病程未明。寒痹,证属阳气不宜,屈伸不利,喜热恶寒。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。患者阴气自半,湿热素多,阳事早痿。因久卧竹榻,寒凉之气入筋骨,风寒湿气入于筋骨关节,经络不通。
寒痹阳气不足湿热内蕴气血亏虚
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7岁男童,眨眼1年余,加重1个月,伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差,眠安,二便调。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断抽动障碍,辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓,舌象澹红,苔薄白,脉弦。病因病机属肝风内动,与肝脾失调相关。
抽动障碍肝风内动肝肾阴虚脾虚痰聚
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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男性,85岁,面部、胸腹部及大腿内侧广泛斑丘疹伴瘙痒,睡眠欠佳,大便干结。舌边尖红,苔薄白,脉沉细。广泛性湿疹。禀赋不足,卫外不固,感受风寒湿热之邪,邪郁腠理,营卫失和或胃肠郁热,复感风邪,致内不得疏泄,外不得通达,郁于肌肤腠理而发病。
广泛性湿疹湿热内蕴气血郁滞风邪侵袭
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患者36岁女性,主诉心悸伴头晕、胸闷2年。病程始于1992年春,症状包括心悸、心律不齐、停跳感、头晕、目昏、胸闷憋气,劳累或生气后易发。舌象暗澹,脉象沉细无力,脉律不整。中医病名心悸,证型心血亏损,心阳不足,心肾不交。病因病机为心血亏损,心阳不足,心肾不交。望诊颜面晦暗不华,舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括心悸、胸闷、乏力、头晕、月经来潮症状加重、腰酸膝软、小腹隐痛。切诊脉象沉细无力,脉律不整。
心悸心阳不足心肾不交气血不足
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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19岁男性,间断性腰背部僵痛,胸肋部不适6年,遇风寒加重。腰背部僵痛,夜间明显,胸肋处不适,畏寒,夜间汗出,目胀。舌质偏红,苔薄黄。辨证为大偻,邪及肝肺证。病机为肾督阳虚,外感风寒湿邪,经脉痹阻,肝经郁热,上攻于目。脉沉细。
腰背僵痛肾虚督寒肝肺郁热夜间汗出
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女,50岁,关节痛10余年,历节疼痛,畏寒恶风,遇风遇寒疼痛如掣,自汗多,汗冷肤凉,头晕,下蹲起立几欲跌倒,烦躁,手足心热,眼目生火,面目虚浮,脉细而弦,舌澹苔薄腻。痛痹,寒气偏胜,兼有阴火。面色虚浮,舌澹苔薄腻,脉细而弦。
痛痹寒气偏胜阴火烦躁
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男,62岁。上腹部隐痛时作时休3年,加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史,现症见脘痛隐隐,嗳气嘈杂,食欲减退,晨起恶心,大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白,脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足,脾胃虚寒。
萎缩性胃炎肾阳不足脾胃虚寒腰酸肢凉
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患者,66岁,右肘关节疼痛伴指关节疼痛、屈伸不利2个月。舌质淡红,苔薄白,脉细。中医诊断痹证,证型气阴两虚,风湿痹阻。病因为风寒湿邪侵袭,正气不足,气血凝滞,经络痹阻。
痹证气阴两虚风湿痹阻手足心热
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患者62岁,女性,主诉双侧腰痛3年,加重1个月,伴颜面及双下肢肿,恶心,乏力,头晕,左侧枕部疼痛,口干喜饮,纳食一般,胃中作酸,泛酸,口涩,夜休差,小便泡沫丰富,有贫血病史。舌红,苔黄腻,脉细滑。中医诊断水肿,证型阳虚水泛。病程3年,病程长短明确。
肾盂肾炎阳虚水泛水肿腰痛
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