桂枝

患者38岁，男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛，恶寒发热，四肢多关节交替疼痛，肘膝关节肿痛。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证属风寒湿邪，痹阻脉络。

患者妊娠八月，腹痛，死胎下，湿毒留顿，病历节，手足拘挛，夜痛昼缓，阴寒证，病程二年。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。身体尫赢，脚肿如脱，头眩，气短，寒湿留于关节，气血内虚，寒湿外滞。

患者35岁女性，主诉下腹疼痛伴包块4天，腰痛。月经周期异常，经期延长，未孕。脉弦迟，舌质淡红有瘀点，苔薄黄。妇科检查发现下腹包块，质软，压痛明显。诊断为癥瘕，辨证为寒凝血瘀，水湿聚积。病机为寒凝血瘀，水湿内停，日久成癥。

51岁男性，头部、全身、四肢多皮损，脱屑，瘙痒剧烈，病程未明确。舌紫暗，苔黄腻，脉细濡。皮损伴瘙痒，脱屑，裂口出血。舌象紫暗红，苔黄腻，脉细濡。

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年，左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦，夜梦纷纭，性情急躁易怒，时有头痛头晕。舌质黯，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细尺沉。中医诊断为项痹，证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞，气滞血瘀，络脉不通，营血亏虚，失养则麻木头晕。

女，35岁，情绪低落半年，喜悲易哭，喜叹息，形体偏盛，面色黯而多黄斑，眼角黄斑，胸胁胀满，夜不能寐，口唇欠润，月经量少色暗有血块，胃纳一般，二便尚调。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，病机为气滞血瘀，情志不舒。

女性，19岁。腰痛1年余，眼睑及下肢浮肿伴尿少十余日。慢性肾炎并尿毒症。腰痛，眼睑及下肢浮肿，尿少，周身无力，轻度贫血，肾区深压痛。面色稍苍白，舌红苔黄，脉数。血红蛋白90g/L，尿蛋白（±），血清总蛋白32g/L，非蛋白氮43.6mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。

男，32岁，腹痛不适，大便稀有粘液，日行3~4次，喜热，纳差，消瘦，舌澹苔白腻，脉细，脾虚蕴热腹泻，脾虚为本，湿热为标，舌质正常，脉细，苔白

女，58岁，上呼吸道感染后高热，汗出不止，肠鸣腹泻，日行10~20次，燥热阵作，形寒怕冷，烦躁，彻夜不眠，舌花裂根白腻，脉细滑缓，寒湿客阻，脾阳郁遏，虚火逼津外泄，肠鸣腹泻清稀，腹胀腹冷，怕冷肢逆，夜寐较差，烦躁不安，苔薄净，脉细缓。

患者年龄二旬，主诉两足酸麻，足膝肿大，屈伸不能，两手颤，时而遗精，体羸瘦。中医病名鹤膝风，证型风湿内袭筋骨，病因汗出入水，风湿相搏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两足酸麻、肿大、屈伸不能、手颤、遗精、体瘦，切诊左手脉沉弱，右手脉浮濡。

沈某，男，30岁。面部水肿，目下浮起如卧蚕，面色苍白晦滞，口唇青乌，神情倦怠，腹水臌胀，下肢水肿，胫附以下按之凹陷，身重卧床，语声低弱，腹中撑胀，腰背酸胀痛，小腹坠胀作痛，口淡不思食，不渴饮，小便短少。舌润，色淡夹青，苔滑灰黑，脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚，水寒土湿，寒水泛滥。证型为脾肾阳虚，水湿内停。

65岁男性，乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，大便不成形，舌质黯，苔黄，脉弦。中医诊断肠蕈，证属正虚瘀结。病程未明确。

男，36岁，四肢麻木疼痛，病程7个月，素体脾阳不足，汗出腠理开放，寒湿侵袭，痹阻经络，气血不通。四肢皮色正常，肌肤不温，舌澹白润，脉细弱。二诊舌澹红，苔白，脉细。

7岁女性患者，主诉鼻塞10日，昏迷半天，神志不清。病程10日。中医病名：昏迷。证型：湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机：湿热内蕴，阻滞中焦，蒙蔽清窍。望诊：舌苔中白厚，后转为黄。闻诊：未提及。问诊：神志不清，精神萎靡，嗜睡，纳差，呕吐，二便失禁，语言不流利，双上肢颤动。切诊：脉弦无力。

患者年龄1岁2个月，主诉咳嗽、喉中痰鸣、喘息气促、鼻流清涕，病程未明确。中医病名属喘证，证型为寒饮伏肺，病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降。望诊见舌淡红，苔白腻，指纹浮红止于风关。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽频作，喘息气促，哭闹不安，饮食尚可，大便稍干。切诊见脉象未明，指纹浮红。

患者年龄23岁，女性。主诉经期小腹疼痛4年，加重3个月。月经周期32~35天，经期5天，初潮年龄13岁。经期小腹冷痛，经血色暗有血块，得温痛减，畏寒肢冷，面色青白。舌质暗，瘀斑明显，苔白，脉沉细紧。病程较长，症状持续多年，属寒凝血瘀证。

69岁女性，发作性胸背痛8个月，加重2天，伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白，舌质澹红，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛，心悸，证属心脾虚弱，气滞血瘀。病程8个月，有结肠炎病史10年，子宫切除术4个月。情绪急躁，劳累诱发症状。血压偏高，心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。

张某，男，64岁。形体消瘦，腰腿酸痛2年，近旬日腰痛伴坐骨神经痛，直腿抬举受限，右腿麻木胀痛，腰部肌肉牵掣强急，腰脊连及两股间隐痛。舌干红，脉沉细。肾气亏虚，经络不荣。左某，男，68岁。坐骨神经痛，腰痛沉重，左腰臀及下肢疼痛，行走困难，直腿抬高试验阳性。舌质胖，苔黄腻，脉缓略滑。肾气亏虚，湿浸经髓。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。