桂枝

患者61岁，女性。主诉心房颤动反复发作，伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，参伍不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者咳嗽半年余，刻下症见面色晦暗，掌色发青，咳嗽咳吐少量白痰，晨起咳痰偏多，易出汗，急躁易怒，大便三日一行。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡暗，苔薄白，中有裂纹，脉寸沉关弦。诊断为外寒引动内饮，久而伤气，气虚痰阻，郁而化热，肺热脾寒。二诊见咳吐白痰，量偏多，偶有阵发性呛咳，舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉寸沉关弦。三诊见早晚咳嗽偏重，晨起咳白痰，咽痒咽干，口干，小便黄，舌边尖红，苔白根微腻，脉寸沉细关滑。四诊见咳嗽基本消除，舌尖红点刺多，苔薄白，脉左寸大。五诊见舌红苔薄白，脉左寸大。诊断包括咳嗽、痰多、心火旺。

男性，63岁，直肠癌术后8月余，乏力明显，纳呆，手指麻木，足趾稍轻，肛门时有疼痛，少量大便带脓血，舌暗红，苔白腻，脉濡。脾虚湿盛，痰毒互结。辨证属脾虚湿盛，痰毒互结。初诊舌质暗红，苔白腻，脉濡。二诊舌质暗红，苔白腻，脉滑。

45岁，右肩扭伤，寒湿侵留，病程4个月。筋络气血失畅，关节滑利不足，酸楚，举提前后不便。脉细弦带涩，濡左弦而带涩，濡带滑。苔薄白，薄腻。伤筋寒湿留络，气阳不通达。右肩臂伤筋受寒，举提不利，酸胀阵阵，臂部畏寒特甚。咳嗽痰多。

女，31岁，左眼眼珠内斜，不能外展，头痛眩晕，形寒，多痰，脉浮滑，舌质淡，苔薄白，诊断左眼内直肌麻痹，辨证营卫不和，痰浊阻络。

患者年龄48岁，女性。主诉燥痹2年半，主要症状包括口腔干燥、双目干涩、吞咽干食需用水送、鼻腔干燥、汗出多、乏力、关节游走性疼痛、心慌、睡眠不实、饭后恶心、肠鸣、稀便、手脚凉、雷诺氏现象、手指肿胀、停经2年、耳鸣。舌质红，苔中部黄腻，脉左弦滑，右弦细。中医诊断燥痹，证型为气阴两虚，寒湿痹阻。

四十八岁，洒淅寒热，自汗谵语，胃呆欲呕，便闭腹大，精神疲惫，脉迟弱，舌色淡红，证属肝脾不和，虚中夹实，病因营血素虚，忿怒受气，抑郁成病，误补致损，病机为肝经郁气未畅，木穿土位，内伤脏气。

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

25岁男性，下肢无力酸楚，麻木，行动困难，病程4年。舌质淡苔白，脉沉滑。辨证为气虚血虚，脾湿下注，寒凝不通。病机为湿气胜者为着痹。

女性，49岁，长期经血量多，子宫肌瘤术后未复元，精神萎靡，食欲不振，心悸，失眠，四肢欠暖。面色稍苍白，脸部虚浮，舌苔薄白，质澹润，脉缓重按乏力。中医诊断为气血不足。

患者57岁，女性，主要症状为四肢困重酸胀、全身关节疼痛、四肢功能障碍，病程较长。中医诊断为痹证，属风寒湿型，病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示关节游走性酸胀痛，两肘关节屈伸困难，两下肢沉重乏力，腕关节畸形。切诊脉象沉细。

患者月经先后不定期一年，经量少，色暗澹，有血块，伴小腹胀痛、脘痞嗳气、乳胀胁痛。舌澹暗尖红，苔薄白，脉弦滑。辨为血虚寒凝、肝郁气滞、冲任失调之月经愆期。

患者42岁，女性。主诉畏寒怕冷18年，每年三伏天亦怕冷，不敢接近空调、电扇。舌质澹，苔白腻。脉沉迟。中医病名为风寒之邪所致畏寒怕冷。证型为风寒侵袭肌表，正气亏虚，卫阳不固。病因病机为产后正气亏虚，腠理不密，风寒之邪乘虚而入，留恋日久成痼疾。

患者40岁，停经近3个月，面部及上半身潮热出汗，夜间尤甚，盗汗，睡眠欠佳。舌澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为肾阴亏虚证。病机属阴虚内热，肝阳上亢。

女，37岁，双下肢浮肿反复发作3年，尿频2月。水肿（脾虚湿热内蕴）。舌体胖，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。疲乏，小便频而黄，大便如常。病程3年，尿频2月。脾虚湿热内蕴，水湿内停，脾虚不能运化水湿，湿郁化热。

患者年龄53岁，男性。主诉周身无力，手足乏力，手部屈伸不利，手足冷。病程2个月。中医病名中风后遗症。证型气虚血滞，脉络瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

14岁男性，主诉咽喉肿痛伴四肢关节红肿疼痛3个月，双下肢明显，膝关节轻度变形，发热口干，心慌气短，大便偏干。舌质红，苔薄白，脉弦数尺弱。辨证为热痹兼肝肾不足。病属热痹，病因病机为内热外寒，热重寒轻，寒热错杂。

患者男性，41岁。主诉盗汗两年余，皮肤冷感，关节酸痛。舌红，脉弦细。辨证为气阴不足，卫外不固。病程较长，症状持续两年以上。病机属气阴两虚，卫外失固。四诊合参，见口干而不多饮，舌红，脉弦细。

患者主诉咳嗽、胸胁痞胀，病程未明确。中医病名属肝胃不和、肺气失宣，证型为肝胃不和，病因病机为肝气犯胃，肺气失宣。舌红不绛，苔白腻，脉右手濡滑。二诊舌苔薄腻，脉濡滑。三诊舌质红，苔薄白，脉濡滑。四诊苔薄净，脉濡滑。

患者21岁，男性。主诉周身关节疼痛1年余，以腰骶部为著，受寒加重，活动受限。中医诊断痹症（痛痹）。病因病机为寒凝经脉，寒郁化热，属寒热错杂。舌红，苔黄腻，脉弦。二诊舌红，苔薄黄，脉弦。三诊舌质淡红，苔薄黄，脉弦。