患者男性,43岁。面色苍白,神疲乏力,语声低微,起则头晕,心慌气短,四肢厥冷,恶心呕吐鲜血夹血块,大便柏油样,口干尿少。血压90/60mmHg,呼吸108次/分。Hb54g/L,粪潜血(++)。证属阳虚,嗜饮辛热,迫血妄行。面色苍白,舌淡,脉细弱。
胃溃疡并出血吐血便血阳虚
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59岁女性,腹痛、腹泻2年余,腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感,口黏怕凉,体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物,叩击痛,胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄,乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失,肠腔变窄,考虑慢性炎症。肠澼,胃炎,胃下垂,胆囊炎。面色少华,形寒肢冷,口吐清涎,舌质淡,苔薄白,脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷,大便黏滞不畅,肛周灼热,矢气频臭,舌红少苔,脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛,舌淡,脉虚。
肠澼脾虚肺虚胃下垂
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患者女性,40岁。主要症状为胸闷憋喘、咳嗽少痰、右胸部疼痛。病程10月余。中医病名肺积,证型痰阻肺络。病因病机为感受外邪,客邪久留,化瘀化热,痰阻肺络,肺失宣肃,脾失健运,湿浊内生,壅塞于肺。舌质红,苔黄微腻或薄黄,脉细。无头痛,无明显神经系统症状,纳眠可,二便调。
右肺癌痰阻肺络肺气壅滞阴虚内热
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男,38岁。主诉肝炎发现近2年,腹胀腹大如鼓,腿肿如柱,日不能食,夜不能寐,胸胁胀满,动则气短喘促,小便短涩。水臌,水肿。面色灰褐,全身浮肿,舌胖嫩,苔白滑,脉弦细,腹皮绷急光亮,青筋暴露,蜘蛛痣,腹水征(+),双下肢凹陷性水肿,肝硬化腹水合并肾炎。
肝炎肝硬化肾炎水臌
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患者男性,37岁。主诉周围神经炎,病程1年。症状包括手足麻木冰冷,尤以两足为甚,脚心冰冷,不知痛痒,伴有奇痒需搔抓。脉象细弦而缓。舌象未提及,面色未描述。病机为阳气不足,肝经血脉不通,肾阳虚。
周围神经炎阳气不足肝经血虚肾阳虚
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女,43岁,膝以下浮肿,尿短尿灼、黄浊多沫,咽痛,口干不思饮。舌红,舌边齿痕,苔黄厚腻,脉沉缓。尿蛋白(++~+),尿素氮12mg/dl,肌酐0.8mg/dl。中医病名:慢性肾小球肾炎。证型:痰湿热毒蕴郁。病因病机:痰湿热毒蕴郁。望诊:舌红,舌边齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:咽痛,口干不思饮。切诊:脉沉缓。
慢性肾小球肾炎痰湿热毒水肿蛋白尿
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56岁男性,四肢麻木,双脚刺痛,夜间明显,伴灼热感,乏力倦怠,饮食量少,夜尿频。舌质红,少苔,脉细。气阴两虚、瘀血阻络。糖尿病病史,糖尿病肾病并发周围神经血管病变。病程2年。舌澹红,苔薄,脉细弱。舌澹红,苔白,脉细。舌澹红,苔薄白,脉沉细。病机为脾虚气血生化乏源,血行瘀滞,累及肾气化无力。
糖尿病肾病气阴两虚瘀血阻络脾胃不足
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患者男性,70岁。左侧半身不遂,偏身麻木,语言蹇涩,口角右偏,流涎不止,头胀头痛,大便干。面色红亮,舌质红,苔薄黄,脉弦。中医病名中风,证型痰瘀互结,壅塞经络。病因病机为痰瘀互结,壅滞经络,上蒙清窍。
脑梗死痰瘀互结肝阳上亢痰热互结
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三十岁,发热咳嗽,病程短。风温犯肺,肺热下移,产后营液先伤。舌苔焦黄干燥,齿板面黝,目闭多眵,身灼热,渴饮无度,脉弦而駅。
产后阴伤风温犯肺肺热下移津液枯竭
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患者59岁,男性。胃脘胀满、纳差3年余,加重1年。胃脘痞胀怕凉,有振水声,腹胀,嗳气,胸闷,大便量少不畅,双下肢轻度水肿,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹,苔白厚腻,脉细弱。中医诊断为脾胃气虚,食滞中焦证。病因病机为脾胃气虚,水饮内停,气机阻塞。
胃下垂脾胃气虚中气下陷脾胃阳虚
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患者年龄30岁,男性。主诉喘证,病程2年。中医病名喘证,证型肺肾阴虚,病因病机为肾气、肾阴亏虚,肾不纳气。望诊面色黯黄,舌质偏红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有形体消瘦、纳食一般、经常失眠、全身乏力、注意力不集中、大便日1次质偏稀。切诊两尺脉浮弦数,后诊脉细紧。
喘证肺肾阴虚肾阴亏虚风邪外袭
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患者35岁,女性,主诉不孕11年,月经1978年12月23日。证属脾肾两虚,湿热下注,症状包括月经先期量少色紫红、下腹隐痛、宫颈糜烂、白带多、大便稀、四肢不温。舌象中黄厚腻微剥,脉细软。后续辨证仍属脾肾两虚,症状包括月经量少色红、下腹气坠、腰酸腿软、纳少便稀、少寐。舌象微黄、薄黄、薄白中剥,脉象左细弦、左微数、左细、沉细软、细软。
不孕症脾肾两虚湿热下注月经量少
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13个月男婴,发热,病程较长,手足口病,肝肺受浊毒困阻,气弱肠滞,伏湿蕴火,面色萎黄,舌红苔黄腻,声音嘶哑,大便不下,脉数。
手足口病发热气喘肺炎
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患者28岁,男性。右小腿及左足背出现乳白色光滑皮损,病程5年余。中医病名白癜风,证型为局部气血虚损,兼感风邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示皮损无自觉症状,病程长且治疗效果不佳。切诊未提及。
白癜风气血虚损风邪侵袭
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患者年龄13岁,女性。主诉面肌抽掣、挤眼搐鼻,持续数年。中医病名面肌抽掣,证型肺气不利,经脉瘀滞,风邪妄动。病因病机肺经不畅,阳明经受累。舌淡红,苔薄,脉小。症状时有发作,饮食与发育正常。
面肌抽掣挤眼搐鼻肺气不利经脉瘀滞
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患者女性,46岁。主要症状包括关节疼痛、心悸、气急、水肿。病程未明确提及。中医诊断为心阳不振、肺脾肾阳气不足、中焦运化失司、气血亏损、血瘀阻络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示关节疼痛、心悸、气急、水肿。切诊提示心律不齐,每分钟心率110次,两下肢凹陷性水肿。
风湿性心脏病心阳不足气血亏损血瘀阻络
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邹某,21岁,主诉春夏之交定时发作哮喘,行动困难,病程4年。喘鸣抬肩,呼吸迫促,眼睑水肿,颜面潮红。舌质澹绛少苔,脉弦数有力。诊断为风热伤肺,肺失肃降,热蕴于里。
季节性哮喘风热伤肺肺失肃降热蕴于内
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男,47岁,四肢关节酸沉麻木,绵绵而痛,汗出,畏寒肢冷,心悸乏力,纳呆,面色微青,形体虚弱,舌质澹,苔薄白,脉沉弦。风湿性关节炎,气虚血亏证。素体虚弱,卫阳表虚,风寒湿邪侵袭,经络壅塞,气血运行不畅,营血失养。面色微青,舌质澹,苔薄白,脉沉弦。
风湿性关节炎气虚血亏风湿痹阻营血受损
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男,41岁,腰背痰痛,两下肢萎软无力,病程约6个月。肾亏致骨骼空虚,风寒乘虚而入,痰浊凝聚。慢性病容,面色皖白,舌薄黄腻,脉濡细。后期舌红少苔,脉细数。局部第9~10胸椎棘突压痛,右侧胸部有边界不清块物,不红不热。血沉73米/小时,病程中出现盗汗、口干、发热。
骨结核肾亏风寒痰浊
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患者女性,35岁。主诉尿频、尿痛1月余。病程40余天。中医病名:淋证。证型:下焦湿热。病因病机:湿热下注。舌质澹红苔黄,脉细滑。尿常规异常,提示炎症存在。
泌尿系感染湿热下注下焦湿热淋证
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