患者12岁,男性。主诉为外伤后恶心呕吐、面色苍白、嗜睡。主要症状包括头昏痛、视一为二、呕吐、纳呆、嗜睡。中医诊断为左眼外伤性球后血肿、左眼外伤性上直肌麻痹。望诊见左眼睑球结膜充血,眼球突出。切诊见眼球转动受限。病因为外伤,病机为血瘀于目后。
外伤性球后血肿眼外伤性上直肌麻痹血瘀
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患者年龄28岁,女性。主诉产后5日恶露不行,伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和,气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚,血行不畅,体虚感受风寒,营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。
产后恶露不绝营卫不和气血亏虚血行不畅
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男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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杨某,男,63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红,苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。
中风病中脏血脉瘀滞痰瘀互结风痰入络
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患者年龄54岁,男性。上腹隐痛,黑便。病程自1982年8月起。胃癌,胃腺癌。术后病理诊断明确。术后出现疲乏无力,治疗期间出现白细胞减少。治疗过程中出现大便通调,食纳转佳,面目虚肿渐退。舌象未提及,脉象未提及。
胃癌胃气虚脾虚肾虚
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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2岁男童,主诉两腿逐渐变细,不会站立,右腿尤甚,病程1年。面色萎黄,形体消瘦,倦怠无力,两腿肌肉萎缩如麻杆,食欲缺乏,大便不利,舌质澹,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚,阳气不振,气滞血瘀。病因病机为脾虚不运,肾虚骨软,肌肉萎缩而不用。
小儿麻痹症脾肾两虚阳气不振气滞血瘀
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患者年龄59岁,男性。主诉咳喘20年,加重5年。现症动则气短,气喘,稍活动则气喘加重,浑身出汗,晨起、午后咳白泡沫样痰,量多,大便日2~3次,有时失禁。面色萎黄无华,舌黄腻满苔,质红,脉左弦右沉细。诊为虚喘,证属肺肾两虚,肺脉瘀阻,久而化热,热结成毒。喉中痰鸣,双肺布满干鸣音,右下肺呼吸音降低,心音被哮鸣音掩盖。
虚喘肺肾两虚肺脉瘀阻毒热内扰
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患者21岁男性,主诉高血压四年,左足第四、五趾坏死二月。高血压病程四年,左足趾坏死二月,伴有阵发性剧烈疼痛、四肢厥冷、心慌心悸。血压180/120毫米汞柱,全身浮肿,左足第四、五趾干性坏死,足面发凉,周围红色浸润。中医证型为气虚血滞,瘀阻络脉,不通则痛,热胜肉腐。舌象澹而胖,苔薄腻,脉象虚大。
高血压气虚血滞瘀阻络脉不通则痛
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女,29岁,哮喘病史二十余年,遇寒发作,喘不得卧,喘息抬肩,夜不得卧,呼吸急促,喉中哮鸣,腰痰腹胀,动则喘甚,胸痛结气。舌苔白腻,舌质澹。脉沉弦细,兼有滑象。哮喘,寒痰阻肺,肺肾不足。
支气管哮喘寒痰阻肺肺肾不足肺气不通
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朱某,男,47岁,头晕头痛,头皮出血,血压升高1年,面色暗红,舌质胖暗红,苔黄褐腻,脉沉弦数,辨证为肝热上冲,瘀血内滞,脉沉细,舌质暗紫,苔黄褐腻
真性红细胞增多症肝热上冲瘀血内滞便溏
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28岁男性,肝区刺痛,厌油腻,恶心,巩膜黄染,舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦实。湿热瘀阻,气血瘀滞。舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦实。
肝炎湿热瘀阻肝区刺痛舌苔黄腻
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头晕七日,痉厥,大便一周未下,神气乍清乍昏,语言忽乱忽静,寐不宁恬,身不甚热,痉时频多汁泄,左脉弦动,尺部敛静,右脉柔软,关部滑实,舌质净白。中医病名:眩晕、痉厥。证型:肝阳上亢、风痰内阻。病因病机:六淫暑湿外袭,七情气火内起,饮食积滞酿痰,阻遏升降之机,真阴先虚,真阳鼓动。望诊:舌质净白,舌苔润泽,舌苔中间渐灰,根部润白,舌苔状如烟熏,舌苔黑如烟薰,舌苔灰腻。闻诊:无明显描述。问诊:头晕、痉厥、大便不通、中脘嘈杂、身热如潮、肝阳炽升、头晕肢掣、口觉苦腻。切诊:左脉弦动、弦细,右脉柔软、沉带滑、沉细。
头晕痉厥大便不通舌苔灰腻
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患者59岁,女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显,活动受限,夜间加重。面色萎黄,舌黯红,舌底络脉紫黯,苔薄白,脉细涩。中医诊断为痹证,辨证为瘀毒内结。病程较长,病机为瘀毒内结,气血运行不畅。
痹证瘀毒内结气阴两虚腰背疼痛
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患者病情为霍乱,病程未明确。脉象细劲有力。诊断为瘟毒蕴藏。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括吐泻转筋,病史与家庭环境有关,家中停有霍乱病死棺材。
霍乱瘟毒蕴藏
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患者女性,57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫,苔黑,脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血,属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损,髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红,苔薄。
重型再生障碍性贫血气血两虚上热下寒心脾两虚
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蔡某,55岁,主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦,乏力,怕冷,手足不温,纳差,睡眠较差。舌淡苔白厚腻,脉沉细。辨证为阳气不足,风痰阻肺,鼻窍不通。
过敏性鼻炎支气管哮喘阳气不足风痰阻肺
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李某,男,53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚,湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚湿瘀交阻湿热血瘀
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患者男性,40岁。腰痛2周。腰部左侧疼痛固定不移,日轻夜重,转身不利,行走迟缓,不能直立。舌质暗,舌下粗紫,舌边瘀点,脉涩。中医诊断为腰痛,证属气血瘀滞,经络闭阻。望诊见舌质暗,舌下粗紫,舌边瘀点。闻诊未提及。问诊见腰痛持续,活动受限。切诊见脉涩。
腰痛气血瘀滞经络闭阻舌质暗
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64岁女性患者,主诉右肢不灵活、偏枯不用,病程8个月,伴知觉、运动功能差,患肢酸痛、肌肉萎缩,舌语不清,口㖞流涎,面色苍白。舌质澹紫,苔白而腻,脉沉迟涩。诊断为阳气不足,气虚血瘀,瘀阻脑络,横淫肢体。
中风后遗症阳气不足瘀阻脑络肢体瘫痪
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