患者年龄43岁,男性。主要症状为左脚姆趾、次趾红肿疼痛,病程3年,反复发作,进食肉类后加重。中医病名痹证,证型为痛痹,病机为湿热瘀血内结。面色红润,体胖,舌红苔白,脉滑数。
痛风湿热瘀血足趾红肿行走困难
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患者68岁,男性。眩晕欲倒,不能行走,右耳听力完全丧失,手足时而麻木,大便干燥难解。面色红润,舌质胖有瘀点,苔白滑,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为风、痰、瘀、虚互为因果,标实本虚。病因病机为风、痰、瘀滞,络道不利,清窍闭阻,肝虚风动,脾虚痰生,肾虚骨质退化。
眩晕欲倒右耳突聋手足麻木项强
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男性,29岁,婚后3年未育,时感会阴部、睾丸疼痛,阴囊潮湿。中医诊断不育,辨证湿热兼瘀型。精液常规示液化不良、少弱精,白细胞精子症。性激素系列检查正常,抗精子抗体阴性。前列腺液检查未见异常。舌苔黄腻,脉弦滑。
男性不育湿热瘀阻
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3岁11月男童,双下肢皮疹1月余,再发2日,尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹,对称性,无瘙痒,无发热,轻度咳嗽,无腹痛,无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛,血热妄行。皮疹消退后复发,伴尿蛋白及潜血异常,舌黯红苔薄白腻,舌红苔薄黄腻。
过敏性紫癜血热妄行脾肾气虚尿蛋白阳性
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二十七岁,吐泻清水如注,眼眶低陷,目赤眼瞪,足筋挛缩,小溲癃闭,渴饮呕吐,肢冷烦躁,六脉全伏,舌红绛干燥,苔黄厚,热毒内蕴,清浊混淆,误治坏证,热霍乱,疫毒未清,胸闷口渴,舌红苔黄粘干燥,脉缓,咳痰带血,便下赤色,大便下血,经水适来,少腹胀痛,头眩,遍体痠楚,元阴不足。
热霍乱疫毒未清元阴不足
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61岁男性,胸闷痛频发,活动、情绪波动及冷水刺激可诱发,病程8年,高血压病史20余年。舌质暗紫舌尖赤,苔白,舌根白腻,脉沉弦细。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚兼痰浊血瘀。面色晦暗,舌象暗紫,脉沉细弦。胸痛与气滞血瘀、痰浊内阻有关,气虚则气滞,气滞则血瘀,痰浊血瘀互结,血脉瘀阻。
胸痹气阴两虚痰浊血瘀
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患儿,4岁,气喘咳嗽5天,哮喘病史2年,受凉复发。面色略红,咽红,舌质稍红,苔白,脉浮略数,双肺听诊闻喘鸣音。诊断为哮喘发作,病因病机属外感风寒化热。
哮喘发作寒邪犯肺痰凝肺络邪实为主
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患者36岁,女性。左眼眉毛脱落,伴烦躁易怒3个月。全身无力,不能食,消瘦,急躁易怒,心悸出汗,月经减少。体质瘦弱。舌质澹红,苔薄白。脉弦细数而无力。诊断为肝郁脾虚,病机为肝郁与脾虚并见。
肝郁脾虚气血不足月经减少心悸出汗
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44岁,主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年,情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂,失语,头痛,抽搐。右侧上下肢瘫,肌力右上肢0级,右下肢2级,右侧中枢性面舌瘫,右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风,中经络。证型肝阴不足,肝阳偏亢,挟痰上扰。
中风中经络肝阴不足肝阳偏亢
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患者40岁,男性。反复头晕2年,加重1天。主要症状为头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短。舌质红,苔薄白。脉弦细。肝阳上亢,痰热扰动清窍。生活无规律,嗜烟酒,性情急躁。
肝阳上亢眩晕头痛痰热
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患者年龄30岁,女性。产后恶露淋漓未净月余。恶露色淡红,偶挟小血块,质稀薄,无臭味。小腹略有疼痛,腰酸乏力,情绪低落,夜间盗汗,双目干涩疼痛,面色苍白。舌淡红少苔,边有裂痕,脉弦细。中医诊断为气阴两虚,肝郁气滞,冲任失调。
产后恶露不绝气阴两虚肝郁气滞冲任失调
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男,64岁,骨盆骨折46天,发热7天。舌质澹紫,舌苔薄白,脉涩细。中医诊断为创伤后发热,证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞,瘀久不化,新血不生,导致血虚发热。
骨盆骨折血虚发热瘀血内滞肝郁脾虚
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74岁男性,头胀、眼花、面赤口干、耳鸣、齿衄、鼻衄,病程20余年。舌质紫暗,夹有瘀斑,苔薄黄,脉弦。中医诊断血证,辨证为肝阳上亢,肝火偏盛,迫血妄行,血不循经。
真性红细胞增多症血证肝阳上亢肝火偏盛
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患者54岁,女性,主诉晨起颜面浮肿,双下肢水肿,昼轻夜重,腰部酸胀,阵阵头晕。舌质暗,苔白腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证属素体肾虚,湿阻气滞血瘀。病程较长,既往有肾盂肾炎病史,治疗后水肿未缓解,诊断为特发性水肿。
特发性水肿肾虚湿阻血瘀
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35岁男性,主诉癫痫反复发作3年,近月加重,发作频繁。头晕、心烦、口苦、大便干结。舌暗红,苔腻微黄,脉弦细稍数。辨证为痰浊瘀阻化火,气机逆乱,风火痰蒙心窍。
癫痫痰热肝风瘀阻
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患者男性,29岁。坠落伤两日。昏迷、血尿、大便未解。外伤(气滞血瘀)。气滞血瘀型外伤。外伤导致离经之血,形成瘀血,又阻碍气机,气机不畅,气滞血瘀,瘀血阻滞脑络,故昏迷;大肠气机不通,故大便未解;腹部气滞血瘀,不通则痛,故腹部膨胀,痛苦难忍。
坠落伤气滞血瘀血尿昏迷
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刘某,女,33岁,不孕1年,月经量少有血块,经前恶心,轻微腹痛,痛经,舌质澹苔白,脉弦缓,月经周期28天,经期3~4天,月经初潮12岁,输卵管阻塞,舌质红,苔薄白,脉弦细,经量增加,经前症状减轻。
不孕输卵管阻塞肝经湿热瘀阻经络
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患者65岁,女性。主诉直肠癌术后2+月,伴黏液血便半月余。病程2+月。中医病名锁肛痔,证型痰瘀热毒内结,气阴两伤。舌质红少苔、少津,舌根部舌苔稍黄腻。脉沉细无力。现症见肛门灼热,便后粘腻不爽,口渴欲饮,五心烦热,乏力,睡眠欠佳,饮食差。大便3次/日,小便黄清通畅。二诊时舌质转淡红,舌面少苔、少津,舌根部黄腻苔已退,脉沉细稍有力。三诊时舌红见少量白苔,舌面少津,脉细稍有力。
直肠癌术后锁肛痔气阴两伤湿热内生
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女性,50岁,大便溏泻6年余,伴腹痛腹胀、气短、善太息、两胁不舒、腹痛即泻、泻后得缓、腹中雷鸣、里急后重、纳呆、嗳气。颜面青黄,舌质紫暗有瘀斑,两目肉轮青黯,苔厚黄白相兼,脉弦滑。证属气滞瘀结证。
结肠炎气滞瘀结证里急后重腹痛腹泻
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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