桑椹

15岁女性，月经量多2年，初潮13岁，经量偏多伴轻微腹痛，经后头晕神疲。舌质红，苔薄少津，脉细右弦数。诊断为月经过多，辨证为肾气虚弱，肝旺血热，病因病机为阴血不足，肝热偏盛。舌质暗，边有齿痕，苔薄腻，脉细。

患者年龄19岁，女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热，血络不畅。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸，面部红丝缕，乏力，口干，手心发热，上肢发痒，双下肢轻度水肿。

患者年龄5岁，主诉反复感冒、发热、咽喉肿痛、鼻塞，病程反复。中医诊断为内伤发热，证属脾肾不足、阴虚内热。望诊见面色萎黄，舌红苔白。闻诊未提。问诊见五心烦热、食欲尚可、大便干。切诊脉细数。

患者68岁，男性。主诉心前区闷痛2年，加重2个月。中医诊断为胸痹，证型为肾阴亏虚，胸阳不振。舌苔薄，脉弦细，沉取无力。气短，双手颤抖，心率85次/分，律齐，第一心音低，可闻及第四心音。高血压病史。

59岁女性，主诉便秘，两三日一行，伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘（阴虚肠燥）。舌苔黄质暗，脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥，肝肾亏虚，风邪上受，肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者41岁，女性。主诉经行头痛12年，伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左，小腹胀痛，神疲乏力，耳鸣目眩，腰嵴酸楚。舌暗偏红，苔薄腻、边有齿印，脉微细。中医病名为经行头痛，证型为肾虚肝旺血热，病因病机为肾精亏虚，肝失滋养，阴虚火旺，冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。

患者年龄10岁，男性。主诉为四年来阵发性两太阳剧痛，伴头晕，呕吐涎沫，每周发作三四次。舌象边尖红，苔薄润，脉象弦细。中医诊断为肝风上旋。病因病机为肝亢风动，木失血养。

男性，49岁，上腹部肿物，疲乏，恶心，腹胀，病程较长。胰体部肿物，术后残留。舌淡暗，苔白，脉细数。肝郁脾虚。舌质澹暗，苔薄白，脉弦。脾胃气虚挟瘀。舌质红，苔白，脉弦。晚期胰腺癌，肿物得到控制。

33岁女性，月经周期6~8/28~30天，量中，前3天鲜红，后呈咖啡色，夹血块，无明显痛经，白带量少色澹黄，下肢偶有隐痛，多梦，小便频多，舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断不孕症、症瘕，辨证湿热瘀结证。B超示子宫内膜欠清晰，左侧卵巢31mm×24mm，右侧卵巢38mm×31mm，内见18mm×22mm液暗区，后壁回声增强。CA125升高。西医诊断不孕症、右侧卵巢巧克力囊肿术后、盆腔炎。

患者23岁，女性，主诉头晕头痛、怔忡健忘、头部两侧掣痛、失眠多梦、经期不准、经色黑量少、大便不调、小便黄。体征包括头部抽掣作痛、后脑及两侧如虫行皮中、脑鸣、闭目惊呼、躁怒、消瘦、口苦、烦热、手足心热、脉细涩、苔黄、舌质紫绛。中医诊断为阴虚体质，水不济火，相火妄动，火郁经络，络气被阻。望诊见舌质紫绛，苔黄；闻诊无明显异常；问诊涉及头痛、失眠、月经异常、消化症状；切诊见脉细涩。

女，32岁，月经量少8年余，经期第18d，基础体温高温相3d，白带量少，舌质黯红有紫气，脉细弦，西医诊断宫腔粘连，中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀

患者男性，46岁。主诉肝区隐痛，全身疲乏无力，腰膝酸软，头晕，睡眠不佳，手足心热，口干舌燥，小便黄，大便干，面色晦暗。中医诊断慢性迁延性肝炎，证属肝肾阴虚。望诊面色晦暗，舌红。闻诊无特殊描述。问诊有肝区隐痛、疲乏、腰膝酸软、头晕、睡眠差、手足心热、口干、小便黄、大便干。切诊脉象未明确描述。

患者，60岁，女性。主诉两耳哄鸣伴随听力下降2年。两耳哄鸣，右耳完全失聪，鸣声如蝉噪，伴“咔答”声，偶有耳刺痛，咽干口燥，多饮喜冷，右侧颞关节弹响伴作痛，右耳周围麻木，眩晕，阵发性心慌颤跳。体征见舌薄苔，脉平。诊断为津亏血虚。二诊见舌薄苔，脉细。三诊见眩晕，泛恶而呕，耳鸣轻，舌薄苔，脉细。四诊见眩晕改善，耳鸣与行走飘然感未见变化，舌薄苔，脉平偏细。诊断为湿浊外侵，引动痰浊。

患者32岁，女性。多食善饥，体渐消瘦，病程两年。带下清稀，疲乏头晕，口苦夜寐欠佳。舌质澹，苔白厚腻。脉细无力。中医诊断为中消。病机为中气亏虚，清阳下陷，带下耗伤阴精，肝肾亏损，扰及心神，运化失职，湿浊不化。

患者4岁，全身皮下紫斑，血小板减少，面色萎黄，低热，斑赤唇红，大便较干，脉数，舌红苔薄。中医病名属血证，证型为血热妄行，病因病机为火邪灼络，阴血耗损。望诊见面色萎黄，舌红苔薄；闻诊未提及；问诊见低热、大便干；切诊脉数。

患者年龄未提及，性别男性。主要症状包括夜寐盗汗、纳谷不馨、精神不振。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴亏之体，营血不足。病因病机为大肠失其濡润。望诊见舌苔根腻，闻诊未提及，问诊有盗汗、纳谷不馨、精神不振，切诊脉象濡细，后诊脉象细弱。

张某，女，38岁。主诉入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，病程2年余。失眠，心肾阴虚，心神失养。舌质红，苔少，脉弦细。

女，58岁，双手黄汗持续6个月，情绪不宁，口干，不欲饮食。面色澹红，舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断黄汗，证属肝胆湿热。

女，51岁。头痛头昏、腰腿酸痛、发热、汗出、恶风、精神疲倦、少气乏力、食欲不振、心悸失眠、月经已绝、便秘腹泻交替、小便频数。营卫不和证。寒热不和、营卫失调。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮缓。声音低微，体味无特殊。问诊见症状复杂，病程较长。脉弦细。

朱某，30岁，主诉肉眼血尿7年，全身乏力，面色少华，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断虚劳，证属脾肾亏损，气血不足。现症见尿蛋白(++)，异常红细胞（一），血压120/80mmHg。复诊见咳嗽咯痰，咽部充血，舌红苔黄，脉数。后期见口苦，咽部充血，舌红苔黄，脉弦数。实验室报告尿蛋白(+)至(一)，异常红细胞（一）。