梅尼埃病

男，62岁，反复头晕目眩、恶心呕吐，伴耳鸣耳聋1年，加重1月。舌淡胖，苔白厚，脉弦细滑。眩晕，脾虚生痰湿，湿阻阳气，肝阴虚阳亢。

患者50岁，女性。主诉眩晕5年，近1年加重。发作性眩晕，伴物体旋转、心跳、出汗。病程5年，发作频发，持续约20分钟至20小时。眩晕明显，眼前物体旋转，双耳鸣伴心跳、出汗。

患者年龄33岁，男性。主诉头晕目眩、视物旋转、恶心吐涎沫。病程3年余。中医病名属眩晕。证型为阳虚阴盛，血运失畅，浊阴上逆，脉络瘀滞。病因病机为肝胃虚寒，浊阴上逆，寒邪挟浊阴之气上逆乘胃，中阳不振，脾气不升，胃气不降。面色青暗不荣，舌象紫暗，脉象沉细。

患者眩晕耳鸣，视物旋转，恶心，倦怠，欲卧寐，自汗畏冷，心悸气短。舌苔淡白，舌根部罩灰而湿润，脉象沉迟。中医病名为梅尼埃病，证型属阳虚水饮，病因病机为脾肾阳虚，水饮内停。

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐6小时，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，面色苍白，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻之品。眩晕，证型为痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌澹红，苔白腻，脉滑细。病因病机为饮食不节，脾失健运，痰湿内蕴，上蒙清窍。

患者52岁，女性，绝经后反复头晕发作2年余。主要症状为头晕欲倒，头不能转动，恶心，目眩，自觉房子转动。舌边微红、苔薄腻微黄，脉略软。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肝肾阴虚证。病机为肾阴不足，累及肝阴，阴不敛阳，导致肝阳上亢。

患者54岁女性，突发眩晕，伴房屋旋转、恶心、耳鸣、心悸、胸闷、四肢厥冷、爪甲青紫。病程1962年曾有类似发作，年余得愈。舌苔薄，脉沉涩。体征见左耳听觉减退、眼球震颤、肢冷、爪甲青紫。中医诊断为眩晕，证属阳气衰微，荣血上输不足。

女，37岁，眩晕头痛呕吐3天，病程3天。眩晕、不能站立、视物模糊、呕吐苦水、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

女，35岁，头晕目眩耳鸣8天，既往有类似病史。头晕昏重，视物旋转，动则尤甚，耳鸣如潮，闭气感，听声不清，胸脘痞闷，厌食纳少，恶心欲呕，时有清水吐出，口不渴。舌质淡红，苔水滑，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为水饮上泛，清阳不升。

男，38岁，发作性眩晕10余年。头晕、视物旋转、耳闷、耳胀、纳差。舌质淡，苔白腻，脉滑。中医诊断眩晕，证属痰湿中阻。西医诊断梅尼埃病。病程10余年。双侧基底节腔隙性脑梗塞，脑动脉硬化。

女，46岁，头晕目眩、视物旋转3天，病程反复。眩晕，脾虚湿阻，清阳不升证。面色澹白无华，舌淡红、苔白腻，脉濡缓无力。

患者年龄43岁，男性。主诉眩晕2年，时发时止，经久不愈。症状包括视物旋转、耳鸣、双目畏光、胸闷心烦、恶心呕吐、神疲纳差。体征形体肥胖。舌澹红，苔白滑。脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚不运，痰浊上乘，清阳受阻。

患者36岁女性，主诉头晕耳鸣四天。主要症状包括右耳嗡鸣、头晕、视物旋转、两目懒睁、恶心欲吐、口中清水泛泛、胸闷、不欲饮食、全身乏力。舌质淡胖苔白腻，脉濡滑。中医诊断为耳眩晕，病因病机属痰浊中阻、清阳不升、蒙蔽清窍。

女，48岁。头晕时作十余年，耳鸣，恶心，呕吐，小腹胀痛，窜及胁肋，纳少，少腹凉，不欲饮。舌红，苔黄，脉细。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细，头晕、耳鸣、恶心、呕吐、小腹胀痛、胁肋窜痛、纳少、少腹凉。

患者65岁，男性，突发眩晕5天。眩晕伴恶心呕吐、纳差、耳鸣、入寐难。舌苔白，脉细。证型为肝胃不和、清气不升、痰湿上扰。眩晕呈旋转感，闭目稍安，睁目加重。病程5天，情志不舒为诱因。

女，50岁，突发眩晕，如坐舟车，耳鸣，头重如蒙，胸闷恶心呕吐，心悸，困重乏力，不思食，病程未明确。中医诊断为眩晕，证型为痰湿凝滞，气化失司。舌苔白腻，脉象濡滑，血压160/110mmHg。

患者年龄66岁，男性。主诉间发眩晕2年余，再发加重1周。眩晕时轻时重，近1周终日头目眩晕，如坐舟车之中，晨起尤剧，伴胸闷、口苦而腻、痰稠量多、眠纳均差。中医诊断眩晕，辨证痰热上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

方某，女，61岁，病程2个月余。主要症状为头晕目眩，如坐舟车，视物旋转不能睁眼，耳鸣，恶心，吐清涎。舌淡红，苔白，脉沉细。证属痰湿内阻，上扰空窍。

患者女性，18岁。主诉发作性夜间神志不清、肢体抽搐半年余。病程半年，发病诱因为惊恐。症状表现为夜间发作，下肢颤、突然仆倒、双手握固、两目上视、口中怪叫、下肢乱蹬，3分钟恢复。舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断为痫病，证型为风痰上扰，心神不安证。病机为惊恐伤神，风痰上扰，蒙蔽清窍，脑神失控。

患者38岁，女性。头晕时作7年，1周因劳累复发，伴视物旋转、后枕部沉重、恶心呕吐、双耳鸣、心悸气短、腰酸腿软、出汗多。面色苍白，闭目，声音低弱。舌淡无华，唇淡，脉沉细两尺弱。中医诊断为肾精亏耗，髓海不足。