梅尼埃病

王某，女，35岁。头晕3年，发作时如坐舟船，伴恶心、呕吐、耳鸣。舌苔薄稍腻、舌质偏红、舌体胖大，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。病因为脾失健运、聚湿生痰、痰湿阻滞耳窍、肝气上逆、阴虚火旺。

女，27岁，孕6月余，眩晕45天，卧床不起，视物旋转，恶心呕吐痰涎，心慌多梦，不思饮食，口苦咽干，大便干结，小便深黄，面部潮红，心烦不适。舌红，苔薄黄，脉滑。诊断为阴虚肝旺，风痰上扰。眩晕伴心烦、口干、便结、舌红苔黄、脉滑，病机为肝肾阴虚，风火上扰，痰浊内蕴。

患者女性，46岁。主诉突发性头晕，视物昏花，旋转4小时。病程2年，发作4次，每次持续1周左右。中医诊断眩晕，属水湿困脾。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。眼球有水平震颤，血压正常。病机为水湿困脾，痰浊中阻。

女，38岁。头晕7年，视物旋转，后枕部沉重，不能站立，恶心呕吐，双耳鸣，左重于右，心悸气短，腰酸腿软，出汗多。面色苍白，闭目，舌淡无华，唇淡，脉沉细两尺弱。肾精亏耗，髓海不足。

患者女性，44岁。主诉头晕半年余，视物旋转，活动后加重，闭目休息时减轻，伴恶心呕吐、听力减退。中医诊断眩晕，辨证痰蒙清窍。舌苔白腻，脉滑。头晕伴听力减退，恶心呕吐，痰湿中阻，清阳不升，湿浊上犯。

患者男性，53岁，眩晕7年，发作时头旋眼黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤。望诊舌尖红、前半薄、根腻，舌苔薄腻，舌尖燥、根薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉弦滑，仍弦劲，转迟滑。

女，37岁，梅尼埃病史3年，头昏而晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳闭失听，面黄神疲，纳呆恶心，呕吐痰涎，夜寐不能，大便溏，日行1~2次，舌质淡胖，边有齿印，舌苔薄白腻，脉濡细，证属脾虚痰阻，上蒙清窍

36岁男性，眩晕3天，伴视物旋转、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐。舌质澹有齿痕，苔黄腻，脉滑偏数。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，上蒙清窍。

14岁女性，头晕目眩5个月，发病诱因与学习紧张及精神刺激有关。症状包括头晕、闭目、旋转感、晕倒、恶心、呕吐、心烦、心悸、面色苍白、目涩、多梦。血压100/50mmHg，脑电图正常。诊断为阴虚阳亢，肝风内动，上扰清窍。舌澹、苔薄，脉沉缓。病程中出现心脾血虚表现，四肢发冷，纳食减少。

患者41岁，女性，主诉发作性旋转性眩晕1年。病程1年，发作频繁，伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、耳鸣、头昏、胸闷、纳呆。舌质澹白，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉象濡缓。中医诊断眩晕，辨证脾气亏虚，痰湿阻窍。

患者43岁，女性。主诉虚弱证，症情复杂。病程自1943年起，有头痛眩晕、失眠、月经失调、经前烦躁、经量增多、淋漓不净。临床表现包括经前烦躁不寐、经来量多如崩、色鲜红、头痛昏晕、心慌不宁、筋骨酸痛、常咳、纳少、大便多溏、苔色澹白、脉象细弦而劲。中医诊断为肝气郁结，气阴两伤型绝经前后诸证。

患者48岁女性，主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、视物旋转、头痛、恶心、耳鸣、神疲食少、记忆减退、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上僭。

患者35岁女性，素体虚弱，发作性头晕，伴恶心呕吐、心悸出汗、耳鸣。中医诊断眩晕，辨证痰浊上扰。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。二诊后舌尖红，苔薄白，脉弦。三诊偶有头晕、心悸、恶心、便溏，舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者男性，63岁。嗜睡伴梦频昼夜困乏1年余。纳呆、口澹、口不干喜饮茶、尿频、小便不利、前列腺炎10年余、大便2日一行。脉右弦大，左关弦稍短。舌澹红，苔白腻，形中色黑。脉弦，左手稍小于右手，舌澹红，苔白腻。两脉弦大，舌红，苔白腻。中医病名属嗜睡，证型为中焦痰饮阻滞，清阳不升浊阴不降，痰蒙清窍。病因病机为中焦痰饮阻滞，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌澹红、苔白腻、形中色黑。闻诊未提。问诊见纳呆、口澹、尿频、大便不调。切诊见脉弦、脉弦大、脉右弦大，左关弦稍短。

张某，女，30岁。头晕耳鸣年余，重则恶心呕吐或视物旋转，兼胸闷纳差。头重如裹，头晕耳鸣，重则如坐舟车，恶心欲吐，纳少，肢倦乏力，舌质黯澹，苔白腻，脉小滑。湿邪聚痰，清阳不升。

女，41岁，月经量多，经行腹痛，色红有块，经期提前，白带夹血丝，眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，口干苦，小便黄，大便干，纳差乏力，入睡多梦，牙龈出血，烦躁、心慌、多汗。肝肾不足，肝阳偏旺，肝旺侮脾。舌质澹，苔黄微厚欠润，脉细数滑。

患者57岁，男性，主诉头晕、头昏、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、胃部不适、嗳气、矢气、纳减、体重下降、皮肤瘙痒、失眠、多梦、小便频、痰多、脱肛。脉弦细无力，舌淡无苔。中医诊断为眩晕病，辨证属中虚脾弱夹痰，兼心气不足。

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

女，40岁，眩晕数年，伴椎-基底动脉供血不足，头晕目眩，泛泛欲吐，动则欲仆，行不自持，心悸自汗，左上肢发麻，月事血紫兼块。舌象瘀斑，脉弦涩。中医病名眩晕，证型肝郁气逆，病机肝郁气逆、失其平衡。望诊舌有瘀斑，闻诊未见明显异常，问诊见眩晕、心悸、自汗、左上肢发麻、月经异常，切诊脉弦涩。

患者36岁，女性。主诉失眠、头晕10年以上，伴头部空虚、心悸、说话气不接续、走路不稳、上楼气喘。病程长，形体瘦削，体重70余斤。面色苍黄晦黯，舌质澹白，脉沉弱结代，两尺重按即无。中医辨证为气阴两亏，精、气、神俱虚。症状包括失眠、头晕、心悸、疲倦乏力、手足心热、脱发、月经不调、情绪烦躁、恐惧感、盗汗、记忆力差、两胁胀痛、胸闷、叹气则舒、睡眠障碍、梦多、恶梦纷纭。