梅尼埃病

患者64岁，女性，主诉头晕伴呕吐、下肢水肿2个月余。头晕加重，不能站立，伴天旋地转、头眩眼黑、呕逆、稀白痰涎。形体消瘦，面色澹白，两足水肿，气短乏力，声低息短，腰腿部酸痛，腹胀，食少，便溏，小便少而色清。舌淡苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证脾虚痰阻证。

34岁女性，突发旋转耳鸣，头晕头沉，闭目难睁，胸闷恶心，动则呕吐，病程1年。面色萎黄，疲乏无力，纳呆食少。痰浊阻窍。舌象未提，脉象未提。彩色经颅多普勒示左侧大脑中动脉供血不足，双侧椎动脉、基底动脉痉挛。

55岁男性，形体肥胖，湿痰较重，头昏眩晕、耳鸣、夜卧不安、梦多、胸闷、欲呕、食少。舌苔薄白微腻，脉右濡滑、左弦细。辨证为湿痰凝滞，脾运受损，肝之清阳不升，发为眩晕。

女，34岁。头痛、眩晕、干呕，病程自1970年起。中医病名：厥阴寒逆头痛眩晕。证型：肝胃虚寒，浊阴上逆。病因病机：邪入厥阴，从阴化者居多，标在胃寒，病在肝寒，根在肾寒。望诊：面色萎白无华，舌淡润少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、干呕、吐涎沫、眩晕、四肢无力、手足清凉。切诊：脉微细。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

患者女性，35岁。主诉头晕1周，伴恶心欲吐。病程反复，既往有类似眩晕病史。头晕目眩，闭目可减，动之加剧，恶心呕吐，肠鸣腹泻。舌澹红，苔薄腻。脉细濡。中医诊断风痰上扰，饮停中焦。病因病机为痰浊中阻，风痰上扰。

患者年龄28岁，男性。反复发作性眩晕、恶心、耳鸣，病程4年。主要症状包括头晕视物旋转、耳鸣如蝉鸣、口苦、大便干燥、小便色黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为肝胆湿热，上逆冲颠。

患者46岁，男性，主诉发作性眩晕10余年，加重1年。眩晕伴恶心、呕吐、视物旋转，每次持续数日，近月发作频繁，呕恶不能进食，曾诊断为梅尼埃病。体形肥胖，头重而昏，后颈不适，面色苍白，舌澹胖，苔白，脉细滑。中医病名为眩晕，证型为痰饮中阻，上犯清阳。病因病机为脾胃素虚，中阳不运，痰湿中阻，上遏清阳。

女，38岁，阵发性眩晕3年，发作时天旋地转，不能站立睁眼，伴恶心呕吐、耳鸣听力减退，发作无定时，发作频次逐年增加，本次发作1周，仍头晕目眩，视物旋转，头重脚轻，纳呆恶心，胸闷腹胀，大便干燥。舌质正常，苔白腻，脉细滑。中医诊断为脾虚湿浊，水湿上泛之眩晕。

患者60岁，男性。头晕、目眩3天，伴恶心、呕吐痰涎，不思饮食，大便溏泻，小便少。面色少华，舌澹，苔白腻，脉缓弱。诊断为眩晕，辨证为气虚痰湿瘀阻证。

患者58岁，女性。主诉头晕六年，伴高血脂病史，喜食辛辣。形体丰腴，面色潮红，头目昏眩，畏寒，口干咽燥，心烦少寐，纳谷不香，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为眩晕，证属风热壅盛，腑气不通。

55岁，左侧耳鸣，眩晕，恶心欲吐，卧睡稍减，起则欲仆地，俯视不可平视与仰视，天倾屋旋，病程4年，舌红，苔薄黄，脉弦数，左手关脉尤甚，邪阻少阳，风邪上扰清空，肝肾阴虚，两尺脉细数而弦

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，病程6小时。眩晕，梅尼埃病。证属痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌淡，苔白厚腻，脉滑。体形丰腴，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。

男，55岁，头昏目眩，视物旋转，动则加重，伴恶心呕吐、耳鸣频作，病程5天。中医病名属痰饮停积脑窍、清阳失宣。面色恍白，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。

女，40岁，阵发性头晕，伴耳鸣，呕吐8天。眩晕，肝肾阴虚，少阳枢机不利，疏泄失常。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神清疲惫，双耳蝉鸣，听力下降，恶心，呕吐，双耳闭塞感。

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

患者48岁，男性，主诉眩晕、耳鸣、听力减退、恶心呕吐，病程8年，发作频繁。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。证属肝阳上亢，痰湿中阻。

15岁男性，面部不自主抽动3年，伴有注意力不集中，胸胁满闷，喉鸣、咳嗽发声。舌澹苔白，双脉弦细。诊断为抽动秽语综合征，辨证为脏腑失和，心脾气虚，心神不安。舌澹白苔，双脉弦细。

患者49岁，男性。主诉头晕、身重、倦怠自汗，病程10年，近3日突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚。素体肥胖而弱，性喜偏食肥厚味，嗜烟酒。舌淡胖嫩、苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰浊化热上壅，蒙蔽清阳。病因病机为痰浊化热上壅，蒙蔽清阳。

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。