梅尼埃病

患者年龄50岁，女性。主症为头晕、目眩、恶心呕吐，动则加剧，闭目静卧时减轻，伴听力减退，双眼水平眼震，形体偏胖。舌苔白厚微黄，舌体大，脉沉滑。中医诊断为眩晕，证型为风痰上扰清窍。病因病机为平素操劳太甚，脾胃受损，健运失司，水谷精微不化，聚湿生痰，痰阻中焦，清阳不升，痰浊上犯而发为眩晕，胃气上逆致恶心呕吐，风痰上扰则发为耳鸣或眼震。

患者53岁，男性，主诉眩晕、呕吐痰涎、耳鸣、听力视力下降、腰膝酸软、畏寒怕冷、食欲差、小便清、大便溏。舌质红润而无苔，脉细滑。中医诊断为肾脾两虚，风痰上扰。病程10余年，反复发作。病机为肾脾两虚，风痰上扰清窍。

患者年龄43岁，男性。主要症状包括眩晕、食物旋转、头重如裹、耳鸣、恶心、呕吐（内容物及痰涎）、身重肢倦、胸闷纳差。病程未明确描述。中医病名为眩晕，证型为痰湿内阻，清阳不升。病因病机为痰湿内阻，清阳不升。舌象澹红，苔黄腻，脉弦。

张某，43岁，男性。反复眩晕，视物旋转，伴呕吐、耳鸣、听力减退，病程2年，近半年每月发作1～2次。胸脘满闷，少食多寐，大便溏而粘滞。舌红苔白腻，脉濡缓。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。

患者42岁，女性。主诉头眩、身重、疲乏无力，病程2年，近因疲劳引发眩晕、耳闭、头重如蒙、恶心呕吐、胸闷纳呆、肢麻、肉润。中医病名眩晕，证型为脾虚湿盛、饮邪上犯。病因病机为脾虚中阳受损，水湿不化，停蓄为饮，上犯清窍。望诊见舌澹胖、苔白水滑。闻诊未提。问诊见疲乏、恶心、胸闷、纳呆。切诊见脉濡。

患者38岁，女性，主诉急性发作阵发性旋转性眩晕，伴恶心呕吐2天。中医病名耳眩晕，证型脾肾阳虚，寒水泛耳。主要症状包括阵发旋转性眩晕、耳内胀满感、耳鸣、听力轻度减退、心慌易惊、身多冷汗、肢端及后背发凉。舌淡，苔白而稍腻，脉沉迟，尺脉尤甚。体格检查示面色苍白，心尖区可闻1~2级收缩期吹风样杂音，右耳中度感音神经性聋。病程10余年，症状逐渐加重，常因过度疲劳、受凉感冒、精神紧张、情绪剧烈波动等诱发。

男，44岁，突发眩晕6小时，伴视物旋转、恶心、呕吐、胸脘满闷、耳鸣、口苦、心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痰热上扰证。病因病机为气郁化火、肝肾渐亏、风阳上亢、胆胃不和、痰湿内生、风阳夹痰上扰清空。

患者45岁女性，主诉发作性头晕2年余，近5天加重。主要症状包括头晕目眩、视物不清、呕吐频繁、耳鸣、听力障碍。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，病机为痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。证型属本虚标实。面色正常，舌象淡苔白腻，脉象弦滑。

患者年龄62岁，男性。主诉头晕、耳鸣、视物旋转，病程1年余，伴恶心、呕吐、体乏。面色微赤，舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为肾元虚损，下虚上实，肝气上逆，夹饮上泛。

63岁男性，发作性心悸心烦4个月余。精神抑郁，多疑善愁，时有濒死感，心下悸动时作，烦躁不安，难入睡，心虚胆怯，全身麻木。舌红，苔黄厚、少津，舌下静脉迂曲增粗，色青紫，脉沉弦。中医病名心悸，证型属胆胃失和，痰热内扰。病因病机为情志不遂，气郁生痰，痰热内扰，心神不宁。

女性，35岁，眩晕症1年，头晕如旋、恶心呕吐。眩晕，肝阳上亢，痰湿中阻，清阳不升。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄44岁，男性。主诉突发耳鸣眩晕，伴呕恶胸闷，病程10天。中医病名未明确提及，证型为痰郁化火，病机为上蒙清窍。舌苔黄腻，脉弦滑数。

女，39岁，头昏眩晕，恶心、耳鸣、心悸气短、头不能左右转动、口干苦，病程每年5~6月发作。中医病名眩晕，证型脾虚生痰，痰湿蒙蔽，清阳不升，浊阴不降。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、心悸、头不能转动、口干苦，切诊脉沉细。

女，43岁，头晕5年，恶心欲吐，经行腹痛，舌淡，苔薄，脉细，血压95/64mmHg，肝肾阴虚，风痰阻络

女性，65岁，头晕阵发性加剧1年余，头晕头眩，耳鸣，恶心呕吐，食欲不振，口干心烦，疲乏无力，面色㿠白，舌苔薄白，脉虚大弦滑数，中医诊断眩晕，证型气阴两虚，痰浊内阻，升清降浊失常。

女，40岁，眩晕、恶心、呕吐反复发作3年，此次发作7天。头重足轻，眩晕耳鸣，身困呕恶，口淡无味。舌苔白腻而厚。中医辨证为痰湿困脾。

女，60岁。主诉头晕、耳鸣、呕吐，病程多年。眩晕反复发作，劳累或情绪波动诱发。现症头昏、头晕、头痛、胃部不适、欲吐、纳减、消瘦、嗳气、矢气多、大便溏软。舌淡苔薄白，脉弦细无力。辨证为脾胃虚弱、中气不足。

患者40岁，男性。主诉发作性眩晕反复4个月余，加重1周。病史提示眩晕发作频繁，伴恶心呕吐、耳鸣、睡眠差、胸胁胀闷、饮食欠佳。舌红苔薄腻，左关脉弦而滑，右寸脉细缓。诊断为耳眩晕（梅尼埃病），辨证为肝郁脾虚，风痰上扰证。病因病机为肾精亏虚，脾失健运，浊阴不降，风痰上扰。

女，66岁，长期头晕，左半边头部抽痛，胸闷，胃部不适，恶心，耳鸣，慢性咽炎，大便细而不畅，颈部不适。舌边齿痕苔薄腻，脉细弱，眠浅多梦。中医病名眩晕，证型胃虚痰湿内阻，病因病机痰湿内阻，外感风寒或内伤七情。望诊舌边齿痕苔薄腻，闻诊未提及，问诊有头晕、抽痛、胸闷、胃部不适、恶心、耳鸣、慢性咽炎、大便异常、颈部不适，切诊脉细弱。

张某，男，56岁。主诉劳累后头晕欲仆，恶心呕吐，反复5年余。眩晕。气阴两虚，痰湿内郁证。舌苔薄白，脉濡缓，右脉大于左脉。右脉弦大而紧，左脉弦紧稍滑。舌苔白，脉濡缓。