梅核气

患者女性，46岁。主诉咽中如物梗塞加重，持续半月。症状包括咽中如梅核梗塞、胸闷胀痛、背拘急、烦躁、睡眠不佳、咽干不爽、痰黏不利、两胁不适、上腹胀满。舌苔白腻，脉弦滑。证属痰气郁阻，咽窍不通。

患者心悸不寐，咽喉梅核气，气火痰热内蕴。脉关弦尺细，苔黄尖绛中已抽心。肝阳上越，水亏不能涵木，气化为火，火炼成痰。病程未明。舌象苔黄尖绛，脉弦细。病属肝阳上亢，阴虚火旺，痰火互结。

女，46岁，咽有异物感1个月余，咳之不出，咽之不下，腹胀，口干，口苦，口腔左侧溃疡，纳差，咽腔红肿，舌体胖大、边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差；切诊见脉弦滑。

患者55岁，女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气（胃下垂）。病因为脾胃虚弱，痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机，致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。困倦，纳呆。咽无充血，扁桃腺不大。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。郁证（梅核气）。证属气郁挟痰。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

女，32岁，主诉咽部梗阻感，胸脘满闷，纳呆眠差，月经不调。证属忧思气结，恼怒气逆，气机冲逆不宣，郁滞咽喉。舌苔薄白，脉沉弦。病机为气机郁滞，情志失调，肝气犯胃，痰气搏结于咽喉。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

李某，女，43岁。胸闷3个月，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦。舌红苔薄白，脉弦平。中医诊断梅核气，辨证肝郁气滞证。情志不舒，气机郁滞，痰气互结于胸膈，肝郁乘脾，脾运失健，痰湿内生，气滞血瘀致月经不调，扰及心神则心烦多梦。

女性，27岁，产后10余日出现心中懊侬、胸腹痞闷、呕恶不舒、悲伤欲哭或高声大笑。舌质淡，苔白腻而厚，脉象濡细。产后气郁湿滞，致成癔病。梅核气。

女，53岁，口疮反复发作1年余，情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛，咽中有物吐之不出咽之不下，乳房作胀隐痛，月经失调，偶有潮热，舌质暗红且干，脉弦，肝气郁滞，肝阴不足。

患者30岁，女性。主诉梅核气1个月。喉间如有物梗，吐之不出，吞之不下，伴干燥感、干咳、口渴、右胁时痛，胁痛时喉不梗，喉梗时胁不痛。纳可。脉细。舌象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程1个月。中医病名梅核气。证型未明。病因病机未明。

女，21岁，咽中如有物梗，持续数日，多次发作，多在恼怒、抑郁后。嗳气频频，左胁下时有胀痛，痛经。苔白，脉弦。诊断为梅核气，属肝气郁结型。

患者48岁，女性。主诉梅核气月余，伴有头晕。中医病名梅核气，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头晕、心悸。切诊未提及。

男43岁，主诉后脑发麻发痛，夜寐不安，上楼心慌悸，咽中堵塞感，喉头黏痰，咽痛，胃口欠佳，大便不消化。脉细弦而紧张，舌净。中医辨证梅核气，证属肝气郁阻，气机不利。舌象净，脉象细弦而紧张。二诊舌苔薄腻，头痛肩酸。三诊脉转缓和，舌净。复诊时咽痛咳嗽，无咽喉堵塞感。病机为肝气郁结，横犯及脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气交结上逆于咽喉。

女，41岁，反复咽异物感，干咳5年，病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰，夜间加重，时有咽痛。舌淡胖，局部略呈淡紫色，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为梅核气，证型为气血两虚，痰湿中阻。

患者28岁，女性。主诉咽堵闷半年。病程半年，发病与怀孕有关，孕4个月因情绪不畅，孕8个月出现咽部不适，产后持续存在。主要症状为咽中如有痰梗堵，闷塞不舒，咯之不出，吞之不下，易呛食。情绪郁闷、烦躁，月经量少，色红。舌紫红，有齿痕，苔少。脉沉细。中医病名为梅核气，证型为血虚肝郁，痰气交阻。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，痰气交阻于咽喉。

53岁男性，咽喉不适，异物梗阻感持续1年余，近2月加重，喉中有物，吞之不下，吐之不出，伴嗳气频作，胸闷腹胀，恶心呕吐，情绪抑郁。舌红，苔薄黄微腻，脉滑。诊断为梅核气。

患者72岁，女性。阵发性胸闷胸痛，气短，多梦，大便稀溏，喉中痰堵，心情不舒畅，叹气得舒。脉细弦，苔红苔薄白。中医诊断为痰气郁结，心气不畅，络脉郁阻。舌象红苔薄白，脉细弦。病史有高血压20余年，冠心病5年。

患者女性，35岁。主诉咽中梗阻，吐之不出，咽之不下，伴胸胁及胃脘胀满、纳差、乳房作胀，病程半年。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞、气机不畅。病因与情绪波动相关。