梅核气

女，35岁，咽中有异物感，病程半年余。主诉咽中有异物感。中医病名梅核气、郁证，证属痰气郁结型。舌苔白腻，脉弦滑。面色正常，声音正常，无特殊气味。问诊提示情志不遂，胸闷如塞，时欲叹息。切诊脉弦滑。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、喉中不适、呕吐痰涎，病程一年。中医诊断为梅核气，证型为肝郁脾虚、心虚痰湿蒙蔽型。舌质淡红，苔黄腻，脉象细数。精神不振，目光呆滞，反应迟钝。病因为情绪低沉，病因病机为情志不遂导致痰湿内生，痰迷心窍。

女，21岁，咽中如有物梗，持续数日，多次发作，多在恼怒、抑郁后。嗳气频频，左胁下时有胀痛，痛经。苔白，脉弦。诊断为梅核气，属肝气郁结型。

男43岁，主诉后脑发麻发痛，夜寐不安，上楼心慌悸，咽中堵塞感，喉头黏痰，咽痛，胃口欠佳，大便不消化。脉细弦而紧张，舌净。中医辨证梅核气，证属肝气郁阻，气机不利。舌象净，脉象细弦而紧张。二诊舌苔薄腻，头痛肩酸。三诊脉转缓和，舌净。复诊时咽痛咳嗽，无咽喉堵塞感。病机为肝气郁结，横犯及脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气交结上逆于咽喉。

女，41岁，反复咽异物感，干咳5年，病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰，夜间加重，时有咽痛。舌淡胖，局部略呈淡紫色，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为梅核气，证型为气血两虚，痰湿中阻。

患者28岁，女性。主诉咽堵闷半年。病程半年，发病与怀孕有关，孕4个月因情绪不畅，孕8个月出现咽部不适，产后持续存在。主要症状为咽中如有痰梗堵，闷塞不舒，咯之不出，吞之不下，易呛食。情绪郁闷、烦躁，月经量少，色红。舌紫红，有齿痕，苔少。脉沉细。中医病名为梅核气，证型为血虚肝郁，痰气交阻。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，痰气交阻于咽喉。

陈某，女性，49岁，咽喉如堵，舌麻，似咽有痰，咯之不出，咽之不下，口舌咽干，舌质红，薄白苔，脉平缓，中医病名梅核气，证型痰气互结，病因病机七情气郁，痰气互结于咽喉，病程未提及。

53岁男性，咽喉不适，异物梗阻感持续1年余，近2月加重，喉中有物，吞之不下，吐之不出，伴嗳气频作，胸闷腹胀，恶心呕吐，情绪抑郁。舌红，苔薄黄微腻，脉滑。诊断为梅核气。

女，25岁，咽中如有物梗塞，左下肢紫红色扁平丘疹持续1年，精神抑郁，咽中梗塞，吞之不下，咯之不出，左内踝上方多角形丘疹融合，可见细浅白色网状条纹，舌淡苔白腻，脉弦滑，梅核气，紫癜风，气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者25岁，男性。主诉咽部如有物堵，病程三年。既往诊断为慢性咽炎，现症见胸胃气窜痛，喜太息，口干苦，大便秘结。舌质红，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为气滞热郁，痰气结阻。病机为气滞痰凝，郁而化热。

59岁女性，气短乏力，动辄尤甚，咽喉不利，夜寐不安，胃纳不振，面色少华。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型属气滞痰阻，病机为情志不舒致气滞痰阻。四诊信息包括面色少华，舌澹红苔薄白，脉弦细。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。面色苍白，舌淡紫，苔白薄腻，脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气，辨证为气郁痰凝络阻。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

患者女性，42岁。咽部异物感持续3年余，咽之不下，吐之不出，随情志变化而增减，饮食减少，干咳，口干。证属肝气郁结，痰阻上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程缠绵，情志因素明显，症状时轻时重。

患者年龄39岁，主诉咽喉梗塞感三月余。体征面色微黄，胸闷，二便尚调，舌黯红胖，苔黄白腻，脉迟缓。辨证为气郁生痰，梗阻气道。

患者男性，35岁。主诉咽喉刺痒伴胸闷气短半年，遇情绪波动加重。脉沉细，舌苔白厚，舌质澹，咽部充血，咽后壁有小泡，咽反射迟钝。中医诊断梅核气，病机为植物神经功能紊乱。

患者35岁，男性，咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。病程起因于饮酒过量复感风寒，病后咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结，性情急躁易怒。面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为梅核气，证属肝郁气滞，郁而化热。

女，53岁，口疮反复发作1年余，情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛，咽中有物吐之不出咽之不下，乳房作胀隐痛，月经失调，偶有潮热，舌质暗红且干，脉弦，肝气郁滞，肝阴不足。

43岁女性，乳癌中晚期，主诉胸乳肿块、咽中异物感，病程未明确。中医病名：乳癌，证型未明确，病因病机未明确。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。主诉胸乳肿块、咽中异物感，病史中提及拒绝手术及放化疗。