王某,33岁。阴道不规则出血35天未净。面色少华,神疲乏力,小腹空坠。崩漏。气虚血热。脾虚运化失职,清阳不升,冲任不固。舌象未提及,面色少华,脉象未提及。妇科检查见少量红色血液,双侧附件有压痛,子宫内膜5mm。
崩漏气虚血热脾虚
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患者50岁,男性,主诉剧烈头痛、喷射性呕吐、神志昏迷,病程3日。中医病名血瘀风证,证型血瘀风证,病因病机为酗酒伤肝,血溢络外,髓海瘀滞,引动肝风。望诊见舌质紫暗,切诊见脉象弦缓,问诊见头痛如掣,眩晕,颈项强硬,手足抽搐,神志时清时昧,表情澹漠,烦躁不安,血压160/100mmHg。
高血压血瘀风证肝风内动髓海瘀滞
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男,便血,旧疾气逆,呃逆,胸膈不畅,脾湿素盛,肝热下迫,弦滑脉,右关尺较盛大,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象弦滑,右关尺较盛大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为脾湿素盛,肝热下迫。
便血肝热下迫脾湿素盛气逆
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姚童,女,5岁。大便次数频繁,1日10余次,便下白多赤少,黏稠腥秽,里急后重,腹痛,口干不渴,神疲体倦,小便短少。湿重于热所致的赤痢证。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑数。里急后重,腹痛,便下白多赤少,黏稠腥秽,小便短少。脉滑数。
痢疾湿重于热里急后重腹痛
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15岁女性,月经淋漓不断半年,色深红质稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,颜面痤疮,舌红苔黄,脉滑数。中医病名崩漏,证型血热妄行,冲任失调。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有心烦少寐、渴喜冷饮、头晕面赤、颜面痤疮,切诊脉滑数。
崩漏气血亏虚肝火上炎血热妄行
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患者年龄25岁,男性。主诉内痔反复发作数年,近半年加重,痔核需手动复位,伴剧烈疼痛,行走不便。舌质淡红,苔薄白,脉濡缓。病程数年,症状以疼痛、痔核脱出为主。内痔属中医病名,病因病机未明确提及。望诊形体略瘦,嗜烟。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状特点。切诊脉象濡缓。
内痔气滞血瘀湿热下注
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
腰痛浮肿蛋白尿潜血
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患者28岁,女性。主诉为半年前出现斑丘疹,伴有发烧、关节肌肉酸痛。病程半年。中医病名未明确提及,证型为风热之邪,骤袭肺胃,郁而不宣,遂化为毒。病因病机为毒热波及营血,导致血热扑肤。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见面颊左侧有黯红色斑疹,边缘隆起,中央消退,伴有发烧、关节肌肉酸痛、口干咽痛。切诊脉象浮数。
丹毒血热风热皮肤斑疹
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37岁,经闭不行,阴道干燥,潮热出汗,面色萎黄,虚胖。何杰金氏病化疗、放疗缓解后2年。舌澹红,苔薄白,脉细。卵巢功能早衰。中医病名:经闭。证型:肝肾阴虚,冲任失调。病因病机:肝肾亏虚,冲任失养。面色萎黄,虚胖,舌澹红,苔薄白,脉细。潮热出汗,阴道干燥,经闭不行。
卵巢功能早衰肝肾阴虚冲任不调
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患者女性,病程一个月,发热未退,夜间失眠,神烦不安,唾血,血从舌本、齿龈渗溢,血沫血块泛吐。舌本齿龈血瓣累累,脉弦数,间有歇止。辨证为肾阴亏于下,心阳动于上,血热妄行。二诊见齿龈唇口血瓣累累,夜热未净,血虚。辨证为血虚。
舌衄齿衄肾阴虚心阳动
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患者48岁,男性。主诉心肌梗死后遗症,胸痛时作,中脘满闷,不思饮食,乏力头晕。舌质红,苔黄腻厚。脉濡缓,时有结代,血压偏高。中医诊断湿浊不化,气机阻滞,升降失常。病机为脾失健运,湿浊不化,气机阻滞,升降失常。
心肌梗死后遗症湿浊不化气机阻滞升降失常
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患者男性,34岁。全身多发性点状牛皮癣1年余。腰酸背痛,头懵,目涩困,右耳鸣,全身困乏,口干饮水可,大便溏,日3~4次,纳可。舌质澹黯,舌苔白厚腻,脉沉滞。诊断为牛皮癣,病机为血分热毒内盛,湿热郁于肌肤。二诊见舌质黯澹,舌苔黄腻,脉细。三诊见舌质澹红,舌苔黄厚腻,脉细。四诊见舌质黯,舌苔黄,脉细。五诊见舌质青黯澹,舌苔白腻滑,脉细滞。
牛皮癣血分热毒湿热瘀结化燥生风
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患者男性,22岁。鼻衄、齿衄、紫斑,屡发高热半年。紫斑,证属血热炽盛,迫血妄行。面色萎黄,舌淡,脉洪大躁数。高热,躯干四肢斑疹甚多,口渴。实验室检查示血红蛋白低,血小板减少。脉洪大躁数,阳热亢盛。出血斑疹,血热迫血妄行。高热、口渴,热毒炽盛,津液耗伤。脉滑数,按之较软,腰酸。血热未尽,肾阴不足。脉舌正常,面色红润,无症状。热毒久羁,真阴耗伤。
血证血热炽盛肾阴不足热毒内陷
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患者33岁女性,主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒,面部油腻脱屑,耳后、胸背、外阴、大腿内侧红斑伴脱屑、瘙痒,病程10年。舌质淡,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。中医诊断为白屑风,证型为湿热内蕴,兼感风邪。皮肤检查见头皮油脂多,面部及躯干部位红斑、浸润、糠秕状鳞屑,外阴及大腿内侧皮肤粗糙、轻度肥厚、湿润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵扰头皮出油
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患者男性,54岁。主诉小便尿血,尿道不痛。病程未明确。中医病名:小便尿血。证型:下焦热盛。病因病机:嗜酒喜食辛辣,致膀胱积热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:尿血,尿道作痛。切诊:未提及。
尿血膀胱积热火盛
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张某,47岁,男性。主诉口干渴多饮,日饮水量约4000ml,多食易饥,尿频量多,日尿量约3500ml,空腹血糖升高,尿糖阳性。病程1年。面色无华,形体较瘦,舌质红绛苔黄少津,脉沉细数。证属肺胃热盛,阴液耗伤。
糖尿病肺胃热盛阴液耗伤口干少津
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陈某某,55岁,音声不扬,痰黏咳呛,胸闷,头痛偏左,耳鸣,大便干结,苔白腻中黄,脉弦。中医病名音哑,证型肝旺脾弱,湿热内阻,肺气失宣。望诊苔白腻中黄,闻诊音声不扬,问诊痰黏咳呛、胸闷、头痛、耳鸣、大便干结,切诊脉弦。
音哑肺气失宣肝阳偏亢脾经痰湿
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患者男性,病程二月,小溲浑浊如米泔,滴沥涩痛,头目昏蒙,腰嵴酸楚,右睾丸偏坠疼痛。中医诊断为膏淋,证属肾虚膀胱有热,湿浊不化,肝经瘀热内郁。舌苔薄黄而腻,脉弦涩。二诊见右睾丸大如鸡卵,控丸而痛,脉虚涩,舌黄滑。三诊仍见肝经湿热郁滞,睾丸胀痛未消。四诊淋痛已瘥,睾丸胀热未消,脉弦涩,肝木失于调畅。五诊强调肾气虚、膀胱热,气化不利,精气不固。
膏淋颓疝肾虚膀胱有热
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患者68岁,女性。主诉头昏头晕、耳鸣、心慌气短、烦躁易怒,会阴灼热瘙痒,赤白带交替,色黄黏稠有秽臭味,病程半年余。面色不华,舌质淡边有红刺,苔白腻厚,脉细滑。阴道及尿道口红肿,有黄色分泌物。诊断为老年性阴道炎。
老年性阴道炎肝肾亏虚阴虚内热气滞血瘀
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患者25岁,清宫后恶露不绝半月,伴腰痛、头痛、胃纳欠佳、夜寐不安、乳汁全无。舌澹红,苔薄白,脉细。辨证为脾虚湿热下注。B超示子宫正常,妇科检查示宫体压痛、附件压痛。
恶露不绝脾虚湿热湿热下注阴虚内热
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