患者59岁,男性,主诉尿血伴血块,病程较长。舌质暗红,舌边苔腻,脉弦细数。证属血瘀出血,兼热夹湿。尿血原因不明,伴口苦、脘胀、大便不爽。病史有左肾萎缩积水,曾有尿血史。
尿血血瘀湿热口苦
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患者女性,35岁。主诉发热、下痢红白粘冻伴鲜血,1日二、三十次,里急后重,口渴欲饮,恶心欲吐,食欲不振。形体消瘦,精神困惫。舌苔黄,脉细数。中医诊断为湿热痢,病机为湿热郁遏肠道,气血郁滞。病因病机为湿热内蕴,熏蒸肠胃,腐败气血,奔迫后阴。
湿热痢热重于湿舌苔黄脉细数
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患者,男,47岁。腹痛、腹泻、坠胀、大便脓血黏液,每日5次,便后肛门灼热。舌苔黄腻、质红,脉弦数。湿热积滞大肠,气血阻滞,传导失职。腹痛、坠胀、大便脓血黏液,便后肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
阿米巴痢湿热痢湿热积滞寒热错杂
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女,12岁,月经初潮,经行量多,色红,淋漓不净,病程15天。崩漏,肾气未充,冲任未全。舌尖红,苔薄白,脉沉细数。面色苍白,脉细数,舌边尖红,脉细缓。
崩漏肾气未充冲任不固肝气易动
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患者42岁女性,主诉双下肢紫红点,伴瘙痒、午后微热、口干咽痛、全身无力。病程3周。中医病名葡萄疫,证型血热灼络,迫血妄行。舌质红,苔微黄,脉微数。皮损为紫红色斑,压之不褪,稍高出皮面。血小板及出凝血时间正常,尿常规有微量镜下血尿。
过敏性紫癜血热灼络风热搏郁血瘀色素
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女性,42岁。腹胀、腹痛7年,加重4年。腹胀腰痛,纳差恶心,头晕神疲,大便鲜血,肛门坠痛,经期提前量多。舌澹暗,脉细滑数。肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。面色苍白,舌澹暗,脉细滑数。
腹胀腹痛内痔出血脾虚气陷
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患者男性,主要症状为头晕、头痛、右侧肢体软弱、口眼㖞斜、语言不利、溲赤便难。中医病名属中风,证型为肝阳升动内风,兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄,切诊见脉弦滑。问诊提示头晕痛、右侧肢体完全瘫痪、大便难。病程属恢复期。
脑出血肝阳上亢风动湿热舌红苔黄
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男,43岁,周身散在鳞屑性红斑、斑块,伴瘙痒1个月余。白疕,血热证。舌红苔黄脉数,口干渴,大便干,寐欠安,工作繁忙,经常熬夜。皮肤见鳞屑性红斑、斑块,有薄膜现象,点状出血现象。舌红苔薄黄,脉数,偶有咽痛、皮肤瘙痒。舌淡红苔薄黄脉滑数,大便质稀。
银屑病血热证舌红苔黄脉滑数
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患者33岁,女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒,伴红斑、鳞屑,病程10年。舌质淡,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。中医诊断白屑风,辨证湿热内蕴,兼感风邪。头皮油多,有糠秕状鳞屑,颜面、耳后、胸背见红斑,外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵袭舌薄白
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患者45岁,男性,主诉腹痛、腹泻、稀水便2个月,病程较长。泄泻,湿热内郁证。舌质淡,苔薄白,脉弦。肠镜检查显示直肠黏膜充血水肿,黏膜下血管模煳,距肛门12cm以下可见散在片状糜烂。舌质澹,苔薄黄腻,脉弦滑。
泄泻湿热内郁腹痛腹泻
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男,47岁,尿少、尿浊、下肢浮肿,病程约8个月。尿毒症,证型为湿热积滞互阻,湿阻气分,热郁血分,络脉瘀阻。面色褐浊,舌红苔白厚腻,脉弦滑有力。时恶心呕吐,皮肤作痒,大便干结,小便黄赤,周身乏力,腰酸嗜睡,下肢麻木,行走不利。血尿素氮39.16mmol/L,肌酐353.6μmol/L,尿蛋白阳性,血压140/90mmHg。
尿毒症湿热积滞气分阻滞血分郁热
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患者女性,35岁。主诉发热、下痢红白黏胨伴鲜血、里急后重、口渴欲饮、恶心欲吐、食欲不振。病程自发病日至就诊日共4日。中医诊断为湿热郁遏肠道,气血郁滞。病因病机为湿热内蕴,伤及气血。望诊见形体消瘦,精神困惫。舌苔黄。脉细数。
湿热痢疾气血瘀滞热邪伤血里急后重
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侯某,中年女性,主诉痔疮数年,时轻时重,近日因饮食不当、劳累过度致痔疮复发,伴便秘、疼痛难忍。病因病机为平素多食油腻辛辣,湿热之邪蕴结肠胃,下及大肠。中医病名为痔疮,证型为肠胃湿热。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
痔疮便秘疼痛湿热
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77岁男性患者,晨起面目浮肿,午后下肢水肿两年,小便量少色黄,口不渴,饮多则尿多,夜尿2次,夜口干,腰膝酸软,左侧少腹不适,手足麻木,疲倦乏力,纳食和大便正常。中医辨证为脾肾两虚,气虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。病程两年,既往有左肾先天发育异常,肾血管狭窄,血流减少,肾功能不全,肾性高血压。
肾功能不全肾性高血压脾肾两虚气虚血瘀
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患者28岁,女性。主诉发热恶风,尿频、尿急、尿道灼热刺痛,排尿不尽,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁,下注膀胱。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。
急性泌尿系感染淋证湿热蕴郁尿频
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男,53岁,阵发性血尿5年余,小便深黄,四肢微肿,腰痛右侧为甚,舌质红、苔白,脉沉弱。热淋,热伤血络,气阴两虚证。面色正常,舌质红,苔白,脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿,病程5年余。
慢性肾小球肾炎热伤血络气阴两虚尿常规异常
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患者年龄41岁,男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医诊断便秘(术后阴虚内热)。证型阴虚内热。病因病机素体气阴不足,复加手术创伤,腑气失于通畅,阴液暗耗,虚火上延。舌质红、苔薄白。脉细弦。肛门口热灼疼痛。口腔粘膜多处溃烂。
术后便秘阴虚内热肠功能紊乱
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患者40岁,女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀,大便变细、色黑、排便不通畅,夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏,瘀毒内结。望诊见慢性病容,体虚无力,舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部,纳少。切诊见脉细弱无力。
直肠癌气血双亏瘀毒内结
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患者33岁,女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒,面部油腻脱屑,耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑,瘙痒。病程10年。中医病名属面游风,证型为湿热内蕴,兼感风邪。舌质澹,舌体胖嫩有齿痕,苔薄白,脉滑。头皮油多,可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑,面部见澹红色斑片,轻度浸润,表面少量糠秕状油腻性鳞屑,皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙,轻度肥厚,浸润。
脂溢性皮炎湿热内蕴风邪侵袭头皮出油
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男,47岁,腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程未明确。慢性肾小球肾炎,湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。形体魁伟,体重90公斤,舌红苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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