槐花

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心神失宁，内风暗动。

53岁女性，恶心、呕吐、不欲食，病程3个月。肾衰病，证属湿热浊毒蕴结，病因病机为久服西药伤脾败胃，湿浊内生，升降失常。面黄无华，眼泪汪汪，舌质澹红，舌苔薄腻，脉沉细。夜尿频多，大便3~4日一行，量少不畅。尿蛋白(+)，隐血(+++)，血肌酐513μmol/L，肾功能异常，双肾实质弥漫性改变。

女，76岁，失眠20余年，加重2年，心烦急躁，夜寐梦多，口干口渴甚，大便干，舌红，苔白，脉弦数，不寐，肝经郁热，热扰心神

患者年龄30岁，男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑，伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病，证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分，营血蒸腾，风燥内生。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

患者25岁，女性。主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻。舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者年龄60岁，男性。主诉鼻衄，出血量多，血色鲜红，伴火热上冲感、口干饮多、大便干结、颜面红赤。病程4年，每年发作次数逐年增多。舌质偏红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为鼻衄，证属瘀热动血。病因病机为肺胃热盛，火热上冲，热入血分，与血相搏。望诊见颜面红赤，舌质红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干、便结、鼻出血。切诊脉细滑。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。

患者年龄18岁，女性，主诉双下肢皮肤对称性出血点2周。中医诊断血证—紫斑，病机为阴虚夹湿热，阴虚则内热，热在血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干欲饮，时感乏力肢软、神疲倦怠，纳食可，睡眠可，24h尿量约1900mL，大便色黄、质干、1~2日一行。切诊未提及。第二次查房仍属阴虚夹湿热，第三次查房病机为湿热内盛。

59岁男性，双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏，肝血不足，血瘀痰积。面色暗红，舌质暗红少苔。脉细弦，尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱，视盘红，动脉细，走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者年龄34岁，男性。主诉会阴部坠胀疼痛1年，加重1个月。现症见会阴牵胀疼痛至双侧腹股沟，小便频数，尿道灼热，尿末余沥、滴白，大便不爽、先干后溏，多思善虑，注意力不集中，幻觉，失眠，心悸心烦，纳食尚佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门指检前列腺质稍硬，压痛明显。中医诊断为精浊，证属痰火内扰。

12岁男性患者，主诉恶心呕吐、腹胀痛、尿量减少、眼睑水肿。病程3天。中医诊断关格。病因病机为湿热未除，药毒所伤，升降气机阻塞，肾失开合。望诊见痛苦面容、眼睑水肿、舌质红、苔薄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、腹胀痛、大便干、口干舌燥。切诊见脉数。复诊见舌质澹，苔薄黄，脉沉细。后续症状见口干多饮、腰部不适、尿量增多、尿蛋白减少。病机演变由湿热内蕴转为气阴两虚。

男，38岁，两下肢紫癜4～5年，迁延4月未消退，小溲深黄。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断：血证、肌衄、尿血。辨证：络热血瘀、阴虚火炎动血。紫癜密集，色紫暗，压之不退色。尿常规红细胞+++，蛋白+。血小板计数171.6×109/L。

女，53岁，形体消瘦，面色萎黄，神倦乏力，大便艰涩如枣样，肛门下坠，食不知味，寐差。舌暗红少苔，左脉缓弱，右脉沉弦。中医诊断湿浊夹瘀，壅阻肠间。

石某某，女，25岁。尿频、尿急二周。发热恶风，尿道灼热痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。舌质红，舌苔薄白，脉滑细数。中医诊断：淋证。病因病机：寒湿外侵，阻滞气机，湿热蕴结下焦。望诊：舌质红，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。切诊：脉滑细数。

罗某，50岁，男性。两手臂震颤半载，左中臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹，证型风痰瘀阻，肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，肝风内动。舌质红，舌苔薄黄，脉小弦滑。

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

刘某 女 16岁 月经紊乱1年，阴道持续出血25天，量多3天 倦怠乏力，手足心热，口干喜饮，腰酸不适 舌质红少苔 脉细数 崩漏 肾虚血热，冲任失固，气阴亏虚

患者50岁女性，主诉双颊皮肤反复潮红、红斑伴瘙痒6年余。情绪激动、遇热后症状加重。双颊潮红、红斑对称分布，表面光滑，无鳞屑，伴毛细血管扩张。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断酒渣鼻，证属肺胃积热。病机为肺胃积热上攻，血热妄行，瘀血凝滞。