患者49岁,女性。肝硬化病史5年,主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红,苔白腻或薄,舌边少苔或舌体大,舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱,右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调,痰湿内蕴,气阴两虚。
肝硬化肝区胀痛脾大舌苔白腻
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患者咳嗽经久,痰色黄腻,痰中带血,脉洪数,两颧赤色。肝肺两络气分受伤,素常好饮,湿热内蕴,夏秋暑热夹滞,肺脏受伤。咳吐秽痰腥臭,胸内中府穴隐隐作痛,肺痈重候。
肺气虚肺痈肺热
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患者年龄76岁,男性。主诉为便秘10年,努挣难出,近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史,现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张,登厕恐惧。脉象沉细微数,舌质暗红,苔白腻,中后微黑。中医诊断为便秘,病机为脾肺气虚、大肠失濡。
脾肺气虚便秘大肠失濡
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
肺气虚尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻
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患者63岁,女性。主诉大便滞秘不畅8年多。大便质地不干但无力排出,伴有少腹及肛门下坠感,努挣难下,汗出、气短、疲乏、心悸、头眩、少寐梦多。面色萎黄,形体消瘦,舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为气秘,证型为脾肺气虚,中气下陷。
脾肺气虚气秘中气下陷阴津不足
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患者,53岁,男性。下痢脓血,腹痛里急,恶寒干呕。脉弦紧,舌苔灰黑。湿热结里,风寒遏表。面色晦暗,舌苔灰黑。声音低微,无特殊气味。腹痛、下痢脓血、恶寒干呕。脉弦紧。
肺气虚下痢脓血湿热结里风寒遏表
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女,62岁,慢性咳喘10余年,咯白痰,质清稀,身热无汗,怕冷怕热,乏力,口干口苦,纳少,胃胀,嗳气反酸,胸闷。喘病,肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红,舌苔白腻,脉弦细滑。
慢性咳喘肺脾气虚寒饮内停苔白腻
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女,44岁,主诉悲伤痛苦,全身无力,四肢困倦,胸胁胀痛,气不接续,喘息咳喘,病程逾一年。证属肝气上冲犯肺,气郁伤肺致喘。见悲伤面容,气短自汗,体倦无力,舌澹紫,脉虚弦。
肝气郁结肺气不足气滞血瘀情志抑郁
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患者男性,1937年出生,主要症状为消渴、利下不止,病程未明确。中医病名为消渴,证型为厥阴证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及消渴、利下不止,切诊未提及。肺经肺气虚,胃经、脾经脾胃阴阳两虚挟湿饮,心经心阴虚而火化,小肠经小肠气虚,膀胱经膀胱阴虚血瘀湿重,肾经肾元亏虚,心包经、三焦经心包、三焦虚火盛,胆经、肝经肝胆阴阳两虚血瘀挟湿。
肺气虚消渴利下不止厥阴证
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患者26岁,女性。主诉便秘10年,加重3个月,大便干结如羊屎,排便困难,伴失眠多梦、痤疮、腹胀、口臭、口干,不喜饮水。中医病名为便秘,证型为积滞化热、气阴两虚。病因病机为禀赋不足,脾肺气虚,饮食不节,食滞胃肠,化热伤津,肠失濡润。舌质红、少苔、乏津,脉沉细。
便秘气阴两虚积滞化热
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患者76岁,男性。主诉便秘6年,大便干如羊屎,需用开塞露,有排不尽感,脘腹饱胀,纳差,餐后胀甚,口干。脉沉细,舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕,舌脉瘀。有胃炎、冠心病史20余年,曾做支架置入术。中医病名便秘,证型气虚血瘀,津枯便秘。望诊舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕。闻诊未提及。问诊有脘腹饱胀、纳差、餐后胀甚、口干。切诊脉沉细。
脾肺气虚气虚津枯便秘气阴双亏肠燥失濡
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患儿3岁半,主要症状为咳嗽吐痰,痰质清夹杂风沫,病程多年,遇阴冷刮风加重,晨起及夜间明显。舌质澹苔白腻,脉沉紧。中医诊断为外感风寒风蕴痰湿,气道阻滞,肺气失宣。病因病机为咳嗽日久,肺气虚弱,脾虚不运,湿邪泛滥充塞于肺,气道不利,升降失职,外感引动内湿,致饮邪上逆,肺气少降。
支气管炎哮喘风寒风蕴痰湿内盛气道阻滞
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患者年龄40岁,男性。主诉双下肢浮肿一年,伴心慌气短、动则喘促、疲乏无力、食少纳差、腰膝酸软、脘腹痞胀、手足心热、口干渴。中医病名为水肿,证型为肝肾阴虚,病因病机为肝肾阴虚。望诊见面色萎黄,舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊见疲乏无力、心慌气短、动则喘促、食少纳差、腰膝酸软、脘腹痞胀、手足心热、口干渴。切诊见脉细弱兼数。
肾病综合征肝肾阴虚脾虚湿滞口干手热
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赵某,男性,50岁。咳嗽半年,胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移,腹腔积液。咳嗽不畅,少痰,胸胁刺痛,牵引背部,胸闷气促,消瘦明显,大便秘结,小便短少。舌质红,苔薄黄有瘀斑,脉弦或弦细。病程日久,痰湿内蕴,气机不畅,气滞血瘀,痰湿互结。
右肺癌肝转移痰湿内蕴气滞血瘀
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患者年龄76岁,男性。主诉为近10年便秘逐渐加重,努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘,证型为脾肺气虚。舌质暗红,苔白腻,中后微黑,脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史,曾患气管炎、肺气肿、肺心病。
脾肺气虚便秘心悸失眠
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女23岁 神志不清 全身浮肿 面赤 发热不退 咳嗽白痰 气促 恶心 尿黄少 舌澹红 脉细数 尿蛋白(++) 慢性肾炎 水毒内蕴 感邪入肺 舌澹红 脉细数
肺气虚慢性肾炎水毒内蕴肺热壅盛
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十四岁女性,主诉痰喘,病程十余年,平素喉间痰声漉漉,遇天气变化、感冒或不良气味诱发。中医病名未明确,证型未提,病因病机为体质虚弱,治疗不彻底,遗留痰喘。望诊未提,闻诊见喉间痰声漉漉,问诊提及病史及诱发因素,切诊未提。
肺气虚痰喘风寒外束
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4岁女性患者,汗多、反复易感、纳差,病程反复。面色少华,舌淡苔白,脉弱。主诉为汗多、反复易感、纳差。中医诊断为汗证,证型为脾肺气虚。现病史示身体弱,活动后及夜间汗多,脐腹时痛,纳差,夜间磨牙,喜俯卧。体征示精神稍差,咽部略红,下唇黏膜内见粟状白点,心肺听诊正常。
脾肺气虚汗证纳差夜磨牙
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8岁女性患者,发热3天,体温38.8℃,伴头晕、纳差。舌苔薄白,脉虚大数。辨证为气阴俱虚,湿热内郁,升降失常。复诊时病情变化,头晕、恶寒发热、咽喉痛、大便秘结,舌苔白,脉浮紧而数,辨证为三焦郁热,表里同病。
慢性扁桃体炎气阴两虚湿热内郁升降失常
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