橘络+阴虚火旺

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

患者72岁，男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红，脉弦。中医病名未明确提及，证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精，切诊脉弦。二诊及三诊体征相同，脉象转为弦缓。

患者年龄28岁，男性。主要症状为咳痰带血，病程较长，初诊于去年7月，反复出现咳痰带血、低热、盗汗、干咳、胸痛、气短、尿黄、大便干结。舌红，脉细弱。病史中提及右肺中下部透光区，复查显示右肺透光区消失，两肺上中部仍有阴影。

14岁男性，四肢无力伴疼痛5个月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。血清抗核抗体阳性，补体C10.7g/L，血沉34mm/h。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。舌嫩红，脉细数无力，苔白厚。

38岁男性，烦渴、饮水不解，夜间尤甚，消瘦，汗多，汗后皮肤刺痛，肌肉壅肿，四肢麻木，行动困难，面色苍白，全身肌肉动，皮中蚁行感，口渴，失眠。舌质灰，苔薄白，脉细弱而数。糖尿病（I型），末梢神经炎，肝硬化（代偿期）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者不寐，善惊惕，多梦纷纭，头目眩昏，咽喉红赤，肢末酸楚，或掣痛。脉弦细尺濡，舌质红、苔根黄。二诊见腻痰尚多，语音不充，耳鸣齿浮，舌底疼痛，两臂酸痛，食少神疲，脉弦细，舌质红、苔根腻。三诊惊惕多梦减轻，语音充，舌底牙根疼痛减轻，夜寐不实，耳鸣，痰尚多，两臂未抬举，脉弦滑细数，舌苔浮黄薄腻。中医病名不寐，证型阴虚火旺，病因病机阴虚火旺，病程未明。望诊舌质红、苔根黄、苔根腻、苔浮黄薄腻。闻诊未提。问诊见不寐、善惊惕、多梦、头目眩昏、咽喉红赤、肢末酸楚、腻痰、语音不充、耳鸣、舌底疼痛、两臂酸痛。切诊脉弦细、弦滑细数。

14岁男性，四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细数无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

患者年龄未提及，主要症状为痧子、壮热、烦闷、神思躁扰、经事先期而行、头痛、舌绛满刺、咽肿、眩晕、耳鸣、神疲、失眠、关节痛、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、太阳筋跳动、作魇。中医病名未明确提及，证型为热入血室、温邪化热伤营、邪毒不达、温邪内伏、病势渐得转轻。病因病机为营阴被邪火消烁、温邪深伏、邪毒不达、疠毒深郁。望诊见舌绛满刺、舌根黄、舌中澹黄、舌光红少液、舌根黑尖见红刺。闻诊见喉间哽痛、喉关红碎。问诊见身热、经事先期、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、失眠、梦语、煳语。切诊见脉弦数、脉数、脉小数、脉濡滑左弦。

男，48岁，主诉喉蛾日久，痰多，消化不良，左侧咽痛，吞咽障碍。中医病名喉蛾，证型痰垢积聚，阴虚火旺。望诊舌苔粘，闻诊未提及，问诊有喉蛾破口、白色黑纹硬物，切诊脉滑。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者25岁，男性，主诉小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛1年余。现症包括小便余沥不尽、会阴睾丸胀痛、尿末及大便时尿道口有白色分泌物溢出、腰膝酸软、夜寐欠安、遗精早泄。舌澹红，少苔，脉弦细。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺。前列腺B超及前列腺液检查提示慢性前列腺炎。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。

患者53岁，女性。主诉右眼突然昏暗，眼前仅辨人影。病程2日。中医诊断暴盲证。舌红，脉细数。眼底检查示视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部受累，静脉曲张扩张，出血鲜红。伴随症状有头昏耳鸣、小便不利。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。

女，5岁，反复咳嗽2月余。干咳少痰，咽痒则咳，咽红肿，手足心热，大便干结，口臭，腹痛。舌质红少苔，脉细数。外感风邪，风燥伤津，阴虚火旺。咽红肿，舌红少苔，脉细数。

59岁男性，咳引胸痛，痰黄稠，目涩昏花，舌质红带紫滞，舌尖细长，舌根苔浊黄腐，脉鼻准色赤晦，下睑胞赤晦热，肢肤冷而汗黏腻，病程自8月25日至9月18日，诊断为甲型H1N1流感所致左下肺肺炎及胸膜感染，病机属下焦湿浊阻滞，肺卫失固，营血失正。

患者34岁，男性，主诉咳血、发热、咳嗽、吐痰、气短、失眠、烦躁、食欲不振、疲乏无力。病程1年多，伴空洞形成。面色面黄体瘦，舌质红、苔白，脉虚数。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。

患者26岁，男性。主诉阴茎背侧可扪及硬结半年余，勃起时轻微疼痛。伴随症状包括口干口苦、尿黄、便秘。舌红边有瘀点，苔黄，脉弦数。体征示阴茎背侧有硬结及条索状硬结，质硬，轻触痛。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结，诊断为阴茎结疽。既往喜食肥甘，嗜好烟酒。

患者年龄60岁，男性。主诉头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、舌偏向右。病程未明确。中医病名为中风，证型未明确，病因病机为情绪激动致肝阳上亢、肝风内动。望诊见舌绛苔薄，舌偏右。闻诊未提及。问诊见头昏痛、面赤、口干苦、小便频。切诊见左脉劲大，右脉细数并有结代。复诊见舌黄糙，脉仍劲大，右小弦，有结代。三诊见舌绛润，脉劲大。四诊见脉弦劲，苔花白。五诊见舌绛润，脉劲大。六诊见脉弦大，苔薄。血压持续偏高。

患者女性，33岁。主诉咳血，病程一年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。诊断为咳血气阴两伤，肺络不固证。支气管扩张症。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。