患者年龄1岁半,高热无汗气喘鼻扇,涕泪俱无,烦躁不安,呛咳不畅,声哑不会哭,麻疹隐约不透,舌澹红而干,脉细而数疾,诊断为麻毒内陷,肺气闭塞。二诊见发热略退,气喘较平,喘咳声嘶,大便秘结,麻疹布而未透,色黯澹,口干,舌光红,脉细数,诊断为邪热伤津,肺燥阴亏。三诊热退喘平,麻疹已退,咳嗽痰多,诊断为肺燥津伤。
麻疹不透肺气闭塞肺燥阴亏肺燥津伤
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患者身热渐退,咳嗽胁肋疼痛减轻,胸闷不舒,夜寐不安。舌象薄黄,脉象濡滑。中医诊断为湿热酿成痰浊,胃不和。望诊见舌象薄黄,闻诊未提,问诊见胸闷不舒、夜寐不安,切诊脉象濡滑。
失眠胃不和湿热痰浊
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7岁男童,月余阵咳频作,连声不止,剧则鼻衄,眼睑浮肿,呕吐痰涎和食物,小便短黄。肺气上逆,清肃失职之顿咳。舌苔薄黄,脉滑。燥气袭肺,顿咳伤阴,清肃之令不行,火灼津液而成痰。
百日咳肺气上逆燥气袭肺痰火上炎
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患者60岁,女性,头痛反复发作22年,复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛,痛处固定,伴鼻出血、恶寒,睡眠差。舌质澹红,苔薄白,脉细滑。中医病名头痛,辨证风寒化热证。病机为外感风寒,引动内风,风寒上扰,病邪郁久化热,灼伤阳络。舌象澹红,苔薄白,脉细滑。
头痛风寒化热血虚络瘀胸痹心痛
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患者年龄31岁,女性。主要症状为经常头痛,冬天手凉,胃肠功能弱,经常腹泻,经量少,子宫内膜偏薄。病程中曾行人流手术,支原体阳性,抗精子抗体阳性,输卵管左侧不通,右侧伞端粘连。中医诊断为脾虚胃弱,寒湿阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括头痛、手凉、腹泻、经量少、经期短,切诊未提及。
免疫性不孕输卵管阻塞脾虚胃弱寒湿阻滞
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患者50岁,女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚,洗冷水澡后右半身知觉迟钝,有时拘挛,继发恶寒发热、头痛,后出现右半身拘挛疼痛,活动不遂。舌苔薄白,脉象弦细。中医病名属半身不遂,证型为肝阳上亢,病因病机为外风客入,阴血不足,风阳上扰,筋脉失养。望诊示舌苔薄白,闻诊未提,问诊示病程短,切诊示脉象弦细。
半身不遂肝风内动阴虚阳亢舌苔薄白
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患者52岁,男性,素有烟酒嗜好,喜食油腻,常感头晕、耳鸣、咽干、口黏、纳差、吐痰、舌腻。情志不畅,咽喉干痛加重,伴烦热胸闷、口渴、吞咽困难。左颈及耳前后肿块坚硬如石,推之不移,不红不热不疼。舌苔白滑腻。中医诊断为失荣,辨证为气郁与痰火凝结少阳、阳明之络。
咽鳞状细胞癌失荣肝热上冲痰火郁结
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患者男性,55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛,两手发麻。病程短,发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆,夹风为患。病因病机为肝阳上亢,风火相搏,气血逆乱,上扰清窍。望诊见精神疲倦,不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲,血压升高。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢瘀血闭窍血压升高
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
精神分裂症痰火壅滞肝气郁结失眠多梦
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患者6岁,男,病程3个月,发作时昏仆抽搐,口角流涎,牙关紧闭,身热面赤,发作无固定时间,近月发作频率增加。舌微红,苔黄润,脉弦。中医病名癫痫,证型痰热内蕴,清窍瘀阻。舌象微红,苔黄润,脉弦。
癫痫痰热内蕴清窍瘀阻脾胃虚弱
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患者25岁,女性。主诉包括病毒性心肌炎、胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。舌质红,脉细弱。病程反复,病情变化中出现胸闷背痛、心悸、失眠等症状,舌边稍有齿痕,脉仍细弱。
病毒性心肌炎心阳不足心悸胸闷
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患者年龄4岁半,女性。咳嗽反复发作4~5个月,加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽,证型湿热蕴肺,病因病机为湿热内蕴,肺失宣降。望诊见面色萎黄,舌质红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。
湿热咽炎咳嗽湿热中阻痰多
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患者主诉胸闷微痛、心悸心慌,病程较长。脉数促迟结,左脉细,头晕神疲肢倦,易感冒,食欲减退,口澹乏味,大便时结时溏,尿黄,右胁时痛,有血吸虫病史,口干渴饮,口腔左侧有白斑,咽喉干燥有异物感,有慢性咽炎史,寐差。舌质红,苔灰白。
冠心病气滞血瘀心脾两虚肝郁
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
乳房肿积肝胃不和肝气郁结阴虚内热
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患者85岁,主诉冬末春初易感冒,表邪未净,时有咳呛,右季肋部掣痛拒按,转侧艰难。脉右弦滑而浮大,左细涩而欠畅。中医诊断为余邪劳倦,肝经络道失和,肺气失清肃,痰气凝留于膜络之间。望诊未提及,闻诊未提及,问诊含咳呛、右季肋部掣痛、转侧艰难,切诊见右脉弦滑而浮大,左脉细涩而欠畅。
表邪未净肺气失清肃痰气凝留肝经络道失和
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5岁男童,反复癫痫发作,伴呕吐涎沫、手舞足蹈、易惊惕、睡眠不宁。面色潮红,口吐白沫,手足抽搐,脉滑数,指纹青紫,舌红苔薄黄。辨证为风痰夹肝热。
癫痫风痰肝热
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女,35岁,系统性红斑狼疮病程5年。右大腿结块,微红且硬,疮面溃烂,有稀薄样脓性分泌物。脾气虚弱,痰湿互结,阻滞经络而结块不化。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉濡缓。主诉症状为右大腿结块、溃烂及分泌物。病史提示系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮脾气虚弱痰湿互结经络阻滞
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患者64岁,男性。左臂笨重,动作不灵,言语不利,左下肢活动受限。病程1周。中医病名未明确提及,证型为年迈气衰,血行不畅,外袭风寒,肺卫闭塞,血脉涩泣,风痰壅遏机窍不宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示形寒不舒,左臂拘急抽掣,言语不利,左下肢活动受限,病史1周。切诊示脉弦滑,苔薄白中心裂纹,后诊脉弦滑,苔白浮黄。
脑血栓形成风痰壅遏血脉涩泣气虚脾弱
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患者35岁女性,系统性红斑狼疮病程五年。右大腿结块,微红且硬,疮面溃烂,有稀薄脓性分泌物。辨证为脾气虚弱,痰湿互结,阻滞经络。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。主诉为右大腿结块伴溃烂,病程五年,痰湿内蕴,气虚痰结,经络阻滞。
红斑狼疮脾气虚弱结块不化气陰两虚
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患者左侧肩颈部疼痛14天,起疱疹1天,疼痛剧烈扰眠,窜及左耳及左头部跳痛。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑,证型为湿热结毒,循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状,疱疹色红,痛不可触,涉及舌下粘膜。
带状疱疹湿热蕴积肝胆经脉舌红苔黄
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