橘络

3岁男童，发作时双目上窜，面色青紫，四肢拘急抽搐，口流涎沫，痫证一日数发，病程半载。中医诊断痫证，证型为脾机不运，痰逆风动，痫瘛筋挛。脉象弦缓，指纹红澹，舌象少苔垢。

患者左侧肩颈部疼痛14天，起疱疹1天，疼痛剧烈扰眠，窜及左耳及左头部跳痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断湿毒犯脑，证型为湿热结毒，循肝胆上窜于清明之府。病史提示注射防疟疫苗后出现症状，疱疹色红，痛不可触，涉及舌下粘膜。

84岁男性，主诉咳嗽、气喘、呼吸困难、咳痰量多、发热，病程未明确。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺。舌红，苔薄腻，脉滑数。肺部影像学提示肺炎、胸腔积液、肺气肿。既往有慢阻肺病史。

骨槽风，腮颊赤肿作痛，牙关强紧，内热，脉弦数，舌红。病程三月有余。阳明风邪积热及痰浊未清。风寒痰湿交蕴阳明之络。左腮木硬，皮无二勾结，脉浮滑。牙槽痈龈床浮肿，腮外结硬，波及颏下，脉滑数。腮颊为手足阳明所过之地，阳明湿热与外风迫结。高年骨槽风，破溃久，窜孔相通，牙关强紧，胃呆气怯，脉弦细，舌红。面色无华，舌红，脉弦数、浮滑、滑数、弦细。

患者劳倦过度，情志不遂，肝气郁结，脾失健运，胃气不降，气郁化火，阴液耗伤。脐周疼痛，伏卧缓解。脉左弦右细，舌苔中绛根燥，舌边白腐，舌尖绛。诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，肝气横逆，阴液不足，虚火内扰。病位在肝肾，病机为阴虚火旺，气郁化火，水不制火。

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

患者身热渐退，咳嗽胁肋疼痛减轻，胸闷不舒，夜寐不安。舌象薄黄，脉象濡滑。中医诊断为湿热酿成痰浊，胃不和。望诊见舌象薄黄，闻诊未提，问诊见胸闷不舒、夜寐不安，切诊脉象濡滑。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

患者男性，55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛，两手发麻。病程短，发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆，夹风为患。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，气血逆乱，上扰清窍。望诊见精神疲倦，不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲，血压升高。

患者38岁，男性，主诉咳嗽4月，初起伴寒热头痛，近半月复感外邪，咳嗽加重。咳频作，1日发30~40次，痰多带黄，胸脘满闷，纳差，劳作后气短，面色无华，口渴，小便黄。舌质澹红，苔黄滑根厚，脉小滑数。中医诊断为痰热壅肺，气血已虚。证型为痰热壅肺，气血已虚。病程长，咳久感邪加重，痰热恋肺，脾肺虚亏，气血不足。

患者48岁，男性。主诉双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，伴心悸。病程2个月。中医病名硬皮病。证型未明确。病因病机未明确。面色红润，舌象嫩有齿印、苔白厚，脉象虚右大尺弱。局部皮肤较正常略硬，可捏起皱褶，心肺听诊无异常。咳嗽，痰多质稠，脐周及腰背出汗多，大便干结。

男，49岁。阴茎发现硬结月余。阴茎勃起时局部牵扯性疼痛，冬季加重，会阴部下坠不适。面色略黄，舌苔薄白，脉弦细。痰核阻滞经络。

男，50岁，平素体质较差，肝阳偏旺。恶寒、发抖、发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，小便黄，纳谷不馨。体温38.8℃，X线胸透示右肺上叶后段肺炎性实变，血常规示白细胞升高。痰热壅肺，肺失清肃。舌苔白质偏红，脉细。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者主诉吴环跳穴酸痛继而红肿，病程半月。脉弦数。诊断为附骨疽，病机为气伤于营，痰热未清。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。问诊示胸痞、便结、身热、不寐。切诊示脉弦数。中医病名为附骨疽，证型为气虚痰热，病机为气伤于营。

30岁女性，主诉左胸隐痛伴不适或烧灼感，口舌干苦不欲饮，纳差，每餐进食约50克，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续存在，涉及心、胃功能失调。病因病机可能与气滞血瘀、脾胃虚弱有关。

男，48岁，胃口疼痛多年，饥饿、饭后、受凉、生气诱发，伴嗳气、吐酸、腹胀、大便干燥，头痛、头晕、失眠、多梦。面色黯黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。肝郁气滞，脾胃虚弱，情志不畅、饮食失宜所致。

脾阳素虚，曾患痰饮，病程两月有余。辰下肝气横逆，左胁作痛，间阻作哕。右细濡无神，左虚弦无力。

女性，30岁，主诉胸膜增厚，胸部憋闷不适，疼痛经久不愈，病程较长。中医病名：胸痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂，气机阻滞。望诊：舌淡苔薄。闻诊：未提及。问诊：精神抑郁，食量减少，负重或咳嗽疼痛加剧。切诊：脉弦。

5岁男童，反复癫痫发作，伴呕吐涎沫、手舞足蹈、易惊惕、睡眠不宁。面色潮红，口吐白沫，手足抽搐，脉滑数，指纹青紫，舌红苔薄黄。辨证为风痰夹肝热。