款冬花

庄某，女，哮喘反复发作十余年，肺气肿，喘咳痰多稠黄，胸痛胸闷，低热，苔白腻，脉濡细。咳痰稠黄，痰声辘辘，胸痛胸闷，低热，舌苔白腻，脉濡弦。病机属肺气失肃，挟染时邪，痰热壅肺。

患者年龄81岁，女性。主诉咳嗽反复发作30余年，加重1周。现病史见咳嗽、咯白痰、胸闷脘痞、食少难消、眠差、大便偏干。舌苔白腻，脉滑。中医诊断咳嗽，辨证痰湿蕴肺。

患者产后受凉，出现周身关节痛、咳嗽、痰不利、口干不思饮。舌红，苔白，脉细数。证型为阴虚肺燥，复感外寒，肺气失宣。

34岁男性，下肢水肿，小便色黄，泡沫多，腰酸乏力，尿蛋白2.2g/24h，肾小球基底膜增厚，上皮下嗜复红蛋白沉积，肾小管颗粒变性，免疫球蛋白沉积。肾络瘀阻，脾虚气亏。面色澹，舌红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或弦细滑。

患者66岁，女性。鼻塞流涕3天，咳嗽1天。病程较短。中医诊断为感冒。证型为阴亏津少，表卫失和，肺失宣降。舌体瘦薄，苔白而干。脉象细数。

患者54岁，男性，主诉咳喘发作性加重十余年。病程十余年，每年8月底复发，近两年轻度延长至10月底。咳吐白色黏稠腥痰，胸闷，左胸隐痛，畏寒，活动后汗出，易感冒，纳呆，眠差，夜间半卧位入睡。面色红润，鼻尖较红，语声洪亮。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为哮喘（肺脾气虚），病因病机为肺脾气虚，痰湿内聚，气机上逆。

患者男性，咳嗽气逆。舌苔腻，脉浮滑。诊断为外感风邪，引动湿痰，逗留肺胃。

38岁女性，反复咳嗽、气喘3年，加剧3个月。咳喘痰鸣，胸闷如窒，夜间倚息不能平卧，痰多质稀色白，口渴欲饮。舌淡红，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为痰湿壅肺型。

16岁男性，哮喘反复发作10年余，喉中哮鸣有水鸡声，胸膈痞闷，咳白黏痰，动则喘甚，纳呆食少，夜寐不安，面色无华，苔白黏腻，脉弦稍数无力，听诊两肺散在哮鸣音，胸透示桶状胸。中医诊断为哮喘，证属正虚邪实，痰浊阻肺。望诊见面色无华，舌苔白黏腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳痰、纳呆、夜寐不安。切诊见脉弦稍数无力。

79岁女性，主诉咳嗽、气促、痰多而稀、流口水、汗多、心悸、周身酸疼、尿多。舌质胖澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为气阴不足，肺气上逆。病程中出现风寒犯肺，肺失宣肃。舌象质胖暗，苔薄微黄腻，脉弦滑。

患者女性，46岁。发热三天，伴咳嗽气急。素有慢性咳嗽史，近三天病情加重，体温39℃，咳痰不出，呼吸困难，不能平卧。右下肺湿啰音，语颤增强。右中肺大叶性肺炎伴肺不张。身热不退，口渴引饮，咳嗽气急，不能平卧。脉数，苔腻。病程迁延日久，近复感时邪，病情剧变。

女，45岁，喘咳频作，晨起咳痰多，痰中带血3年，近月咳嗽剧烈，咳吐白痰伴鲜血。支气管扩张。舌红，苔白浮黄，脉弦滑数。证型为热郁在肺、络脉受伤。肺气上逆，痰湿内生，阻于气道，肺失清肃，气不得降，郁而化火，血溢经脉。

患者年二十六岁，主诉咳嗽溏泄，病程久，形体日瘦，饮食消化困难。舌象润白，脉象沉弱无力。中医诊断为肾命阳虚火衰之证。病因病机为苦学用脑过度，久劳伤肾，命门火衰，火不暖土，水湿泛滥。

患者4岁，鼻塞多涕，呼吸不畅，夜寐呼噜声，腹痛，口疮，咽红，扁桃体I度肿大，舌红、苔花剥，脉浮数，B超提示肠系膜淋巴结肿大，鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，痰瘀阻于鼻咽，风邪闭窍，入里化热伤阴，阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥，闻诊未提，问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红，切诊见脉浮数。

患者女性，37岁。主诉冬季咳嗽反复，病程4~5年，今年1月起咳嗽持续未愈。干咳少痰，咽痒，早晚尤甚，有时心慌。舌澹苔薄净，脉细。证属阴血不足，风邪夹痰伏肺，余邪未净，肺失润降。

女，28岁，发热4天，午后及夜间发热，体温38°C左右，清晨下降，伴咽痒痛，少汗，头晕乏力，动则心悸气短，腰膝酸软，面萎黄，尿淡黄。气血阴精虚损，外感风热。舌边红、苔薄黄，脉浮数。舌淡，脉虚数。舌淡、苔微腻，脉细数。

患者28岁，女性。主诉暑湿痧胀，复受感冒作咳，干咳无痰，胸满欲呕，肌肤瘦削，体温39℃。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。病因病机为暑湿内蕴，复受感冒。望诊见舌色澹红，舌质澹红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、体温升高、胸满、呕逆、头眩、肢酸、形寒内热、气促、大便闭等。切诊见脉象软弱、弦滑、细软、软缓。

6月女婴，咳嗽1月又半，阵作，咳则面红唇紫，涕泪俱下，引吐痰涎及食物，咳毕有回声。舌苔薄白，舌质正红。诊断为顿咳，辨证为外感时邪深蕴肺络，肺气郁滞血行不畅。体温正常，呼吸平，两肺呼吸音清晰。白细胞升高，淋巴细胞比例高。病程较长，初诊未见明显改善。

患者24岁，女性。反复发作性胸闷、气喘二十余年，再发加重7天。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖，脉沉细滑。中医诊断为哮病，属冷哮证。病因病机属寒饮伏肺，肺失宣降。

患者72岁，男性，主诉咳喘咳痰，痰中带血，口吐纯血，色暗红，胸部隐痛，咽喉干痛，头晕疲乏，形体消瘦，不思饮食。舌红，脉细数。证属肺肾阴亏，虚火灼肺。