徐某,女,48岁。咽喉异物感3~4年,偶有咳嗽,痰白黏易咯吐,清晨胸闷,快步则喘。舌黯红,少津,有齿印,苔少,脉细弦。中医诊断为梅核气,证属痰气交阻,结于咽喉。病因为痰气交阻,病机为气郁痰生,痰气互结。
慢性咽炎梅核气痰气交阻咽喉不利
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7岁男童,咳嗽多而喘,喉痒呛嗽,夜间加重,面色不华,畏寒,纳少,便下涩滞。脉濡带滑,舌苔薄而腻。诊断为寒饮在肺,气上冲逆。
咳嗽喘逆寒饮在肺肺气郁结痰阻不畅
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患者女性,59岁。主诉咳嗽半个月,晨起尤甚,伴黄色黏痰,由感冒引起。伴随症状包括恶风、口渴、咽痛、胸闷、脘痞。舌苔薄黄,脉细弦。中医诊断为风邪犯肺,痰热内蕴,肺失宣降。辨证属风邪犯肺,痰热内蕴。舌象薄黄,脉象细弦。病程半月。
感冒风邪犯肺痰热内蕴肺失宣降
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51岁男性,反复咳嗽5年余,近发3个月余,干咳少痰,黄白相兼,口干咽燥,五心烦热,大便不爽,乏力,纳差。舌质红,少苔,脉细无力。肺之气阴两虚。
咳嗽气阴两虚口干咽燥五心烦热
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男,47岁,右肺上叶占位性病变,伴纵隔淋巴结肿大,咳,食少腹胀,舌胖大有齿痕,脉沉弱,舌胖大,齿痕鲜红,脉和缓从容,胸痛时作,面有华色,当脘胀,脉象和缓从容,唯胸痛时作,六脉和缓从容,CT肺部病灶缩小,咳有痰,偶有粉红色痰,恶心欲呕,咳稀,食佳,腹胀,齿痕鲜红,面有华色,食纳可,当脘胀,脉和缓从容,唯胸痛时作,前胸、后背痛痒难忍,出红色斑疹,病邪出表,脉沉弱,病邪出表,伏邪有外透之机。中医病名:肺癌,证型:未明确提及,病因病机:未明确提及。
肺癌肺气虚痰湿阻滞阳虚
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患者年龄1岁2个月,主诉间断发热4个月余,伴咳喘3个月余,呕吐半个月。体征见呼吸急促,喘息,三凹征阳性,双肺湿啰音及喘鸣音,库欣面容,多毛。中医诊断肺炎喘嗽,证属痰瘀阻滞,肺络闭瘀。辅助检查提示胸部增强CT符合BO诊断。
肺炎喘嗽痰瘀阻滞肺络闭瘀
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男,61岁,心悸气短,喘息不能安卧,下肢浮肿,尿少,大便不实,肢凉怕冷,面色晦滞,面部浮肿,两目少神,气喘喝喝,气短不续,咳逆倚息,胸满腹胀,口唇色青,舌暗紫、苔薄腻、舌下络脉瘀血显着,脉沉细、涩结频见。中医诊断为肺胀、心咳,病因为脾肺两虚,痰湿内生,肺失宣降,水湿痰浊阻肺,心气不足,血行不畅,肾虚阳微。
肺胀心咳脾虚痰湿
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男,57岁,干咳2个月余。咳嗽,少量白色黏痰,难咯,遇风或刺激性气味咳甚,咽干,咽痒微痛,稍咽哑,盗汗,虚烦失眠。咽部红赤,舌红少苔,脉细数。阴虚肺燥证。
干咳阴虚肺燥咽干咽痒
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女,52岁,喘哮数年,反复不愈,呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咯痰稀薄色白有泡沫,面色晦滞带青,喜热饮,形寒怕冷,背部尤甚,舌苔白滑而润,脉细弦,寒饮伏肺,壅遏气道,肺失宣畅。
哮喘寒饮伏肺肺失宣畅痰浊内阻
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16岁女性,闭经3年。主诉闭经3年。病史提示麻疹后月经初潮,涉水受凉后出现咳嗽、唾泡沫浊痰、痰中带血、午后微热、心慌少气、咽喉干燥。苔薄,脉虚数。辨证为肺虚气逆,津液不布。
闭经肺虚气逆津液不布肺阴亏损
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患者主诉感冒2周,症状包括鼻塞、流清涕、咳嗽、吐多量白痰、胸闷不适。舌象苔薄白而腻,脉象脉浮滑。中医病名为感冒,证型为风寒未尽、肺失宣降。病因病机为风邪侵袭,肺失宣降。
感冒风寒未尽肺失宣降
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肖某,女,22岁。胸闷气短,咳嗽涎痰不出,咳甚则喘鸣,口不渴,二便正常。舌质澹红,苔薄带腻,脉弦细。中医病名肺痿,证型中气虚弱,肺痿不振。病因病机属中气虚弱,肺失所养。望诊舌质澹红,苔薄带腻。闻诊无声。问诊有胸闷气短、咳嗽涎痰、咳喘、口不渴。切诊脉弦细。
肺痿不振中气虚弱浊痰粘滞气虚不振
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患者年龄3岁半,男性。主诉咳嗽2天。咳嗽剧烈,呈犬吠样,伴喉鸣、呕吐、纳差、睡眠不安。舌红苔白,脉弦数。中医诊断为急喉喑,辨证为肺热伤风,痹阻咽喉。望诊见舌红苔白,闻诊未见特殊,问诊见咳嗽剧烈、呕吐、纳差、睡眠不安,切诊见脉弦数。
急喉喑肺热伤风喉鸣咳嗽
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女,72岁,反复咳喘20余年,冬季易发,刻下症状包括咳嗽、喘息、胸闷憋气、痰白量少质黏、鼻塞涕清、喉中痰鸣、全身乏力、心慌失眠、纳呆、两腿抽筋,舌澹红,苔薄黄腻,脉浮滑,证型为风寒袭肺,痰热内阻。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿痰热内阻风寒袭肺
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患者男性,28岁。主诉术后突发旋转性眩晕,伴恶心呕吐、出冷汗,左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚,痰浊中阻。望诊舌澹红,苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力,头晕眼花,视觉模煳,食纳不佳,口干口苦,梦多,嗳气,胸胁微胀,咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足,舌质偏红,苔薄黄微干,脉弦细数。
内耳眩晕症肝阴不足痰浊中阻咳痰黏黄
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女性,21岁,哮喘病史3年。主诉咳嗽吐痰,喘促加剧,胸膈烦闷,不能平卧,痰白黏稠或清稀,身体消瘦,肢寒怕冷。舌苔白滑,脉沉紧。中医病名哮喘,证型寒痰留伏,肺失宣肃。病因病机为寒痰伏肺,外感寒邪触发,肺气壅滞,聚液生痰。望诊舌苔白滑,闻诊无特殊,问诊有咳痰、喘促、肢寒怕冷,切诊脉沉紧。
哮喘寒痰留伏肺失宣肃
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女,58岁,双下肢紫斑,乏力,面部浮肿,咳嗽,闷喘,吐黄痰,口干苦,腹胀,尿泡沫多,尿色黄,双下肢陈旧紫斑,尿蛋白(++),红细胞(+),尿红细胞形态异常,B超示双肾实质性弥漫性改变。过敏性紫癜性肾炎,支气管炎。风热犯肺,肺阴不足,阴虚火旺,灼津为痰,肺失濡润,肃降无权,气逆作咳。面色浮肿,舌质红,苔黄腻,脉数。
过敏性紫癜支气管炎风热犯肺肺阴不足
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男,57岁,咳喘,咳嗽夜甚,咽痒,痰向上涌,呼吸困难,不能平卧,舌红苔糙,脉虚细,肺肾阴虚,肝气冲逆,肝气肺气相交,阴虚无疑,午夜咳喘尤加
肺肾阴虚肝气冲逆咳喘咽干
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患者67岁,男性。主诉为咳嗽,病程半年,反复发作。主要症状为咳声重浊,痰多色白,夜间加重,畏寒肢冷,纳呆便溏。舌淡白苔薄腻,脉沉紧。中医诊断为咳嗽,证属风寒袭肺,脾肾受损,本虚标实。病因病机为风寒袭肺,久咳伤阳,脾肾两虚。
风寒袭肺耗气伤阳脾肾受损本虚标实
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周某,60岁,反复咳痰气促1年余,加重3天。气促,咳嗽,咳白稀痰量多。桶状胸,双肺呼吸音弱,可闻及少许干性罗音及散在哮鸣音。肺气肿,肺通气功能中重度混合性肺通气功能障碍。肺胀,证属肺脾气虚,风寒犯肺,肺气失宣,痰浊内阻。舌红、苔黄,脉滑。
肺胀肺脾气虚风寒犯肺肺气失宣
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