患者54岁,男性,主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻,活动后加重,纳差。舌淡红、苔黄白腻,脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀,辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运,水湿内停,化为痰饮,肺失宣肃,咳喘乃作。
肺胀痰浊壅肺脾虚肺虚
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女,41岁,哮喘反复发作30年,近1周因受凉诱发咳嗽剧烈,喉间哮鸣,气急,痰白有泡沫,咽痒鼻痒,遇风喷嚏流涕,时有尿频、失禁、腰酸。肺肾亏虚,风邪外感,肺气不宣。面色淡白,舌苔薄白,脉浮紧。
哮喘肺肾亏虚风邪犯肺咳嗽
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患者41岁,女性。主诉哮喘反复发作30年,近因受凉而发1周。主要症状包括咳嗽剧烈、喉间哮鸣音、气急、痰色白有泡沫、咽痒鼻痒、风吹后易喷嚏流涕、时有尿频失禁及腰酸。中医诊断为肺肾亏虚,感受风邪,肺气不宣。望诊未详述,闻诊未详述,问诊提示症状及病史,切诊未详述。
哮喘肺肾亏虚风邪肺气不宣
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患者女性,58岁。主诉哮喘30余年,加重1周。呼吸困难,喉中有痰鸣,咳声重浊,痰涕色白质黏或呈白沫,不易咯出,胸憋闷,不能平卧,心悸,口干舌燥,汗出,纳食呆少,大便干。唇舌暗紫红,舌苔白根干,脉弦滑数。中医病名为咳喘,证型属风邪化热,引动伏饮。病因病机为风邪引动痰饮,痰蕴肺系,痰饮扰心,肺为邪壅。望诊见唇舌暗紫红,舌苔白根干。闻诊未见明显异常。问诊见咳痰、胸闷、心悸、纳呆、便干。切诊见脉弦滑数。
慢性支气管哮喘痰饮内宿风邪引动肺气郁结
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男,63岁,腹泻不通,大便秘结,腹痛腹胀明显,病程3个月余。肺与大肠相表里,咳黄痰,气急,胸闷。舌红,苔黄腻,右寸洪大有力。
肠粘连肺热痰多气急
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11岁男性,咳嗽7~8天,伴喘3~4天,有黄痰,鼻塞涕少,胃纳减少,舌质红、舌苔白微腻。哮喘,外寒内热证。外感风寒,入里化热,痰热内蕴,阻滞气道,肺失宣降。面色正常,舌质红,舌苔白微腻,脉象未提。咽部轻度充血,扁桃体I度肿大,两肺满布哮鸣音。
哮喘外寒内热痰热内蕴
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患者咳嗽反复年余,近月加重,伴大便溏泻,日行4~5次,头昏乏力,动则汗出,懒于言行。肺失宣发、肃降或肺气虚弱,导致大肠传导失司。舌澹苔薄,脉细乏神。病程较长,属表里同病,溏泻证,肺脾同治。
咳嗽大便溏泻肺气虚肺失宣发
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患者87岁,男性,主诉慢性咳嗽数10年,加重1周。咳嗽,咯白黏痰,痰量多,流清涕,恶风寒,纳差,舌澹红,苔薄白,脉弦结代。中医诊断为咳嗽·久咳(慢性支气管炎合并感染),证型为内有夙疾,外感风邪证。病因病机为年老体虚,正气亏虚,外感风邪,肺卫失宣,气道不畅,肺窍不利,脾胃虚弱,胃失和降,脉结代为心气不足。
慢性咳嗽肺气不利心气不足痰浊内阻
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患者男性,54岁。主诉咳嗽,咳白痰质黏稠不易咯出,胸憋闷,喘息短气,咽干,喜冷饮,尿赤。舌红苔白厚腻,脉滑数。中医诊断为痰浊阻肺,郁而化热之实喘。病机为痰浊阻肺,郁而化热。四诊信息包括舌红苔白厚腻,脉滑数。
间质性肺炎痰浊阻肺郁而化热实喘
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男性,53岁,咳嗽喘息一年余,活动后气急,难以平卧,痰多粘稠。中脘胀满,畏寒,口有清液,面部浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。湿痰中阻,上干于肺,肺胃不和。面色浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。
慢性支气管炎湿痰中阻肺胃不和痰饮停聚
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女,41岁,咳嗽,吐白粘痰,呼吸困难进行性加重,动则益甚,尿多,口渴引饮,病程半年余。肺痿,舌暗紫,苔白腻,脉弦数,唇紫绀,端坐位,PSO2: 76%,胸片双肺纹理增粗、紊乱,可见结节样阴影。
特发性肺间质纤维化肺痿肺部感染尿崩症
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患者30岁,男性,主诉十余年来咳嗽痰多,曾多次咳血,目前又复咳血。舌苔薄白,脉芤。辨证为久咳元气大伤。中医病名为咳血,证型属肺肾阴虚,病因病机为久咳耗伤肺肾之阴,虚火灼络致咳血。望诊见舌苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊提示长期咳血病史,切诊见脉芤。
咳嗽咳血支气管扩张元气大伤
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男,1岁7月,反复咳喘20天,病程1年余。肺炎喘嗽,痰热闭肺兼血瘀,气阴两虚兼血瘀。咳嗽、痰多、晨起咳嗽、喘息明显、流黄涕、纳差、大便干,舌质红,苔黄厚,指纹滞,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音及呼气相喘鸣音,双肺多发点片影、索条影,马赛克征。
肺炎喘嗽痰热闭肺气阴两虚血瘀
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72岁男性,胸闷气短、咳喘1月,加重伴胸痛2周,慢性恶病质病容,气短,下肢无力,口咽干燥,精神疲倦,大便不畅,舌紫暗,脉沉细弦。肺气不足,痰瘀互结。舌暗苔黄厚,脉沉细。舌淡苔白,脉弦。舌暗红苔薄白,脉沉细数。肺气阴两虚,毒瘀内阻。肺气阴两虚,痰瘀交阻。
肺鳞癌气阴两虚痰瘀互结毒瘀内阻
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女,35岁,主诉咳嗽,病程长,双下肺支气管扩张,咳嗽痰多,痰白黄相兼、质黏稠,口干,纳差,胸闷气短,神疲乏力,大便稀溏,舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄,右寸脉细弦滑、右关脉弦滑,诊断为本虚标实,肺脾气虚、宗气不足,痰浊阻肺,郁而化热,舌象暗红而嫩,苔白腻偏厚稍黄,脉细弦滑
支气管扩张肺脾气虚痰浊阻肺郁而化热
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6岁男童,主诉咳嗽、喉中水鸡声、黏痰、流鼻涕、大便不通畅。中医诊断为咳嗽,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰、鼻涕、大便情况,切诊未提及。
风寒袭肺痰湿阻肺大便不通
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7岁男童,咳嗽1天,干咳少痰,活动后加重,无发热,无汗,鼻塞流黄涕,喷嚏时作,纳眠尚可,二便正常。体温36.8℃,口唇红,咽充血,双肺呼吸音粗,呼气相延长,可闻及痰鸣音。舌澹红,苔白厚,脉浮紧。中医诊断为咳嗽,辨证为寒痰犯肺。
咳嗽变异性哮喘寒痰犯肺肺虚痰饮留伏
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患者,35岁,主诉感冒3日,咳嗽甚,微恶寒,无汗,鼻塞,头困重,胸闷,肢倦,疲乏,纳差。舌尖红,苔腻,脉浮滑数。证属暑湿兼寒。
暑湿咳嗽暑湿兼寒胸闷纳呆苔腻
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患者年龄85岁,女性。主诉咳喘反复发作半个月,咳嗽,咳黄色黏稠痰,量多,有痰鸣音,胸闷气促,不能平卧,头痛胸痛,鼻塞咽痛,口干,大便成形,一日数次,小便夜频。舌质澹红,苔白厚腻,脉浮弦滑。中医诊断喘证,辨证风寒化热闭肺证。舌象澹红,苔白厚腻,脉浮弦滑。
咳喘风寒化热痰鸣音肺气郁闭
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7岁男童,主诉喘息加剧,病程每年发作。主症为喘息、饮食难进、呕吐上逆、精神萎靡、坐卧不宁、大便2日未行、小溲短黄。舌苔白薄,脉沉缓。诊断为支气管喘息,证属风寒闭肺,气逆作喘。二诊见咳阵发,气促作喘,动则尤甚,日晡低热,舌根黄,脉数。三诊咳轻喘止,身热已平,舌根黄厚,脉稍数。病机为肺阴久伤,感寒作喘,胃肠滞热上灼肺金。
支气管喘息风寒闭肺肺阴久伤胃肠滞热
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