男,35岁,咳嗽2月余。恶寒、发热、流清涕、喷嚏、咽痒、咯稀白痰,口干渴,咽干痒,胸闷,胸中干热而痛,乏力,咽红赤。舌质红,苔薄白。脉沉虚数。中医诊断为咳嗽,辨证为肺阴虚,痰热内扰。
咳嗽肺阴虚痰热内扰
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17岁男性,反复咳嗽气喘10年,加剧半年。咳嗽痰粘不易咯,气喘张口抬肩,面色苍白,口唇紫绀,鼻塞喷嚏。舌淡暗,苔白而干,脉滑。体征示三凹征明显,双肺哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘肺气虚痰饮内停气机不畅
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患者51岁女性,主诉纳差不思食,食后即吐3个月,病程3个月。主要症状包括背痛、胸痛、汗出、口唇紫绀,现症见不思饮食,食后即吐,精神困乏,面色萎黄,胃中灼热欲凉食,口干,大便秘结。中医诊断纳差、呕吐,证型为气阴亏虚证。望诊见面色萎黄,舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神困乏,口干,大便秘结。切诊见脉细弱。
气阴亏虚证脾胃气虚气血亏虚胃中灼热
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女,53岁,呼吸困难反复发作9年,加重2年,复发1周。幼时即有哮喘,春夏交接时频繁发作,遇风受寒即发。气急、胸闷,偶有发热,口渴、小便赤。舌红苔厚腻,脉数而细。双肺满布哮鸣音,未及湿罗音。辨证为寒哮,兼有郁热。
哮喘寒哮郁热
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65岁男性,咳逆气急10年,食后腹胀,面浮肢肿,心悸,头眩。痰饮病,脾肺肾三经同病。脉弦细,舌色澹红,苔白。
痰饮病脾肺肾同病气急面浮肢肿
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患者17岁,女性,主诉为咳嗽、气喘、痰黄多涎、喉中哮鸣,病程2年。中医病名为哮病,证型为痰热壅肺,病因病机为痰热壅肺,肺失宣降。舌苔薄黄,质黯红,脉细小数。
哮喘痰热壅肺肺热得清
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患者年龄3.5岁,主要症状为郁火痰咳,病程未提及。中医病名为郁火痰咳,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及郁火痰咳症状,切诊未提及。
郁火痰咳
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患者年龄60岁,女性。主诉感冒2周,现鼻塞,流清涕,咳嗽吐多量白痰,胸闷不适。中医病名咳嗽,证型风寒未尽,肺失宣降。望诊舌苔白腻而薄,闻诊未提及,问诊见咳嗽、鼻塞、流涕、胸闷,切诊脉浮滑。
风寒咳嗽肺失宣降
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女,19岁,咳嗽病史5年,刻下咳嗽痰少质稠,咽痛,口微渴,舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医病名咳嗽,证型风邪犯肺,痰热内阻。望诊舌澹红,苔薄白;闻诊无特殊;问诊有咳嗽、咽痛、口微渴;切诊脉弦细。
咳嗽风邪犯肺痰热内阻咽痛
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65岁男性,心前区疼痛、胸憋、咳嗽带血、心律失常,病程未明确。冠心病。心前区疼痛、胸憋、咳嗽带血、心律失常。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦数。心烦乱,浮肿。
冠心病寒邪侵袭痰热壅肺心阳不振
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患者60岁,女性,主诉慢性支气管炎病程8年,劳累及受气后加重。现症见咳喘加重,痰少色白呈泡沫状,胸闷憋气,夜卧不安,心烦纳呆。舌质红,苔黄腻,脉沉弦。证型为气郁痰壅,枢机不利。
慢性支气管炎气郁痰壅枢机不利肺气失常
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患者年龄4岁9个月,主诉口腔溃疡3日。口腔溃疡,伴有疼痛,影响进食,口中有异味,大便干结,2~3日一行,舌苔黄厚。中医诊断口疮心脾积热证。病机为脾胃积热,心火内炽,火热上炎。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大,舌苔黄厚。脉象未提及。
口疮心脾积热火热上炎脾胃积热
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李××,男,48岁。主诉咳嗽痰中带血,咳甚则胸胁引痛,气急、口干,夜不安寐。脉细带数,舌尖红。中医病名属咳血,证型为阴虚火旺。病因病机为肺阴素虚,肺失清肃,肺络受伤,阴虚火旺,灼伤脉络,耗伤津液,扰动心火。舌红,脉细数。咳甚则胸胁引痛,口干,夜寐不安。
肺阴虚肺络损伤虚火旺津液耗
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38岁,咳嗽痰中带血,咯血不止,潮热盗汗,口渴欲饮,大便秘结,小便黄,脉滑数,舌红苔黄,心肝火旺,血热妄行
肺结核心肝火旺血热妄行肺阴不足
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患者56岁,女性,主诉哮喘30余年,加重4年,每年立冬后复发。白天发作轻,晚上加重,喉中哮鸣音,吐白痰,汗出,影响睡眠,腰酸痛,畏寒怕冷,手足发凉,胃脘受凉则不适。舌稍紫尖边赤、苔薄稍黄,脉沉细弱。证为本虚标实,虚喘治肾,实喘治肺。
哮喘肾虚肺实痰饮
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34岁女性,咳嗽半年,阵发性,早晚明显,少量白色泡沫痰,咽痒,对冷热空气和异味敏感。风咳,风邪犯肺,肺气失宣。阵发性咳嗽,咽痒,夜间及凌晨发作,影响睡眠。舌象未提及,脉象未提及。
风咳风邪犯肺咽痒咳嗽
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张妇,年过半百,外感咳嗽,咯痰黄稠不爽,夜甚晨剧,咳剧时引起胸胁胀痛,病程四十多年。咳嗽,痰滞不化,痰不清,咳不宁。体肥,日进厚味,痰源不断。面色无华,舌苔黄腻,脉弦细数。咳剧时胸胁胀痛,咯痰黄稠,夜甚晨剧,病程漫长。
慢性咳嗽气阴两虚痰滞不化胸闷气逼
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患者61岁,女性。主诉咳喘多年,加重伴心慌气短不能平卧1月余。病程多年,常于外感或季节交替时发作。现症气短懒言,咳喘,痰多呈泡沫状无血。面色浮肿无华,唇色紫黯,舌胖暗红,苔白腻,脉细数无力。中医诊断肺肾气虚,痰饮内停,喘咳(肺心病)。
肺心病肺肾气虚痰饮内停咳喘
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80岁男性,咳嗽反复发作2年,夜间加剧,偶有痰,难咳出,胃脘不适,凌晨3点规律性心悸,小便多。舌淡红,苔薄白,脉弦略数。诊断为心脾不足,肺气虚弱。既往有慢性咽炎、胃炎、颈椎病、膝关节退行性病变及冠心病心绞痛(心功能3级)。工作环境潮湿,职业为修桥工人,退休时间1991年。
咳嗽心悸心脾不足肺气虚弱
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4岁女性,咬指甲半年,偏食,进食量少,大便干,上半夜出虚汗,不哭闹,不尿床。面色萎黄,形体消瘦,目下青,两侧扁桃体Ⅱ度肿大。
乳蛾脾虚痰热阴虚
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