患者47岁,男性。主诉咳嗽1个月,干咳无痰,口苦,纳食不馨,咳甚则干呕,伴便秘。中医诊断为咳嗽,证型为风寒袭肺,肺气上逆。望诊未提。闻诊未提。问诊提示干咳、口苦、纳呆、便秘。切诊未提。
咳嗽风寒袭肺肺气上逆舌淡
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患者年龄3岁半,主诉咳嗽1月余。晨起咳嗽为主,伴鼻塞喷嚏,夜间醒后亦咳,连咳阵作,喉中有痰,咳剧吐出痰液,寐欠安。舌苔薄腻,咽部稍红。中医诊断咳嗽风痰内蕴证,证型为风痰束肺,宣肃失司。病因病机为风痰内蕴,肺气失宣。
慢性咳嗽风痰内蕴
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患者产后40天,女性,26岁。主诉咳嗽连声不绝,痰少,夜间加重,伴头痛、发热轻、恶寒重、鼻寒声重、流清涕、恶心、欲吐、纳呆、口干。舌澹苔白厚,脉数而滑。中医诊断为咳嗽,初诊辨为风寒,后调整为风热。病程较短,症状变化明显。
产后咳嗽风热犯肺肺阴不足痰少咽干
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患者56岁,男性,主诉咳嗽5年,加重3个月。咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多色白,晨起尤甚,痰出则咳缓,伴胸闷、脘腹胀满、大便时溏、纳差。舌澹红,苔白腻,脉滑。中医诊断内伤咳嗽(痰湿蕴肺)。病因病机为痰湿内蕴,肺脾同病,脾失健运,痰湿上干于肺,肺气上逆致咳。四诊见舌象白腻,脉滑,提示痰湿内蕴。
内伤咳嗽痰湿蕴肺脾失健运胃失和降
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患者年龄72岁,女性。主诉胸憋气短3个月。干咳无痰,活动后加重,多汗,咳声嘎哑。舌质暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断肺痿,证型气阴两虚,痰瘀阻络。病机为气阴两虚,痰瘀阻络。肺部听诊有湿啰音及Velcro杂音。
肺间质纤维化气阴两虚痰瘀阻络胸憋气短
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患者年龄70岁,主诉反复咳嗽咳痰20余年,再发5天。咳嗽咳痰增多,痰色白清稀呈泡沫样,伴胸闷气急,活动受限,夜寐欠安,小便量少。舌色紫暗有瘀斑,苔薄白,脉结代。中医诊断肺胀,证型痰瘀阻肺证。
肺胀痰瘀阻肺证胸闷气急咳痰增多
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患者男性,45岁。干咳,憋闷,右侧胸痛。舌质红,少苔,脉弦细。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,痰毒内蕴证。病程未明确。望诊舌质红,少苔。闻诊无特殊。问诊干咳、胸痛、无发热。切诊脉弦细。
肺积肺阴亏虚痰毒内蕴气短
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患者老年,女性。主诉咳嗽反复发作3年,痰多白沫,近感新邪,咳嗽频作。舌质红,苔薄,脉濡。中医诊断为咳嗽,病性属新久、标本、虚实夹杂。病因病机为外感新邪与内伤久咳相兼。
久咳新邪痰多肺虚
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患者年龄62岁,女性。主诉形体肥胖,怕冷,易感冒,反复咳嗽咳痰10年,冬春发作,受凉诱发,咳痰清稀冰冷,身疲乏力,双腿无力,纳减,夜寐欠安。舌质暗澹,苔白,脉沉细。两肺呼吸音弱,X线胸片示慢性支气管炎样改变。中医病名为咳嗽,证型属阳气虚弱,病因病机为卫外不固,寒邪入里,肺失宣降。
慢性支气管炎阳气虚弱肺失宣降寒邪直中
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患者年龄62岁,男性。主诉喘咳,伴胸闷,痰少色白。病程近半年。中医病名喘咳,证型初为痰气交阻,肺失宣肃,复为痰热阻肺,肺失清肃。望诊见舌苔微黄而腻,后转黄腻。闻诊未提及。问诊见尿黄、喉痒、口苦。切诊脉沉滑。
慢性支气管炎痰气交阻肺失宣肃痰热阻肺
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患者内热连绵,咳嗽加重,咽中微痛,月事停阻,心中烦懊,咳甚。脉细弦而数,舌红心剥。中医诊断肺肾并损,证属肺肾阴虚,肝阴不足。病程较长,春间复发肛痈,内热持续。望诊舌红心剥,脉象细弦而数。问诊见月事停阻,咳甚咽痛,心中烦懊。切诊脉细弦而数。
肺阴亏虚内热连绵肝阴亏虚咳甚咽痛
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8岁男童,喘咳二月,气促胸闷,咯痰白粘,夜间喘憋明显,纳呆便秘,苔薄白腻,舌质淡红,脉细稍滑,听诊双肺满布干性啰音。证属肺失清肃,痰浊内阻。
喘咳痰浊内阻肺失清肃苔白腻
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患者年龄61岁,男性。主诉慢性支气管炎病史十余年,冬月好发,一周前因感冒咳喘复发。咳嗽、胸闷气促、咯痰量多色白、头痛、食少乏力。舌苔白腻挟黄,脉浮数。体温38.6℃,白细胞升高,X摄片示两肺纹理增粗,听诊可闻干湿啰音。诊断为新邪引动宿痰,邪实而势急。
慢性支气管炎感冒风寒痰浊内阻风邪犯肺
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女,52岁,喘哮数年,反复不愈,受寒后剧发。呼吸急促,喉中哮鸣,胸膈满闷如塞,咳痰稀薄有泡沫,色白咳吐不爽。面色晦滞带青,喜热饮,形寒怕冷,背部尤甚。舌苔白滑而润,脉细弦。寒饮伏肺,壅遏气道,肺失宣畅。
喘哮寒饮伏肺肺气郁闭面色晦滞
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女,47岁,咳嗽3天,干咳伴气喘,有慢性支气管炎病史。咳嗽,肺阴亏虚,兼风热袭表,痰湿壅肺。舌黯红,少苔,脉沉细。右肺底部干湿啰音,X线示右肺纹理增粗,有少量阴影,血常规血象偏高。
咳嗽肺阴亏虚痰湿壅肺
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患者42岁,男性。咳嗽7天,阵发性加剧,咽干喉痒,吐黄痰,质黏稠,咳声洪亮。脉象滑数有力,舌质红,苔微黄。辨证为外感风热之邪犯肺。病因为风热之邪犯肺,气道不清,失于宣肃。
咳嗽风热犯肺肺热
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女,74岁,咳嗽、咳痰(色黄,质稠)、胸隐痛、气短、发热,病程未明确。肺积(痰湿内蕴)。舌黯红,苔薄白而润,脉细数。神清语明,面色无华,右锁骨上淋巴结肿大,右肺中下野呼吸音消失。
肺积痰湿内蕴咳痰色黄咳痰质稠
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15岁男性,干咳阵作月余,咳后有回吼声,阵咳时涕泪俱下,小便亦出,气短乏力,纳呆,眼睑浮肿,面色微黄。舌淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为脾胃虚弱,肺卫不固之顿咳。
顿咳脾胃虚弱肺卫不固
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女,32岁,咳嗽阵作,咽痒即咳,无咳痰,咽干,大便质稍干,舌质淡红,苔薄黄腻,脉濡滑,风咳。病程1月,遇冷空气诱发。
风咳咽干咽痒
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患者年龄35岁,主诉咳嗽10年,痰多8年。中医诊断痰热咳嗽。主要症状呛咳频作,痰黄白量多,平步则喘,口干喜温饮。舌象苔薄腻,舌尖红。脉象脉细数。
痰热咳嗽痰黄量多舌红苔腻脉细数
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