正气虚衰

患者年龄77岁，女性。双足起水疱自行破溃两周，素有糖尿病。消渴，脱疽（糖尿病合并足感染）。长期卧床，正气虚衰，血脉瘀阻，复感外邪，热盛肉腐，脾不布津，邪郁日久自溃。右半身面部浮肿，双足肿胀，足背及脚踝部大面积溃疡，右足第二、三、五趾皮肤变黑，双足底皮肤局部色素沉着，足温可，血糖7.4mmol/L。

郭某，39岁，男。肝区胀痛不适，口干口苦，食欲不振，大便秘结，小便黄，形体消瘦。肝肋下7cm，质硬，推之不移。舌质紫暗，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为痰热瘀滞型。病机为湿热蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗，舌苔微黄，脉弦滑。

患者32岁，女性，主诉乏力倦怠、右胁隐痛、食少纳呆、厌油腻、食后腹胀、大便溏。舌澹红暗滞，苔白，脉细弱。中医诊断为产后体虚，邪毒潜伏肝脉，肝失疏泄，脾失健运。证型为肝郁脾虚。四诊信息显示舌象澹红暗滞，苔白，脉细弱。实验室检查抗HCV阳性，肝功能异常。病程较长，经治疗后症状逐步缓解，最终痊愈。

女，19岁，头痛眼花1年余。左上肢无脉搏，血压测不出，右脉细弦。舌质澹红，舌尖边有瘀点，面色白无华。辨证为正气虚衰，寒凝血滞，脉络闭阻。

女，74岁，阴道出血2个月。宫颈腺癌。正气虚衰，邪羁下焦。面色苍白，下身流出褐色液体，恶臭，乏力，恶心，胃纳差。舌红苔少，脉弦。会阴部肿块。

男，50岁，腹大如鼓，青筋暴露，坚硬喘息，饮食不下，行走不便，面色萎黄而暗滞，面部颈项蟹爪纹络，小便短少，下肢浮肿，腹围102cm。舌澹白，舌体胖大，边有齿痕，苔薄滑，脉弦细无力。鼓胀，正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿停聚，腹水渐起。

患者年龄68岁，男性。主诉发热欠适，咳逆咳痰色白黏稠，胸前剑突胀闷，需张口睡觉，口中易干。病程未明确。中医病名为咳逆，证型为肺失宣降，痰湿内阻证。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括咳逆、胸闷、口干等症状。切诊脉微细数，复诊脉细微弦。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。

女，四十六岁，经闭腹胀年余，头昏头痛，饮食减少，神倦欲睡，小便自利，大便正常。舌苔薄黄，脉沉略数有力，腹部偏右侧有硬块，弯腰有撑腰感。瘀血内结，正气虚衰，少腹硬满，小便自利，停经作蛊。乳房平塌，非孕。

患者42岁，女性。高热头痛，表情澹漠，胸胁苦满，烦躁不安，汗出不止，大便7日未解。舌质红，苔薄干微黄，脉细微而数。中医诊断为肠伤寒，证属气阴两虚。病因病机为正气虚衰，正邪相争，热将分离。

患者28岁，男性。腹大如鼓，青筋暴露，脘腹胀满进行性加重一个多月，大便每日2~3次，小便少色深黄，短气喘息，动则加重。脉弦缓，舌质澹，舌苔白。痛苦面容，腹大筋露，按之坚硬，形似青蛙，腹围110cm，腹水(++)，脾大，肝功能异常。证属气血瘀阻，正气虚衰，气化失司，水湿潴留。诊断为鼓胀（肝硬化腹水，脾亢）。

范某，女，67岁。头痛、恶寒，病程4天。风寒犯脑。风寒闭束于外，正气虚衰于内。神志不清，焦躁不安，身体阵发性寒战，肢体搐搦，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

赵某，男，46岁。主诉腹胀、乏力倦怠、食少纳呆、便溏尿少。病程10年，有乙型肝炎史。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，双手肝掌，腹膨隆，青筋显露，双下肢浮肿。舌暗红，苔白腻。脉弦细。中医诊断为乙肝后肝硬化、腹水。辨证为肝郁脾虚，气滞血阻，水湿内停，气、血、水互结中焦。

患者17岁，女，低热身痛，腰痛，行走乏力，血压偏高，心率偏快。中医病名皮肌炎，证型未明确提及，病机为热邪留恋气分，正邪纷争。望诊见舌尖微赤、苔灰白，舌澹嫩、苔薄。闻诊未提及。问诊见午后身热，体温39.8℃，食欲不佳，时有恶寒肢冷。切诊见脉数、沉弱而数、尺部尤弱。

患者女性，37岁。主诉胃癌术后两年，肝脏广泛转移，肝区胀痛增加。面色萎黄，肢软神疲，形神萎顿，右胁闷痛，呼吸气促，大便干结。舌苔剥舌瘀，脉细数。中医病名未明确提及，证型为邪浊鸱张，横逆肝脾，正气虚衰，正不御邪。望诊见面色萎黄，舌苔剥舌瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细数。

患者33岁，男性。主要症状包括面色晦暗、表情澹漠、夜寐不安、大便不畅、腹部胀痛、咳嗽痰白黏滞。舌质暗，苔白腻，脉弦细稍数，尺脉弱。中医病名为肠积肺，证型为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻。病因病机为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻，肠积肺。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、大便不畅、咳嗽痰白黏滞。切诊见脉弦细稍数，尺脉弱。