正虚

女，46岁，上腹胀满病史10余年，脘腹胀满，按之如鼓，食后加重，嗳气频频，时作呕吐，消瘦乏力，面色少华，饮食量少，大便不爽，日行2~3次，舌质澹紫，苔薄腻，脉细弦，证属气滞中阻，胃气上逆，兼有正虚

患者遍体肌肤浮肿，疡发极大，根盘平塌，脓水清稀，四围小疖周攒。脉来虚细，时作呃逆。诊断为正虚不能化毒，毒气散漫周身，症已阳变为阴。呃逆稍止，便泄仍然，疡脓清稀，烂孔深大，势尚险笃。恶疑渐减，但疡腐未能骤脱，脾胃未能更复。恶疑虽平，善处未见，气血大伤。

患者年龄6岁，反复发热2个月余，高热惊厥住院，曾昏迷、抽搐。中医病名未明确，证型为病久正虚，邪热留恋，营卫不和。舌澹红，苔薄白，脉濡细小。症状包括盗汗、食欲缺乏、乳蛾红肿、面黄神疲。二诊见舌红，脉细滑小数，低热、汗多、嗳气、入睡难、性躁易怒。三诊见左手抖动，怀疑痫证。四诊见流涎，汗减神振。

患者年龄42岁，女性。右颈部肿块1年，逐渐长大。非霍奇金淋巴瘤。淡红舌，薄白苔。细脉。气血亏虚，痰热互结。

患者女性，38岁。右腋下淋巴结肿大4月，右胸胁外侧刺痛1月。面色萎黄，苔薄白略腻，脉虚。右胸侧时有针刺样痛，右颈侧淋巴结肿，腰背牵掣，疲乏。证型为正虚邪毒内着。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形，白带较多，舌澹，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。病因病机为肺卫气虚不固，鼻窍不利。望诊面色无华，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有鼻塞、流涕、嗅觉减退、易感风寒、眠差、大便不成形、白带多。切诊脉沉。

周身发痒不止，现有红点，痒已极。素体不足，外卫之气不归治节，壅而不行。面色苍白，脉浮大而空。肝气失于条达，营气不从，逆于肉理，卫气不运，壅于肌肉。内守之气不藏，外卫之气不运，形神俱病。病机为正虚导致气壅不运，非邪实风疹。

患者年龄22岁，女性。主诉颈部肿物三年余。病史中提及午后低热、手足心发热、自汗盗汗、食少便溏、失眠多梦、倦怠无力、闭经四个月。慢性病容，二目无神，语言低微，消瘦颧红。舌光无苔，舌质澹。脉沉细如丝。西医诊断为颈淋巴腺结核。中医辨证为气血双亏，脾运失调，痰湿凝聚，郁久化热。

患者左腿腓肠肌肿硬疼痛，行履滞重，病程7年。面色润略白，舌苔薄腻，边锯齿状，脉细濡。主诉为左腿腓肠肌肿硬疼痛，疲劳后酸楚，久站加重，肺气不足，易感冒。中医病名属足太阳经病，证型为太阳经湿邪稽留，络疏瘀邪互滞。病因病机为湿邪稽留，脾土困倦，肺气不足。望诊见面色润略白，舌象苔薄腻，边锯齿状。闻诊未见明显异常。问诊提示疲劳后酸楚，久站加重，肺气不足，易感冒。切诊脉细濡。

女，55岁，左眼红痛生翳，持续近半年，角膜溃疡成片，表面污秽，睫状充血，畏光流泪，疼痛较轻，左眼视力眼前1米指数，不思饮食，口淡无味，脉细数，舌质红，苔少，中医辨证邪热伤阴，正虚邪留

患者年龄2岁，女性。阵寒阵热，手足乍温乍凉，身热无汗，气急，精神倦怠，时烦不寐，口渴欲饮，数饮数呕。病程三日疹未透。中医病名麻疹。证型未明确。病因病机为牛痘苗接种后受其姐传染。舌红苔黄燥，齿尖槁白，龈根焦黑。脉象跌阳脉甚微。指纹色淡红，将至命关。

女，17岁，颜面及双下肢浮肿1月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色白，咽红，乳蛾肿大。中医病名风水，证型风热犯肺，病因病机风热犯肺，肺失宣降，水液代谢失常。望诊面色白，舌淡苔薄黄，切诊脉沉细，尿检蛋白(+++)。

患者9岁，女性，左侧颈部肿块疼痛三月余。肿块质硬拒按，逐渐增大。面色苍白，舌质淡、尖红，脉沉弱。局部检查左侧下颌淋巴结增大，无波动感，肤色未变。诊断为瘰疬，病因风寒湿热杂感郁结所致。

男子臂部患痈，未形成脓肿。局部痈肿未溃。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。脉象未提及。中医病名为痈，病因病机为邪毒壅聚，气血阻滞。

患者年龄2岁，女性。主诉高热、便脓血。病程住院已半月。主要症状包括发热、大便脓血次数多、低热、大便黄粘每日10余次、呕吐、精神委顿、面色不荣、双目无神、肌肉消瘦、皮肤枯燥、舌剥苔少、口腔及舌溃疡。诊断为脾弱气虚。望诊见面色不荣、双目无神、皮肤枯燥、舌剥苔少。闻诊未提及。问诊包括发热、便脓血、呕吐、精神状态等。切诊见脉细弱无力。

患者17岁，女性。主诉心慌、气短1年余，加重伴胸前区疼痛1个月。现症见心慌、气短、运动后胸前区憋闷疼痛、心搏漏跳、易疲乏、夜休差。舌红，舌体胖大，舌边有齿痕，苔黄腻。脉促。诊断为心悸，证属水湿化热。病机为本虚标实，以正虚为本，湿热邪毒、痰浊、瘀血为标，阴阳偏盛偏衰，气血运行不畅致瘀血、痰浊相兼致病，形成虚实夹杂之证。

男，三十岁，晨头痛如劈，晚间周身酸楚，病程一载。头痛如劈，周身酸楚，口渴，尿赤。脉缓，关上小弦，舌苔根浊而滑。暑湿互蕴，久恋不宣，邪伏膜原，湿郁，邪热伤津，正虚邪留。

患者34岁，女性，主诉手足冻疮，遇凉后手足尖变白变紫，肿痛，得暖后缓解，症状逐渐加重，双手肿胀、皮肤粗糙变硬，近端指间关节、掌指关节肿痛，腕、肘、肩、膝关节疼痛，晨僵1小时，脱发、畏寒。舌绛红、苔黄，脉滑数。中医诊断气营热盛。病程较长，伴有发热、肌肉疼痛、乏力、红斑、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞减少，贫血，血小板减少，肌酶升高，ANA阳性，ESR增快，胸腔积液。

患者26岁，男性。主诉慢性前列腺炎病程1年，病情时轻时重，1周前因起居不慎加重。尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛、会阴坠胀。舌红苔黄腻，脉弦滑。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液常规示白细胞(+++)，脓细胞(+)。中医诊断为湿热毒瘀兼正虚。病因病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。证型为湿热毒瘀兼正虚。

男，38岁，泄泻一年余，便前腹痛，泻后缓解，形神损伤，身形瘦削，精神萎靡，形寒怕冷，四肢不温，倦怠乏力，声音低弱，食纳不振。面色暗滞，舌质红、苔浊厚，脉细滑有力。肠道积滞不消，邪实正虚。