气促

李某，女，62岁。阵发性胸口刺痛5年余，左胸痛，频发，刺痛，部位固定，胸闷，心悸，头昏，颈项胀，背心痛，易汗出，梦多，双下肢乏力。舌质澹、苔白腻或白滑，脉滑。心电图示窦性心律，T波轻度改变，avF呈QR波。辨证为痰瘀痹阻心脉。舌质澹、苔薄腻，脉细滑。舌暗红、苔白，脉结代。

患者年龄49岁。面浮腿肿，腹部胀满，动则气促。中阳不足。面色萎黄，舌白，脉虚缓。腹痛，大便次数增多，纳后稍胀，脉细缓。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

患者女性，主诉发热、咳嗽、胸闷胁痛、气促不舒、纳食不佳、小溲混浊。脉滑数，舌根部厚腻。辨证为风热犯肺，痰浊阻络。病情初起为肺炎发热，渐现胸胁掣痛，病程较短。舌苔黄腻，脉滑数，胸闷胁痛，咳嗽剧烈，小溲混浊，低热未清，纳食尚少。

高某，52岁，男性。反复咳嗽3年，加重伴气促1个月。咳嗽，咯白色黏痰，胸前区隐痛，胃纳欠佳，夜寐欠安。舌暗红，薄白，脉弦细。辨证为肺积之肺郁痰瘀证。

女性，54岁，反复胸闷、气促伴咳嗽，病程较长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻络，郁而化热，肺络不畅。舌质红，苔黄白腻，脉滑。双肺可闻细湿啰音，胸片及CT提示双肺纹理增深，两肺下野条索状影。动辄气急，自汗，大便溏。肺部湿啰音较前减少。

男，65岁，心慌1个月，清晨为甚，头部汗出，动则气促，神萎，寐差。舌胖，苔薄白，脉细，偶见结脉。证属阳气不足，血脉不和。心电图示室性早博，心肌缺血，动态心电图示室性早搏1393次，三联律8串。高血压、冠心病史10年，心功能Ⅲ级。

患者40岁，女性。战汗后脉静身凉，状如尸厥，余热续出。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为温热病后战汗。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉静身凉、粘汗不息、高热气促、口渴无汗、烦躁不安，切诊见脉洪数。

患者30余岁，下痢无度，咳嗽痰黏，气促，内热。舌质红绛，苔黄，脉数。中医诊断为伏暑化痢，肺肠蕴热。病因病机属肺肠蕴热。舌象红绛，苔黄，脉数。内热，咳嗽痰黏，气促，下痢无度。脉数，舌质红绛。内热，咳嗽，痰韧，气促。脉软，舌绛而润。脉软，舌绛根部起刺。脉软，舌质红泽。

患者61岁，男性。慢性肾炎30余年，维持血液透析1年余，主诉胸闷气促、腹胀腹痛、恶心呕吐。中医辨证属脾肾气虚，水瘀互结，后转为阴阳两虚，水饮凌心证。体征示腹膨隆，压痛反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。心脏彩超示全心增大，左室收缩功能明显减低，射血分数24%。脑钠肽升高，白蛋白降低，胸片示双肺感染，腹部CT示大量腹水，小肠缺血改变。舌象未提，脉象未提。

患者70岁，男性，主诉反复胸部闷痛8个月，加重4天。胸闷、咳嗽、痰白、气促、双下肢浮肿、口干、纳眠欠佳、不能平卧。舌澹暗、苔白微浊，脉细数。双肺呼吸音粗，中量干啰音及少量湿啰音。心率100次/分，早搏7~8次/分，心尖区收缩期3/6杂音，双下肢I度浮肿。中医诊断证属气虚痰瘀。

患者女性，48岁。气促不能平卧，喉中哮鸣音，腰背部恶寒，喘甚则汗出，痰多色白。支气管哮喘病史14年，每至季节交替时发作。中医诊断哮证，证属肺肾两虚，痰瘀互阻。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉沉细。声音低微，气息急促，痰声辘辘。胸背部疼痛，纳增进，寐差。头晕、神疲乏力、畏寒、晨起口苦。

65岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷1个月。心悸、胸闷、气促、倦怠乏力、胸脘痞闷、纳呆食少、夜寐不安。舌质淡红有瘀斑，舌边有齿痕，苔白腻，脉结代。中医诊断心悸，证型脾虚痰瘀证。

咳嗽、胸痞、气促、不饥、病在肺脾、邪夹湿夹痰、郁于中焦、舌苔白腻、脉滑、咳嗽减轻、痰稀、自汗、神疲、中脘窒塞、气机不畅

患者浮肿、便溏，病程较长。主诉为产后浮肿不退、泄泻更甚，伴有寒热、气促。中医病名为产后浮肿，证型为气血两伤，病因病机为中土之虚，中焦久伤。望诊见舌质澹白，闻诊未见特殊，问诊提示身热多汗，切诊脉象空大无神。

男，77岁。咳嗽加重伴发热10天，确诊肺癌4天。既往有反复咳嗽咳痰病史，痰白质稀，气促活动后加重。舌黯红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断肺积，证型肺郁痰瘀。病因病机为情志失调，肺气宣降失司，燥热灼阴，炼液为痰，结聚于肺。

女性，28岁。周身骨节酸楚10余年，伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白，形盛质虚，足跗水肿，心悸，手足爪甲青紫，气促、胸闷、失眠。脉弦细而数，脐下动气急躁，舌绛苔薄。肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宣。

患者53岁，女性。术后1月伴尿频、气促、咳嗽2周，纳差。面色萎悴，语声低微，咳声低下，舌澹苔白满，脉虚而弦。中医诊断为腰痛病兼喘病痰湿壅肺兼气阴两虚证。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

女性，67岁，反复胸闷心慌10余年，伴气促、咳嗽、尿少10余天，胸闷心慌，动则气促不能平卧，偶有咳嗽痰黏，纳差乏力，大便难解，尿频尿少，双下肢水肿。舌淡质胖大苔少，脉沉细无力。中医诊断为胸痹，证属肺肾两虚，痰瘀互结，心脉痹阻。