气促+心悸

患者58岁，男性，主诉活动后气促39年，加重4年，伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹，证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫，苔薄腻或白，脉弦滑而数。病程长，有风湿性心瓣膜病史，心功能4级。病因病机为阳虚水泛，心气本虚，血脉运行不畅，导致水气泛溢。

女，56岁，心悸、气促20年，近10天加重，伴尿少水肿，胁痛呕吐。二尖瓣面容，舌紫唇绀，全身水肿，双下肢显著，心脏浊音界扩大，抬举性搏动，心率118次/min，律绝对不齐，心尖区Ⅳ以上隆隆样杂音，肝大，心电图示心房纤颤，右心室肥厚，X光示心影扩大，B超示瘀血性肝肿大。心脉瘀滞，水气凌心。

60岁，肢冷，自汗，自语郑声，气促，心悸，便溏，口不渴，骨节痛，脉沉微，舌澹，阴寒在下，水饮内结，真火式微，少阴亡阳重证，脉迟软，喜热饮，肢逆冷，恶寒，便泻止，气平，微呕，脉软，舌澹，苔薄黄，脉缓，舌红，苔微，胃纳未展，足肿，神疲，脉细软，舌澹，苔薄，神虚未复，惊惕，自汗，咳嗽气逆

患者女性，2年前因外感风寒后出现心悸怔忡，确诊为病毒性心肌炎。主要症状为心悸、头晕、胸闷、清晨口苦、失眠易醒、动则气促。舌红苔薄且干，脉细弦而结。诊断为心阴不足，血脉失和。

患者男性，49岁。主诉活动后心悸气促2年，加重伴双下肢浮肿1周。精神疲乏，心悸，气促，胸闷，夜间阵发性呼吸困难，双下肢浮肿，头晕，纳寐差。舌红少苔，脉结。体征见口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺湿性罗音，心界扩大，心率106次/分，心音低钝，律不齐，奔马律，双下肢浮肿。西医诊断为慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级，心律失常，扩张型心肌病。中医辨证为阴虚夹瘀。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

15岁男性，发热、心悸10余天。伏暑，邪在血分心包，阴损及阳。心悸，气促，胸闷，发热，肢冷口干，多汗，舌边红紫，苔薄黄，脉结细无力。

李某，女，62岁。阵发性胸口刺痛5年余，左胸痛，频发，刺痛，部位固定，胸闷，心悸，头昏，颈项胀，背心痛，易汗出，梦多，双下肢乏力。舌质澹、苔白腻或白滑，脉滑。心电图示窦性心律，T波轻度改变，avF呈QR波。辨证为痰瘀痹阻心脉。舌质澹、苔薄腻，脉细滑。舌暗红、苔白，脉结代。

14岁女性患者，活动后心悸、胸闷、气促1年余，加重2个月。风湿性关节炎病史8年，现症见气促、夜间端坐呼吸、下肢水肿、腹胀、汗多、关节痛。体征见颈静脉怒张、心界扩大、心律不齐、心尖部杂音、肝大、双下肢水肿、关节红肿。中医辨证为心悸，属气血亏虚、心失所养，兼脾阳不振、水湿泛滥。舌苔白，舌质澹润，脉细数。

男，65岁，心慌1个月，清晨为甚，头部汗出，动则气促，神萎，寐差。舌胖，苔薄白，脉细，偶见结脉。证属阳气不足，血脉不和。心电图示室性早博，心肌缺血，动态心电图示室性早搏1393次，三联律8串。高血压、冠心病史10年，心功能Ⅲ级。

65岁女性，主诉阵发性心悸、胸闷1个月。心悸、胸闷、气促、倦怠乏力、胸脘痞闷、纳呆食少、夜寐不安。舌质淡红有瘀斑，舌边有齿痕，苔白腻，脉结代。中医诊断心悸，证型脾虚痰瘀证。

女，34岁，心悸、气促，病程15年。风湿性心脏病，血瘀阻滞，气血两虚。形体消瘦，面色萎黄，唇甲轻度紫绀，舌质淡嫩苔少，脉细弱而促。

15岁男性，发热心悸10余天。伏暑，邪在血分心包，阴损及阳。心悸，气促，胸闷，发热，肢冷，口干，多汗。舌边红紫，苔薄黄。脉结细无力。

杨某，77岁，哮喘、痰鸣气促反复发作10余年，发病于1978年，诱因为被暴雨淋后。症状包括喘息声粗、痰鸣气促、胸膺憋闷，遇气温变化或饮食生冷诱发。体征见舌淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肺脾肾三脏俱虚，痰湿内阻于肺。

男，77岁。咳嗽加重伴发热10天，确诊肺癌4天。既往有反复咳嗽咳痰病史，痰白质稀，气促活动后加重。舌黯红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断肺积，证型肺郁痰瘀。病因病机为情志失调，肺气宣降失司，燥热灼阴，炼液为痰，结聚于肺。

女性，28岁。周身骨节酸楚10余年，伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白，形盛质虚，足跗水肿，心悸，手足爪甲青紫，气促、胸闷、失眠。脉弦细而数，脐下动气急躁，舌绛苔薄。肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宣。

患者68岁，男性，主诉反复咳嗽、气促、心悸、下肢浮肿7年，近月加重。神清、消瘦，唇部发绀，舌质暗红，苔薄，脉数结代。轻度桶状胸，两肺呼吸音粗，双肺底湿性啰音，心界扩大，心率98次/min，心律不齐，早搏5~9次/min，双下肢轻度水肿。X线胸片示肺气肿，心电图示频发室性早搏。中医辨证为心阳亏虚、水停瘀阻。

10岁男性，主诉心悸、胸闷、气促、夜惊，病程1周。中医病名：心悸。证型：气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机：外感时邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌象：苔薄白微黄，质黯；脉象：细而结。心电图示窦性心律不齐，心动过速，心肌供血不足。

女，48岁，心悸、气促1月，胸翳闷，精神疲倦，面色白，活动后气促，纳呆，夜间胸闷气短需端坐，舌澹，苔薄白，脉沉，心率110次/分，血压90/60mmHg，面部轻浮肿，双下肢无浮肿，X线胸片示心影增大，心脏彩色多普勒示左室收缩功能稍降低，心包中量积液，心电图示窦性心律过速，心电轴右偏，右心室高电压，心肌劳损。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，病程10余年，冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状，舌质淡暗，苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒，痰浊阻肺。