气喘

女，37岁，反复咳嗽咳痰、喉间喘鸣5年余，再发2天。哮病，痰热壅肺之热哮。咳嗽咳痰，痰少色白而黏，气喘明显，喉间喘鸣，两肺呼吸音粗，舌红苔黄，脉滑数，支气管哮喘家族史。

7岁男童，鼻塞气喘，气管痰鸣，吐清稀多沫之痰。寒饮喘症，胸有寒饮，邪气壅实，气失宣降。面色苍白，舌苔白滑，脉浮紧。声音低微，气息急促，病程未明。

患者52岁女性，主诉咳嗽5年，冬季加重。咳痰黏稠或稀白，伴有胸闷、气喘、气短、疲乏、食欲减退。舌质澹，苔白腻，脉滑。诊断为肺脾气虚，脾虚生湿型咳嗽，证属久咳伤肺，肺虚及脾，脾虚生湿，湿痰侵肺。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

患者年六旬，食管中段癌，病程较长，水米不入，体重显著下降，气息奄奄，干渴、潮热、唇焦裂，食管梗阻，血红蛋白低，白细胞减少。胸背刺痛，固定不移，属湿痰、死血滞留经络。久病正虚，气液两伤，不能传送，便下干结，自汗而喘，面色苍白，神昏，脉若釜沸，出血，柏油样便，寒热如疟，心悸气喘，四肢不温，面色萎黄。

患者38岁，男性，主诉哮喘病史22年，近2个月发作未愈。咳嗽剧烈，痰多色白质黏，气喘胸闷，喉间痰鸣，口黏而甜。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细。听诊两肺可闻干性啰音。中医诊断为痰热夹暑湿阻气，肺气失降。病因病机为外感暑湿，内有痰热，肺气失于宣降。

14岁男性，主诉出生后三月即出现全身散在性红疹及皮肤瘙痒，眼睛红痒。形体精神尚可，舌红，舌尖有红点，根有苔微白腻，嘴唇红，干燥少津，背部及四肢患处呈现搔抓性角化丘疹及干燥脱屑，耳后有渗出性湿疹。声音清晰，无异常气味。眠可，纳佳，二便正常，口不渴，不喜饮，夏季遇热或出汗后瘙痒加重。脉弦。辨证为血分湿热，血虚血热生风。舌边尖红，根有苔薄白，脉弦。口干喜饮，大便干燥，小便色黄，有眼睛红痒情况。

患者年龄45岁，女性。主诉旬日来喘息心悸，面浮足肿，夜不能眠。中医病名喘证，证型肺肾两虚，病因病机正气大虚，肺肾失摄。舌色青暗无苔，脉沉细。二诊见舌色红润，脉软，三诊舌质澹红，光滑无苔，脉软。

7岁男童，病程5年，每年发作2~3次，受凉后发病，持续3日，哮吼，活动后气喘，咳嗽痰多，夜卧不实，大便软，小便黄。面色红，口唇青，舌尖暗红。心音钝，肺部布满哮鸣音。诊断为哮喘。

74岁男性，反复咳嗽、咯痰、喘息30余年，加剧1个月。咳嗽喘促，动则喘甚，咯痰色白清稀，面青肢冷，口唇稍绀，双下肢轻微浮肿。舌质黯苔薄白，脉沉细。喘证，肾不纳气证。

10岁男性，主诉气喘时作5个月伴咳嗽1周。舌质澹红，苔薄白，脉浮。中医诊断喘证，证属风邪引动宿痰。症状包括运动后气喘、夜间咳嗽、流涕色黄白相间、痰色黄易咯、汗出多。二诊后舌质红，苔薄白，脉略浮。三诊咳痰黄白相间，不易咯出，舌质红，苔薄黄，脉略浮。随访见流涕黄有血丝，咳痰不易咯出，舌澹苔白微厚，脉略浮。

女，58岁，咳嗽气喘，全身浮肿十年，动则加剧，不能平卧，喉中痰鸣，咳吐白痰，腹胀便秘。舌淡苔白厚腻，脉沉而数。咳喘，痰饮壅盛，肺气不宣，气机被阻，决渎失司。

患者男性，46岁。主诉寒战高热，体温39℃以上，胸闷胸痛，咳嗽气喘，烦躁不安，口渴不欲饮。病程10余天。中医诊断脓毒在胸、肺失清肃、肠失传导。舌苔黄燥，脉滑数。面色晦暗，声音高亢，气息粗重。胸痛咳喘，烦躁不安，口渴不欲饮。脉滑数。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

9岁男性，咳嗽气喘，呼吸短促，不能平卧，喉间痰鸣如水鸡声，病程自四岁起。中医病名小儿哮喘，证型未明确，病因病机未详。面色正常，舌象未提，声音异常，气味未提，症状描述包括咳嗽气喘、呼吸短促、不能平卧、喉间痰鸣，脉象未提。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者年龄22岁，男性。主诉声音嘶哑4天。壮热，面赤，声音沙哑不利，口渴气喘，咳吐黄痰，无汗，二便如常。舌红，苔薄黄，脉浮数有力。间接喉镜下见喉底、会厌部粘膜充血水肿，杓状邹壁水肿较深，声带被遮掩而不见，颌下核肿痛。诊断为客寒包热喉喑，辨证为外感风寒，入里化热，壅遏肺气，肺窍闭遏。

患者57岁，女性。主诉咳嗽喘15年，逐年加重，伴心慌气短，下肢水肿4年。中医病名肺心病，证型新感引动伏邪，痰热阻肺，正虚邪实。面色晦暗，口唇指甲紫绀，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肺部叩诊过清音，两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音，心率96次/分，下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高，氧分压降低，氧饱和度低。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。